医疗器械生物学评价第12部分：样品制备与参照材料Biologicalevaluationofmedicaldevice国家市场监督管理总局发布国家标准化管理委员会GB/T16886.12—2023/ISO前言 I 2规范性引用文件 3术语和定义 4通用要求 3 35.1总体要求 35.2生物安全性试验用RM的认证 36RM作为试验对照的应用 47试验样品选择 48试验样品与RM制备 49器械代表性部分的选择 510样品浸提液制备 510.1总体要求 510.2浸提容器 510.3浸提条件和方法 510.4原位聚合材料的浸提条件 8 8附录A(资料性)试验对照 9附录B(资料性)试验样品制备和样品选择的基本原则与规范 附录C(资料性)试验样品浸提原则 附录D(资料性)聚合材料生物学评价的极限浸提 参考文献 I本文件代替GB/T16886.12—2017《医疗器械生物学评价第12部分：样品制备与参照材料》,与a)更改了“范围”,仅涵盖生物学评价试验的浸提(见第1章，20和3.10);c)更改了浸提条件列项(见10.3.1,2017Ⅱ——2000年首次发布为GB/T16886.12—2000,2005年第一次修订，2017年第二次修订；Ⅲ样品制备方法同时适用于生物学评价方法和被评价的材料，这是重要的。每——第1部分：风险管理过程中的评价与试验。目的是保护人类免于因使用医疗器械所产生的潜——第2部分：动物福利要求。目的是最大限度利用科学合理的非动物试验，确保用于评价医疗——第4部分：与血液相互作用试验选择。目的是为医疗器械与血液相互作用评价提供通用 第5部分：体外细胞毒性试验。目的是为评估医疗器械体外细胞毒性提供试验方——第6部分：植入后局部反应试验。目的是为评估医疗器械所用生物材料植入后局部反应提供——第7部分：环氧乙烷灭菌残留量。目的是为经环氧乙烷(EO)灭菌的单件医疗器械上EO及——第9部分：潜在降解产物的定性和定量框架。目的是为系统评价医疗器械潜在的和已观察到——第10部分：刺激与皮肤致敏试验。目的是为医疗器械及其组成材料潜在刺激和皮肤致敏提——第11部分：全身毒性试验。目的是为评价医疗器械材料导致潜在不良全身反应时提供试验——第12部分：样品制备与参照材料。目的是为医疗器械生物学评价中样品制备方法和参照材——第13部分：聚合物医疗器械降解产物的定性与定量。目的是为用于临床的——第14部分：陶瓷降解产物的定性与定量。目的是为从陶瓷材料获取降解产——第15部分：金属与合金降解产物的定性与定量。目的是为金属医疗器械或——第16部分：降解产物与可沥滤物毒代动力学研究设计。目的是提供与医疗 第17部分：可沥滤物允许限量的建立。目的是为医疗器械可沥滤物允许限量的建立提供——第18部分：风险管理过程中医疗器械材料的化学表征。目的是为医疗器械成分的定性和定量(必要时)以识别生物危险以及估计和控制材料成分中的生物学风险提供框架。 第19部分：材料物理化学、形态学和表面特性表征。目的是识别与评价最终医疗器械材料的物理特性，如物理化学、形态学和表面特性(PMT)的各种参数和试验方法。 第20部分：医疗器械免疫毒理学试验原则和方法。目的是为医疗器械潜在免疫毒性方面提供免疫毒理学综述以及为检验不同类型医疗器械的免疫毒性提供方法指南。——第22部分：纳米材料指南。目的是为包含、产生或由纳米材料组成的医疗器械生物学评价提供指南。——第23部分：刺激试验。目的是为医疗器械及其组成材料潜在刺激提供评价步骤。1医疗器械生物学评价第12部分：样品制备与参照材料1范围本文件规定了医疗器械在主要按照ISO10993(所有部分)的一个或多个部分规定的生物学系统进行试验时所要遵循的样品制备和参照材料选择的要求，并给出程序指南。本文件适用于：——试验样品选择；——医疗器械上代表性部分的选取；——试验样品制备；——试验对照；——参照材料的选择和要求；——浸提液制备。本文件不适用于活体细胞，但能适用于含活细胞的组合产品中的材料或医疗器械组分。用于化学表征的浸提见ISO10993-18。本文件第7章、第8章、第9章、第10章[10.3.5和10.3.11b)除外]和第11章适用于进行化学表征的浸提，附录C中C.1～C.4给出的信息也可能是相关的。2规范性引用文件本文件没有规范性引用文件。3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。ISO和IEC维护的用于标准化的术语数据库，地址如下：不含试验材料的浸提介质，其在浸提过程中置于与试验样品同样的容器中并采用同样的浸提条件。有证标准样品certifiedreferencematerial;CRM采用计量学上有效程序测定的一种或多种规定特性的参照材料(RM),并附有证书提供规定特性值及其不确定度和计量溯源性的陈述。2加严浸提exaggeratedextraction与临床使用条件下相比，预期会导致更多或更大量化学成分释放的浸提。极限浸提exhaustiveextraction进行多步骤浸提，直到在后续浸提步骤中通过重量分析法(或通过其他方法实现)测得的浸提物质的量小于首次浸提测得量的10%的浸提。具有明确反应特性的物质，用于特定的试验系统以评价试验系统的反应是否具有重现性和适宜性。由试验样品或对照样品浸提而得的液体。某一医疗器械或材料用浸提溶剂和/或在至少与预期临床使用相同或更严格的条件下浸提时，能释放出的物质。材料的化学和物理组成的一致性，以及对生物学终点反应的均匀性。临床使用过程中从医疗器械或材料释放的物质。经充分表征的材料和/或物质，当用特定试验方法评估时，显示该试验系统适宜产生可重复的、适当经充分表征的材料和/或物质，当用特定试验方法评估时，显示该试验系统适宜产生可重复的、适当具有一种或多种规定特性足够均匀且稳定，并已确定其符合测量过程的预期用途的材料。3当材料在规定条件下贮存时，在特定时间段内保持特定属性值在规定限度内的特性。用于生物学评价试验的医疗器械、组件或材料(或用相同方法生产和加工的具有代表性的样品)、或浸提液或其中部分。4通用要求识别医疗器械相关的危险(源)并估计风险时，需在试验设计和样品制备中考虑加工过程的变化或对加工过程控制不充分引起的危险(源),如ISO14971中所述。应特别注意材料添加剂，非预期的基础材料杂质以及加工过程中的残留物，如微量元素、清洗和消毒剂。ISO10993(所有部分)中描述了许多不同的生物学试验系统。因此，应按照各部分具体的标准以确保所推荐的方法是否适用于特定的试验系统。在生物学评价中，应使用试验对照来确认试验程序或进行材料间试验结果比对，或以上两种方式。应根据特定试验的规定，使用阴性对照、空白或阳性对照，或以上3种。5.1总体要求RM由各自的实验室来建立。其化学、物理学和生物学表征的程度由各自的实验室确定。可用市售商品作RM。选择纯度高、经关键性表征、符合预期用途且易得的材料作为CRM。其关键的化学、物理和生物学表征应经3个或3个以上实验室的协作标定来确定，再由销售商提供给研究人员。使用者最好能得到RM或CRM供应商的承诺，声明这些材料至少在5年内有供应。其次但不太间的均一性。5.2生物安全性试验用RM的认证RM认定是在规定的试验条件下，为材料的生物学反应赋值(数值或量值)的程序，以确保其在实验4室内或实验室之间(或以上两种情况)反应具有再现性。与该材料有关的生物学反应范围应通过实验室试验来确定。RM供应商应对材料进行认证。供应商确定对其进行化学和物理学表征的程度。使用RM的各实验室应识别RM所需的生物学表征，以使RM符合特定试验或程序的要求。市场上可买到的材料可用作RM,前提是它们经过认证和认定。RM认证是在规定的试验条件下，为材料的生物学反应赋值(数值或量值)的程序。这一过程以出具证书的形式对该材料的特定反应的试验和结果加以确认。应通过实验室间的试验来确定材料的生物学反应。6RM作为试验对照的应用RM或CRM应作为对照材料用于生物学试验，以出现重现性反应(即阳性或阴性，或以上两种反应)来证实试验程序的适用性。用于这种用途的任何材料在每一预期使用的生物学试验程序中均应进行表征。一种经表征并认证适用于某种参照试验方法或反应(如迟发型超敏试验)的材料不应在未经确认前用作其他试验(如细胞毒性试验)的RM。用作试验对照的RM应符合制造商和检测实验室所建立的质量保证程序。RM应根据来源、制造商、等级和类型进行识别。按照第8章制备RM。RM用作试验对照时其材料类别应与试验样品相同，即聚合物、陶瓷、金属和胶体等。但是，纯品可用作基于机理研究的试验程序的试验对照，如遗传毒性和免疫迟发型超敏反应。7试验样品选择应对最终产品、取自最终产品中有代表性的样品或与最终产品以相同的工艺过程制得的材料(见ISO10993-1),或者制备的其中任何一种适合的浸提液进行测试。试验样品的选择应予以论证。对于具有潜在的毒性降解物和残留物的可吸收材料，宜考虑对中间产物进行测试。当需要用浸提液进行试验时，采用相同的试验样品选择程序。8试验样品与RM制备制备试验样品与RM时应谨防污染。来自制造过程的任何残留物、有意或无意的添加剂或污染物均应视为医疗器械、医疗器械部件/组件或代表性样品的构成部分。——如对试验程序适用，对取自灭菌医疗器械的试验样品和RM,应采取无菌操作。——如对试验程序适用，清洁、无菌和已消毒的试验样品应按照制造商推荐的方法处理，并采取无——在试验样品选择和制备时应考虑清洗过程和清洗剂的影响。对于取自不需要无菌使用器械的试验样品，应按供应状态使用并在试验样品制备过程中采用无菌操作。如果某一试验程序(如细胞毒性试验)需要无菌试验样品，应考虑灭菌或再灭菌过程对试验样品5面)的影响。将医疗器械切割成试验用的有代表性部分的工具，使用时应被清洁以免导致污染。此6短期接触的医疗器械细胞毒性试验中，浸提条件可选择(37±1)℃下浸提(2触完好皮肤或黏膜的非植入类医疗器械，细胞毒性试验中的浸提时间可选择少于24h,但不少于4h(见ISO10993-5)。对于长期(>24h～30d)或持久接触(>30d)的医疗器械，细胞毒性试验中的浸提时间建议为72h,因为浸提24h获得的浸提物可能不足以代表器械使用24h后释放的化学物。在这时间延长至72h不会导致其他化学物质从器械中释放，则浸提24h就足够了。对于含血清的组织培(T)决定了聚合物链的迁移率和相中的扩散速率。通常，在高于T。的温度下，与低于T,的温度相浸提液的渗透压或pH可能会发生变化，并且可能不适用于待测的试验系统。在生物相容性试验之前以解释基于细胞的体外试验的不合格数据)。有关在这些试验条件下无法评价的潜在中间降解物的化体积。见表1。如果能模拟临床使用过程的条件或提供对潜在危险的测定，则能使用其他表面积/体积浸提比除非有其他不适用性(见10.3.4),浸提之前可将材料切成小块，以使材料浸没在浸提介质中。例7表1标准表面积和浸提液体积浸提比例(表面积或质量/体积)±10%材料形态举例(低密度材料)注：虽然目前没有可用于测试对溶剂有吸收的聚合物材料(例如吸收剂和水胶体)的标准化方——测定每0.1g或1.0cm²的材料吸收浸提介质的体积；——然后，在进行材料浸提时，对浸提混合物按每0.1g或1.0cm²额外加入该浸提介质的吸收体积。如果医疗器械包括多个具有不同厚度的与组织接触组件，则浸提比例宜论证。其中一种方法是基于该组件的差异，因此应尽量完整地进行浸提。对于一些材料如弹性体和胶乳，经论证，1.25cm²/mL的浸提比例可能是适宜的。10.3.5浸提时应使用极性和非极性两种介质。某些器械在特定的情况下，仅在一种浸提介质(极性或非极性)中进行浸提可能是适宜的。如果只在一种介质中浸提，则应提供理由。以下是浸提介质的示例。细胞毒性试验中首选使用含血清培养基作为浸提介质，因为它具有支持细胞生长以及浸提极性和非极性物质的能力。10.3.6浸提宜在持续机械搅动或循环的条件下进行。当认为静态条件或间歇搅动下进行浸提是适宜的，则应对试验方法加以论证、规定并出具报告。宜注意不要损坏样品或容器。10.3.7如可能，液体浸提液宜在制备后立即使用，以防止吸附在浸提容器上或成分发生其他变化。如果浸提液贮存时间超过24h(例如在2℃~8℃条件下冷藏),则应验证贮存条件下浸提液的稳定性和均一性。10.3.8不应调整浸提液的pH,除非给出理由。10.3.9浸提液通常不应采用过滤、离心或其他方法来去除悬浮的粒子。但是，如有必要进行此类处9(资料性)表A.1可用RM和对照品的示例阴性对照“阳性对照"天然乳胶不锈钢 天然乳胶聚氨酯注：RM和对照品信息只是针对ISO10993(所有部分)中那些并不要求特定的RM或对照品的试验。·本表的缩略语是指可从A.2和A.3指定的来源获得的特定材代氨基甲酸锌(SPU-ZDEC)的聚氨酯棒或薄膜或二乙基二硫代氨基甲酸盐(SPU-ZDBC)、具有已知刺激性物质的PVC、某些乳胶配方、锌盐溶液和铜，以及已用于浸提液样品阳性对照的苯酚和水的稀用于生物学测定的材料宜代表最终产品的成分和表面特征以及加工过程(见第7章)。对于临床使用中能导致产生体内微粒的植入材料，在设计材料试验时宜考虑——熔点和软化点低于(121±2)℃的材料能在低于该熔点的某一标准温度下浸提(如密度很低的宜在能使浸提物达到最大量而不使材料降解的温度下浸提材料[例如如果已知可吸收的降解产物会影响试验系统的pH,则可适当调整浸提液的pH,以评估pH的维持——能证实器械用于人体的潜在危害；——材料被溶剂浸没。实际操作中，推荐(按10.3.3规定)标准面积和溶剂体积代替器械的特定的参数。有些试验方法要求浓缩浸提液，以提高试验的敏感性。C.6选为浸提介质的溶剂宜：——适用于特定生物学试验系统；——模拟器械临床使用中发生的浸提；——浸提量最大化。实际操作中，推荐使用标准极性和非极性溶剂，10.3.5推荐用这些溶剂代替器械特定的溶剂。C.5和C.6中所给参数的标准化，使医疗器械的生物学试验所得到的数据能应用于其他方面。C.7对于在体内溶解或吸收的材料：——按表1给出的条件；——按10.3.1给出的温度和时间；——按10.3.9考虑过滤或离心。C.8对在原位聚合的产品，尚不能就其特殊需求给出标准的浸提液制备方法。当设计溶剂浸提方法时，宜考虑各组分、聚合时间、预期使用和浸提介质。为试验括推荐聚合动力学的描述。在选择适宜的溶剂浸提样品时，宜考虑未固化组分。(资料性)聚合材料生物学评价的极限浸提D.1总则聚合材料中通常含有少量的低分子质量化学物质(LMWCs),如催化剂、加工助剂或其他添加剂、残留单体、低聚物等。聚合材料生物学评价中主要关注的毒性反应是在器械使用中从聚合物释放至人体的可沥滤物的毒性。该理念源自OECD聚合物工作组针对人体健康考量和豁免聚合物试验的协议。该报告指出了以下4个对于判定聚合物健康风险非常重要的参数：——聚合物的数均分子质量；——低分子质量化学物质的含量；——反应性官能团的存在(见参考文献[19]);——生物可利用金属的存在。进行聚合物器械的生物学评价时，需要制备试验样品的浸提规范(植入试验、直接接触的血液相容性和直接接触细胞毒性试验除外)。附录C中指出了加严浸提适用于危险识别。在聚合物器械，特别是长期使用聚合物器械的危险识别中，使用有机溶剂进行极限浸提是另一可供使用的规范。本规范原理是基于下列考虑：——对于危险识别，推荐尽可能从聚合物器械中获得可浸提物的总量并在每一试验系统中合理 些文献报道表明，当从聚合材料中浸提化学物(邻苯二甲酸盐、4,4’二氨基二苯甲烷、双酚A)时，体液(如血清)与有机溶剂(如乙醇和甲醇)的浸提结果相比具有可比性；——在聚合物分析领域内，常规使用有机溶剂对聚合物中LMWCs进行识别或定量。D.2用极限浸提进行聚合物医疗器械的生物试验的考虑要点聚合物及其中的添加剂的种类很多。因此，没有一种溶剂普遍适用于所有聚合物的极限浸提。例如，在ISO/TC194组织的国际联合比对(round-robin)研究中，选择丙酮-三氯甲烷混合物对橡胶样品进行极限浸提，该研究比较了制备橡胶样品致敏试验的试验浸提液中传统浸提方法和极限浸提程序的能效。但是，这种溶剂混合物通常不适用于所有聚合物材料的极限浸提，因此，建议根据具体情况选择合适的溶剂来极限浸提聚合物医疗器械。以下是为生物学试验中极限浸提聚合物医疗器械时考虑的要点。——为了评价医疗器械的生物相容性，出于危险识别的目的，宜考虑在极性和非极性溶剂中浸提医疗器械。所选的溶剂不宜损害(例如，严重肿胀、微粒的产生和降解)医疗器械。另外，宜为所选的浸提温度提供依据。——对于极限浸提，浸提时间不能预先给出规定，但能按以下方式处理。用所选溶剂按固定时间(如24h)对样品进行系列浸提，并定期换新鲜的溶剂进行重复浸提至另一固定时间。当第n次浸提的残留物水平为首次浸提水平的1/10时，有可能认为是完全浸提。重量分析或其他分析方法可能用于确定是否达到极限浸提终点。——浸提残留物是通过在极限浸提后蒸发溶剂或其他干燥过程获得的。宜提供数据以证明蒸发或干燥过程以及随后的复溶步骤(如下所述)不会引起浸提物中挥发物和/或半挥发性化合物的对于这种情况，与存在于加严的生物浸提条件中(见10.3和附录C)的可浸提物/可沥滤物相淋巴瘤测定或体外染色体畸变测定(根据ISO10993-3),在细胞接触这种复溶于DMSO的残[1]GB/T16886.1—2022医疗器械生物学评价第1部分：风险管理中评价与试验[3]ISOGuide31Referencematerials—Conten[4]ISOGuide33Re[5]ISOGuide35Referencematerials—G[8]ISO17034Genera[10]ISO/IECGuide99:2007Internationaconceptsandassociatedterms[11]国际理论和应用化学会(IUPAC)分析术语纲要(IUPACCompendiumofAnalyticalNo-[12]UnitedStatesAnalysisHandbook,pp.549-558,Kinokuniya-Shoten,Tokyo,1995(ISBN[14]MHLWNotificationbyDir2012.BasicPrinciplesofBiologicalSafetyEval[15]MHLWNotification(Tsuuchi),Princivices.IyakushinNo.0213001,2003.02.Principles,issuedbytheMHLWNotificationNo.0213001,2003.02.13,Iryokiki-ShinsaNo.36,MeetingofOECDExpertsonPolymers(Tokyo,14-16April1993),ChairmofSiliconeGelBreastImplantAging,Plast.Reconstr.Surg.,101,1998,p.64than13000ProductsbyTradeName,Chemical,Function,andManufacturer,Goverusein