在中国医科大学附属盛京医院新生儿重症监护室里，有不少出生体重低于1600克的宝宝。这些“迷你宝宝”的器官功能及免疫系统发育尚不成熟，有一些需要接受输注红细胞的治疗，但不恰当的输血会引起细菌性、非细菌性感染等严重后果。由于新生儿无法描述自身感受，所以在输血过程中要仔细观察他们的生命体征和病情变化，对输血速度、时间以及输血量进行严格的控制。

以往，我们是用输血器连接针头直接过滤，在注射器中进行泵血，没有做到完全封闭。为了避免新生儿用血引发感染这一并发症，我们集思广益，用三通接头组装了一款密闭式输血装置（如下图）。

改良后的输血装置在注射器、输血器和泵管之间连接了一枚三通接头。过滤血时旋转三通，关闭泵管，使过滤后的血液流到注射器中。然后，旋转关闭输血器，排空泵管中的空气后，与患者注射器连接，调至所需泵速，则完成了一次输血。

这款密闭式输血装置巧用三通接头，改善了以往输血中的不足，操作简单，更符合无菌操作规范，能有效减少新生儿因输血引发感染的可能。

腹透管是连接腹腔与体外的长期、重要装置。腹透液的进出，因为重量、运动的惯性、儿童好动、依从性差等原因，腹透管易发生牵拉、移位，甚至伤口出血或感染，是诱发导管相关感染及非计划性拔管的原因之一。

针对这一问题，武汉儿童医院肾病内科的护理团队通过对传统的腹透带进行改良，增加腹透管的固定装置，确保了腹透管路的安全，受到患儿及家属的欢迎及好评。

图一：腹透管路置管

图二：使用传统腹透带

图二：改良儿童腹透带

由于新生儿刚从母体出来，皮肤与其他器官组织一样，结构尚未发育完全，不具备成人皮肤的许多功能，对外界温差的变化不适应。为了使新生儿离开母体后，不因环境的突然变化而发生病变，新生儿保暖工作是重要的一环。

新生儿出生后，需要擦拭身上的血迹、羊水以及过多的胎脂。由于新生儿对于寒冷的耐受性较差，无论是皮肤还是肌肉血管，均比较娇嫩脆弱，直接用婴儿湿巾可能会使新生儿出现新生儿寒冷综合征。

为此，武汉儿童医院家庭化产房的护士们发现问题后，立即查阅相关资料，采用婴儿湿巾加热器将普通湿巾加热，该加热器加热均匀且保温，解决了湿巾冰冷刺激新生儿皮肤的问题，为新生儿创造了一个舒适的条件。

关注宝宝健康，让每位新生宝宝健康成长，充分体现了以人为本的服务宗旨。作为家庭化产房的护士，我们更应该注重提高护理服务质量，从人文关怀的角度出发，进行有温度的护理，使产妇获得更好的护理体验。

来源：健康报护理频道

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