拇外翻是临床上常见足病，我国发病率约10%-20%之多，在我国近1亿多病人，95%集中在女性，本病除畸形外，常合并有拇囊炎疼痛、锤状趾、足底胼胝体疼痛等症状。

局麻微创治疗拇外翻：局部麻醉、1 个仅 1 厘米小切口、不留瘢痕、不打钢针、不打石膏、不缝合愈合快、痛苦小、随治随走,术后即可下床活动的优点，治疗期间生活能够自理，手术时间短，一对足约为 20 分钟，安全无痛苦。一次性治疗即可达到高标准矫形和美足之目的。

2018年拇外翻治疗专家共识中对中西医结合小切口治疗拇外翻的认可：

3）小切口（微创）手术（图12）：国内小切口（微创）治疗拇外翻在国内已应用 20 余年。由于在颈部截骨，该术矫形能力、手术适用证等与 Mitchell 截骨矫形相似。该治疗方法的要点有：①拇趾外侧的结构松解、第一跖骨头颈微创截骨手法整复畸形；②“裹帘”外固定法（8 字绷带粘膏外固定）；③术后的中医康复；④中医辩证治疗在围术期的应用。

该术具有手术创伤少、患者痛苦少、术后瘢痕小等优点。但术中使用磨钻截骨，由于国内器械精度的原因术后跖骨短缩明显，发生转移性跖骨痛的概率增加；此外术后有发生截骨处畸形愈合的风险。若开展此手术，术者应经严格培训、熟悉局部解剖，需要有开放截骨治疗拇外翻的经验和手法复位骨折的经验；截骨矫形固定后应行C型臂检查，协助达到理想的矫形效果。相对于切开直视截骨内固定矫形，术后早期应严格管理病患者，认真复诊及时处理问题，以防并发症的发生。

图 12   小切口（微创）手术示意图

注：A ：切口；B：用磨钻磨掉骨赘；C：用磨钻截断跖骨；D：截骨后将远端外移矫正IMA；E、F：术后包扎固定

中西医结合小切口微创治疗拇外翻的特点：

①局部麻醉②2个仅1厘米小切口③不留瘢痕④不打钢钉⑤不打石膏⑥不缝合⑦愈合快⑧痛苦小⑨随治随走，术后即可下床活动的优点，治疗期间生活能够自理，⑩手术时间短（一对足约20分钟，安全无痛苦）⑾一次性治疗即可达到高标准矫形和美足之目的。⑿解决了传统手术创伤大、痛苦小、恢复慢与微孔手术存在的弊端。

每病例成本20元，常规收费3000-2万元。项目适合于中小型医院，整形美容机构、骨科大夫、走穴大夫、及零医疗运作经验的个人。市场前景广阔，地市级专科月利润超过 10 万元。

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