（来源：苏北人民医院新区分院）

近日，我院内镜中心接诊了一位汤女士，据汤女士说，三年前她在体检时，发现胃里长了块小息肉，当时没有在意它，最近一直感到胃不舒服，便有点担心，汤女士得知我院有胃肠镜检查项目，于是来到医院决定好好检查一下她的胃。

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在内镜室给汤女士做胃镜检查的是副主任医师高本林，在内镜镜头发现那个让汤女士不舒服的息肉已经长到了1cm左右。与患者沟通后，当即在胃镜下高主任予以圈套器圈套息肉后通过电凝切除息肉，创面立即予以钛夹夹闭，整个治疗过程顺利，患者无不良反应。

那么苏小新的粉丝们可能对胃息肉充满了好奇，别急，今天我们展开聊聊！

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胃息肉的病因有哪些？

1、幽门螺杆菌（Hp）感染和慢性胃炎最为常见。Hp感染是慢性胃炎的常见原因，胃黏膜在长期慢性炎症的刺激下，胃上皮细胞过度再生，导致息肉的形成，特别是增生性息肉和腺瘤性息肉。Hp感染是息肉形成过程中的重要因素，积极治疗Hp对胃息肉的治疗具有重要意义。

2、长期应用质子泵抑制剂（PPI）。PPI具有抑制胃酸的作用，可使人体处于低胃酸状态及胃泌素血症，导致胃息肉尤其是胃底腺息肉的发病率增加。

3、胆汁反流。胆汁反流入胃可导致胃黏膜的炎性反应，大量胆汁可破坏胃内的酸性环境，从而形成胃息肉。

4、萎缩性胃炎。萎缩性胃炎患者的胃黏膜上皮细胞增生异常，可发生胃息肉。

5、其他因素。年龄、遗传及环境因素在胃息肉的形成中也有一定作用。

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胃息肉有哪些诱发因素？

饮食、作息不规律，暴饮暴食，吸烟饮酒，长期心情低落可使胃息肉的发病率增加。

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胃息肉的常见症状有哪些？

胃息肉通常不会引起不适的体征或症状，少数患者可出现一些不适的症状，可表现为按压腹部时出现疼痛，出现恶心、腹胀、食欲下降、消化道出血等症状，长期慢性失血还可导致贫血。随着胃部息肉的扩大，生长在不同位置的息肉可出现较特殊的临床表现，发生在胃幽门部的较大息肉可导致幽门梗阻，表现为剧烈的恶心、呕吐、腹痛等症状。发生在胃贲门部的息肉可出现吞咽困难等症状。

当出现上述症状时应及时就诊。尤其是中老年人、慢性胃炎患者以及有幽门螺旋杆菌感染史、息肉病家族史等高危人群更应尽早就医。

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胃息肉有哪些相关检查？

用于诊断胃息肉的检查和流程包括：询问病史、体格检查、胃镜检查是最常用、可靠的方法。通过胃镜可直接观察胃息肉的大小、形态和位置。在胃镜检查时，医生可能会取出小块息肉组织样本，并在实验室对其进行分析，以明确息肉的病理类型，以便决定患者下一步接受怎样的治疗。

对于不能耐受或抗拒胃镜检查者，上消化道钡餐造影可发现较大的息肉。但该方法仅为通过间接征象诊断，作用有限。

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胃息肉是不是都需要治疗呢？

胃息肉的治疗方法取决于胃息肉的大小和类型。对于有症状的息肉，应采取措施进行干预和治疗；而临床上的胃息肉大多数无症状，对于这些无症状的息肉，治疗方式取决于其是否有癌变倾向。若具有较高的癌变风险，需手术切除；若无癌变风险或癌变几率很小，可以不用特殊治疗，观察随访即可。

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息肉切除后的注意事项

患者通过胃镜进行胃息肉切除术以后，应避免过多饮水。由于该手术可能会对胃壁产生一定损害，使胃部的保护功能下降，所以饮食上应注意少食多餐，应以流食、半流食为主，逐渐过渡至正常饮食。可以有效缓解患者术后进食对胃部造成的刺激，如恶心、腹痛等不适症状。而且还可以尽量减少胃部的压力，从而有利于胃壁的修复。

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胃息肉病情需要日常监测哪些指标？

不论是处于手术治疗后还是观察随访期间，均需重视病情的监测，定期复查内镜，以预防胃息肉的复发和癌变。一旦出现息肉相关的症状（腹痛、恶心、呕吐）或发现癌变倾向，应立即评估病情，选择内镜下切除或手术切除。

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胃息肉怎么预防？

1、休息与运动。适当运动，增强体育锻炼，提高免疫力。同时注意劳逸结合，保持良好心态和良好的生活习惯。

2、饮食。胃息肉患者的日常饮食应以温和、易消化为原则，少食多餐（每顿饭少吃些，多吃几顿），多吃高蛋白质和高维生素食物，如瘦肉、蛋、鱼类、牛奶、水果蔬菜等；忌辛辣高盐等刺激性食物，如生姜、蒜等。

3、戒烟戒酒。

专家介绍

高本林，副主任医师，门诊部主任，中华医学会会员，扬州市消化内镜专业委员会委员。从事临床工作30多年。对消化系统疾病有丰富的诊疗经验和临床教学经验，有熟练的内镜技术。从事幽门螺杆菌（HP）感染胃炎和溃疡病的诊断和治疗研究。发表论文多篇。

消化科专家门诊时间：周三。胃镜检查：周三、五上午。

科室介绍

扬州市第三人民医院功能检查科是集多种功能检查项目于一体的综合性诊断科室，包括内镜室、超声室、肺功能室、肝纤维化检查室、心电图室。

一、技术力量

功能检查科现有医护人员11人，其中正高级职称1人，副高级职称3人，中级职称6人，初级职称1人。科室人员均受过系统的专业技术培训，其中硕士学历人员1名，本科学历人员10名，具有良好的业务素质和高尚的医德医风，服务良好，技术精湛。

二、仪器设备

内镜室现拥有先进的奥林巴斯290电子胃肠镜系统、奥林巴斯290电子支气管镜检查系统、奥林巴斯超声支气管镜、奥林巴斯内科胸腔镜以及德国爱尔博氩气刀、冷冻治疗仪。超声室现拥有美国GE及意大利百胜高清超声。肺功能室配备有德国格莱特SpiroThor、英国迈科CareFusion肺功能仪。肝纤维化检查室配备先进的肝纤维化瞬时弹性检测仪。心电图室现拥有国内先进的同步12导联24小时动态心电图分析系统。

三、检查项目

呼吸内镜室：常规开展经气管镜检查术、经支气管肺泡灌洗、经支气管镜超声探查术、经支气管镜针吸活检术、经支气管镜透壁肺活检、内科胸腔镜检査术、经支气管镜给药术、经支气管镜球囊扩张术、经支气管镜冷冻治疗、经支气管镜氩气刀治疗、经支气管镜高频电凝切治疗等。

消化内镜室：常规开展无痛胃肠镜、消化道息肉切除术、上消化道异物取出术、内镜下钛夹止血术及注射止血术、内镜下ＡＰＣ治疗消化道内隆起性病变等。

超声室：常规开展各种心脏疾病的超声检查，全身各实质脏器、浅表器官及外周血管的超声检查，常规开展超声引导下胸腹腔积液以及心包积液穿刺，超声引导下淋巴结穿刺，超声引导下肝脏穿刺等介入治疗。

肺功能室：常规开展肺通气功能、弥散功能、残气功能、支气管舒张试验等检查。

肝纤维化检查室：普通人群的肝脏健康筛查、慢性肝病治疗期和随访期的监测患者进行肝纤维化程度及治疗效果的评估。

心电图室：各种心脏疾病的常规心电图检查、同步12导联24小时动态心电图。

来源：功能检查科

专业审核：高本林

编辑：杨德超

审核：陈梅英