前交叉韧带（ACL）损伤是年轻运动员中常见的损伤类型，传统上采用手术治疗。近年来，Bridge Enhanced ACL Restoration（BEAR）手术作为一种替代ACL重建（ACLR）的方法，在外科医生中越来越受欢迎。此前，BEAR手术主要与腘绳肌ACL重建手术进行比较；然而，关于其与骨-髌腱-骨（BPTB）ACL重建手术、自体移植和异体移植手术的比较研究却很少。

本研究旨在探讨接受BEAR手术的患者与接受BPTB手术的患者在国际膝关节文献委员会（IKDC）评分方面的差异。

本研究遵循PRISMA 2020指南进行了全面检索，共找到261项相关研究。通过Rayyan.ai平台对初步筛选后的研究进行全文审查，最终纳入14项符合纳入标准的研究。这些研究均为随机临床试验，研究对象为接受BEAR或BPTB手术的患者，并在术后12个月和24个月时进行了IKDC评分的测量。数据统计分析采用SPSS软件进行，采用随机效应荟萃分析方法。

共有5项研究被纳入荟萃分析。术后12个月时，BEAR组与BPTB组的IKDC评分无统计学差异（Cohen’s d = 3.14 vs 2.68），但BEAR组的临床效果更显著（效应量差异为0.48）。术后24个月时，两组评分仍无统计学差异（Cohen’s d = 3.56 vs 3.39）。

BEAR手术和BPTB手术在术后12个月和24个月的IKDC评分方面表现相当。

前交叉韧带（ACL）损伤是运动员群体中最常见的膝关节损伤之一。美国每10万人中有74.6人接受ACL重建手术。尽管外科技术有所进步，但对于这种损伤的最佳处理方法仍存在争议。目前有多种自体移植选项，包括腘绳肌腱（HT）、股四头肌腱（QT）和骨-髌腱-骨（BPTB）移植。虽然每种移植方法都有其优缺点，但BPTB手术多年来一直被视为金标准。与其他移植方法相比，BPTB手术具有易于获取和采集的优势，且对髌腱的解剖操作需求较小。研究表明，BPTB手术能有效促进运动员在ACL损伤后的运动恢复。此外，从生物力学角度来看，BPTB手术与天然ACL相似，能在年轻患者中承受更大的负荷；同时其抗拉强度也优于其他自体移植材料。然而，BPTB手术也存在一些缺点，如供体部位并发症增加、髌骨骨折、髌腱断裂以及膝关节前部疼痛等问题。

近年来，骨科界重新关注ACL的保留和修复技术。其中，Bridge Enhanced ACL Repair（BEAR）手术作为一种生物治疗方法受到关注，该方法侧重于修复患者的原始组织。该手术结合了ACL的缝合修复和自体血液催化的细胞外基质支架，该支架被放置在ACL两端之间的间隙中以促进愈合过程。早期BEAR研究的报告显示积极结果，但并发症发生率较高。术后6个月时，患者的活动恢复速度更快，IKDC评分和KOOS评分也有提升。这一现象可能与术后早期腘绳肌力量增强有关。

本系统评价和荟萃分析的目的是比较BPTB ACL重建手术与BEAR手术在ACL损伤治疗中的效果。我们假设两组患者在术后12个月和24个月时的评分无显著差异。