<h1 style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">解男探泌</b></h1><p class="ql-block" style="text-align:center;"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">男科/泌尿外科医生告诉你包皮过长和割包皮的那些事！</b></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">什么是包皮？</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"></b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b>包皮</b>是由皮肤、皮下组织及黏膜上皮移行区混合构成的一个特殊结构</p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p><p class="ql-block ql-indent-1">阴茎包皮的概念有<b>广义</b>和<b>狭义</b>之分</p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b>广义包皮</b>：即包裹龟头和整个阴茎的皮肤、皮下组织及其内在的黏膜移行区和冠状沟后壁部的皮肤</p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b>狭义包皮</b>：即广义包皮的外1/3，是由外层皮肤、皮下组织和内层的黏膜移行区共同构成的双层滑动性囊袋状结构</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">包皮有什么用？</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"></b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b>一、覆盖及保护功能：</b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p><p class="ql-block ql-indent-1">在婴幼儿，包皮与阴茎头是融合的，这有助于<b>防止病原微生物的入侵</b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p><p class="ql-block ql-indent-1">正常状态下，包皮与阴茎头能很好的贴在一起，对<b>阴茎头起到覆盖保护作用</b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p><p class="ql-block ql-indent-1">在性交过程中，包皮可以<b>保护冠状沟免受过强的刺激</b>，以<b>避免过早射精</b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p><p class="ql-block ql-indent-1">包皮还能<b>维持最理想的温度、酸碱环境及清洁度</b>。</p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b>二、免疫功能：</b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p><p class="ql-block ql-indent-1">包皮的黏膜免疫系统能通过产生抗原来<b>防止泌尿道的感染</b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b>三、促进性功能：</b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p><p class="ql-block ql-indent-1">包皮是正常性功能所必须的原始的唤起情欲的组织；</p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p><p class="ql-block ql-indent-1">包皮黏膜与皮肤的交界处神经分布最丰富，在性交中，该区域被拉直，其中的性快感感受器受到刺激，有利于<b>阴茎勃起及射精反射</b>；</p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p><p class="ql-block ql-indent-1">包皮在性交中堆叠在一起，有<b>防止阴道分泌物丢失</b>的作用，从而使性生活和谐的进行；</p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p><p class="ql-block ql-indent-1">包皮的内板有<b>分泌作用</b>，分泌物像润滑剂一样，可以增加性生活中的柔润和快感。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">包皮过长/包茎：包皮对机体有害吗？</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"></b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b>包茎</b>是指包皮口过小，使<b>包皮不能上翻显露出阴茎头</b></p> <p class="ql-block ql-indent-1"><b>包皮过长</b>则是指<b>包皮覆盖全部阴茎头</b>，而包皮口并不小，<b>可以上翻显露出阴茎头</b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p><p class="ql-block ql-indent-1">包茎或包皮过长时，使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，并逐渐形成<b>奇臭的包皮垢</b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b>包皮垢可</b>可引起阴茎头及包皮发炎口发生在<b>尿道口的炎症</b>，愈合后可引起<b>尿道口狭小</b>，造成<b>排尿困难</b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b>包皮阴茎头炎可造成阴茎痛痒，患儿经常用手挤压阴茎</b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p><p class="ql-block ql-indent-1">包皮垢对<b>女性</b>的阴道及宫颈形成异物和病原刺激</p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p><p class="ql-block ql-indent-1">阴茎头受包皮垢长期刺激还可能<b>诱发阴茎癌</b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p><p class="ql-block ql-indent-1" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">为什么要行包皮环切术？</b></p><p class="ql-block ql-indent-1" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"></b></p><p class="ql-block ql-indent-1">医学上认为，<b>包皮环切</b>是一种有益于<b>性的生理卫</b>生和<b>疾病预防</b>的常规手术</p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p><p class="ql-block ql-indent-1">包皮环切后可给受术者带来<b>终生的医疗受益</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block ql-indent-1">包皮环切后对<b>男性自身</b>和<b>婚后配偶</b>均有益处</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">包皮环切对男婴儿的意义 </b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block ql-indent-1">1、可以解除包茎的危害</p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p><p class="ql-block ql-indent-1">2、降低阴茎皮肤感染的发生率达3倍，如包皮龟头炎</p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p><p class="ql-block ql-indent-1">3、有效减少尿路感染</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">包皮环切</span><b style="color:rgb(22, 126, 251);">对成年男性的意义 </b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block ql-indent-1">1、术后可以降低阴茎癌的发生率达20倍以上</p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p><p class="ql-block ql-indent-1">2、可以降低前列腺癌的风险达2倍</p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p><p class="ql-block ql-indent-1">3、 术后经阴茎-阴道性交感染艾滋病毒的概率减少了60% </p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p><p class="ql-block ql-indent-1">4、对预防其他性传播疾病也有实质性的保护（如人乳头瘤病毒、梅毒、软下疳）</p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p><p class="ql-block ql-indent-1">5、包皮环切后，成年男性的性功能与未环切者一样好或更好。 </p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">包皮环切术对女性配偶或性伴的意义</b> </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block ql-indent-1">1、可以降低阴道感染的发生概率</p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p><p class="ql-block ql-indent-1">2、患由人类乳头状病毒(HPV)所致的宫颈癌及感染衣原体的危险减少为5倍</p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p><p class="ql-block ql-indent-1">3、大多数妇女更喜欢环切后的阴茎局部的卫生状况及外观，更乐意与之性活动</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"><span class="ql-cursor"></span>包皮手术前怎么对患者进行评估？</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"></b></p><p class="ql-block ql-indent-1">需包皮整形手术的患者主要是通过临床症状、体征来明确的</p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p><p class="ql-block ql-indent-1">包茎/包皮过长无论其病因如何，临床上根据龟头的可见性或根据包皮过长的伸缩性和外观形态对将分为0～4级</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;">图1 0～4级包皮分级法示意图</p> <p class="ql-block ql-indent-1"><b>包皮分类法:</b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p><p class="ql-block ql-indent-1">0级：可完全自如伸缩，包皮完全显露在龟头下方且无狭窄环，或容易外翻；</p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p><p class="ql-block ql-indent-1">1级：完全可收缩包皮，但在阴茎体部有狭窄环；</p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p><p class="ql-block ql-indent-1">2级：部分可伸缩性，可显露部分龟头；</p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p><p class="ql-block ql-indent-1">3级：部分可伸缩性，仅显露尿道口；</p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p><p class="ql-block ql-indent-1">4级：无伸缩性。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">小儿什么情况下需行包皮手术？</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><br></p><p class="ql-block ql-indent-1">男孩纸出生后，由于包皮和阴茎头之间存在天然的粘连，故大多数新生儿存在<b>生理性包茎</b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b>3-4岁时</b>，随访<b>阴茎的生长</b>和包皮下<b>包皮垢的堆积</b>以及<b>间歇性的阴茎勃起</b>，可以促使<b>包皮和阴茎头逐渐分离</b>，<b>包皮向上退缩</b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b></b></p><p class="ql-block ql-indent-1">到3岁以后，90%的包茎患儿可以自愈</p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p><p class="ql-block ql-indent-1">若包皮口发育延缓或不发育，少数病例原来可以上翻，后因包皮或龟头反复发炎，致使包皮肥厚，包皮口缩窄，或发生包皮龟头粘连，以致<b>包皮不能上翻</b>，称之为<b>继发性包茎</b>，<b style="color:rgb(237, 35, 8);">必须手术</b></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"><span class="ql-cursor"></span>小儿做包皮手术最佳年龄是多少岁？</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"></b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b>割包皮的年龄并不是越小越好，三岁以下孩子的生理性包茎如无临床症状一般不需要手术</b></p> <p class="ql-block ql-indent-1"><b>为了保证男性在青春期的生殖器官发育不受影响，建议有手术需求的患者在青春期前进行包皮环切手术最好，最佳手术年龄为5～12岁 。</b>能够配合局麻就可以做了<b>。</b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">包皮不切行不行？</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"></b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(176, 79, 187);">有的行</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">需要强调的是：<b>包皮过长不是病！</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">包皮过长只是一个现象，而不是一种疾病</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">男人的包皮手术分为三类：</p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">包皮必须切的</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">包皮不能切的</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">包皮可切可不切的</b></p> <p class="ql-block ql-indent-1">1、正常的儿童在出生的时候包皮会完全覆盖阴茎头，是正常现象，一般到3岁以后随着生长发育阴茎头才会逐渐显露出来，到7岁时90%都会自然显露。这个过程中包茎都是<b>生理性包茎</b>，会自然缓解，<b>是不需要手术的</b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p><p class="ql-block ql-indent-1">2、<b>干燥性包皮龟头炎</b>导致包茎的患者，可在医生指导下局部用药，可不行手术</p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p><p class="ql-block ql-indent-1">3、若包皮过长，但包皮<b>能外翻显露尿道外口、龟头、冠状沟</b>，未见明显狭窄，无反复发作的包皮龟头炎、尿路感染等，<b>可选择不做手术</b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p><p class="ql-block ql-indent-1">4、<b>包皮粘连</b>：包皮与龟头之间有部分粘连，不能完全下翻的这种情况不是病，而是一种自然的生理现象，<span style="color:rgb(237, 35, 8);">不需要用手术来解决</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"><span class="ql-cursor"></span>哪些人的包皮是必须要切的？</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"></b></p><p class="ql-block"><b>1、由于反复感染、包皮口形成纤维性瘢痕狭窄，已妨碍包皮自然翻转，使包皮和阴茎头无法得以清洗者；</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>2、反复有包皮龟头炎发作者；</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>3、反复出现尿路感染者；</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>4、成年包茎患者经反复尝试翻转失败者；</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>5、包皮部位患有某些疾病需考虑手术切除者；</b></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"><span class="ql-cursor"></span>如果要切包皮，怎么切？</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"></b></p> <p class="ql-block ql-indent-1">目前切包皮的方法主要有两种：</p><p class="ql-block ql-indent-1">1、是<b style="color:rgb(22, 126, 251);">传统包皮环切术</b>（<b>手工切割与缝合</b>）</p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">背侧剪开法传统包皮环切术，</span>是针对成人的一种通用的包皮环切方法</p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p><p class="ql-block ql-indent-1">对包皮存在的包皮过长或包茎环切，如慢性炎症导致的包皮瘢痕化、严重的包皮与阴茎头粘连、合并尖锐湿疣或硬化性苔藓样变但尚无溃疡形成者，更适合行传统包皮环切术</p> <p class="ql-block"><b>点击视频了解--传统包皮环切术视频来源： 泌尿外科医生学习联盟，如有侵权，请联系删除。</b></p> <p class="ql-block ql-indent-1">2、是<b style="color:rgb(22, 126, 251);">器械辅助包皮环切术</b>（用各种<b>套扎器</b>、<b>一次性包皮环切缝合器、塑料钟包皮环切器</b>）</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">（1）一次性使用包皮环切套扎器</b></p> <p class="ql-block">点击视频了解--套扎器手术</p><p class="ql-block">视频来源： 泌尿外科医生学习联盟，如有侵权，请联系删除。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">　　具有安全可靠、操作简单、疼痛少、不需要缝合、系带保留适中、手术时间短、术后护理方便等优点</p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">（2）、一次性使用包皮环切缝合器</b></p> <p class="ql-block">点击视频了解--包皮环切缝合器手术</p><p class="ql-block">视频来源： 泌尿外科医生学习联盟，如有侵权，请联系删除。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">具体微创、手术时间短、患者痛苦小、治疗效果好、美观的有点</p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p><p class="ql-block ql-indent-1">已广泛应用于临床</p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p><p class="ql-block ql-indent-1">有儿童、成人多种不同的型号</p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">（3）、塑料钟包皮环切术</b></p> <p class="ql-block ql-indent-1"><b>该手术利用弹力线与内环结扎包皮以阻断血流从而导致远端包皮缺血坏死，最终实现包皮切除和吻合切口的作用</b></p> <p class="ql-block ql-indent-1">塑料钟包皮环切器是一种较简单的、广泛使用在婴幼儿的包皮环切革新器械</p><p class="ql-block ql-indent-1">具体使用方便、操作简单、成本低的特点</p><p class="ql-block ql-indent-1">效果比较满意</p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">包皮环切术后怎么管理？</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"><span class="ql-cursor"></span></b></p><p class="ql-block ql-indent-1">包皮整形手术的患者管理极为重要</p><p class="ql-block ql-indent-1"><b>手术后主要观察患者的创面愈合情况以及并发症</b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b>做好排尿护理和疼痛管理</b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b>避免尿液沾湿敷料影响伤口愈合</b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b>注意敷料是否包扎过紧，如发现阴茎头水肿者宜及时松绑并重新包扎</b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b>术后2d仍持续疼痛者，应检查切口，视不同情况对症处理</b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b>1周内避免剧烈运动、局部摩擦等</b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b>1月内禁止性生活及手淫</b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">如何预约评估包皮手术？</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"></b></p><p class="ql-block ql-indent-1">如果你分不清楚包皮到底该不该做~~拿不准的记得找专业医生！</p> <p class="ql-block"><a href="https://mp.weixin.qq.com/s/gGrqCxg0xrbcVy4_E76sKQ" target="_blank">查看原文</a> 原文转载自微信公众号,著作权归作者所有</p>