5月20日，甘肃省第二人民医院动物致伤门诊来了一名患儿，当时患儿精神差、嗜睡，右手及右上肢肿胀明显，皮肤青紫，问及病史，患者家属诉被不明虫体咬伤，动物致伤门诊主任王永翔主任医师根据患者症状及体征，考虑毒蛇咬伤，遂展开紧急而有序的救治工作。经过烧伤与整形美容科（动物致伤门诊）、输血科、手术麻醉室、检验科等各科室的共同努力，患儿康复出院。

患儿家属对此次救治表示感谢。家属说：“在来你们医院之前，我们已经去了三家医院，都不愿意接受，眼看孩子精神越来越差，右手及右上肢肿胀范围不断扩大，真的是感觉走投无路了，感谢你们的接受与救治，是你们救了孩子的命！”。出院时患儿家属为烧伤与整形美容科（动物致伤门诊）送了双锦旗和感谢信。

科普小知识-蛇咬伤的急救方法

1.先分清是有毒蛇还是无毒蛇咬伤，毒蛇咬伤通常见两个或一个或三个比较大而深的牙痕。无毒蛇咬伤常见四排细小牙痕。但一些情况下伤口可能模糊不清。

2.处理原则：若不知是有毒蛇还是无毒蛇咬伤应按毒蛇咬伤处理。如受伤者单独在野外时，不要惊惶失措地奔跑，而应使伤口部位尽可能放低，并保持局部的相对固定，以减慢蛇毒的吸收。同时立即去附近医院治疗。

3.早期绑扎伤肢：在咬伤肢体近侧约5~10厘米处用止血带或橡胶带等绑扎，以阻止静脉血和淋巴液回流，不要太紧也不要太松。然后用手挤压伤口周围或口吸(口腔粘膜破溃者忌吸)，将毒液排除体外。结扎要迅速，在咬伤后2-5分钟内完成。此后每隔15分钟放松1-2分钟，以免肢体因血循环受阻而坏死。注射抗毒血清后，可去掉结扎。

4.冲洗伤口：清水、冷开水或肥皂水冲洗伤口、及周围皮肤，再用生理盐水、0.1%高锰酸钾或净水反复冲洗伤口。

5.排毒：咬伤在24小时以内者，经过冲洗处理后，用消毒过的小刀以牙痕为中心切开伤口成“十”或“卄”形，这样可使毒液流出，亦可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。但口不宜过深，以免损伤血管。不断挤压伤口20分钟。被蝰蛇，五步蛇咬伤，一般不作刀刺排毒，因为它们含有出血毒，会造成出血不止。直接用口吸时，必须保证没有口腔粘膜溃疡、龋齿等情况。若有蛇牙残留宜立即取出。切开或吸吮应及早进行，否则效果不明显。

科室介绍

甘肃省第二人民医院动物咬伤门诊现有医护人员15名，整形外科主任医师1名，主治医师2名，住院医师1名，硕士研究生2名，硕士研究生导师1名，甘肃省第二人民医院动物致伤救治门诊于2020年成立，自成立以来累计接诊动物致伤患者门诊诊次3000余人，动物致伤创面修复手术400余台。疾病谱从常见的猫、狗咬伤抓伤、蛇类、狐狸、狼咬伤，到鼠类、兔类、家畜类、昆虫咬伤，病人数量和致伤动物种类不断扩大，而且损伤程度从表浅的皮肤损伤到面部，四肢，躯体部位的重要脏器的损伤，甚至威胁的患者的生命。

王永翔

医学硕士；主任医师；硕士研究生导师；烧伤整形美容科主任

马粉香

主治医师，硕士研究生

马淑娟

主治医师

燕晓姣

住院医师

供稿丨整形美容科

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