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天津市滨海新区中医医院
天津中医药大学第四附属医院
急诊科动物致伤门诊
9月5日开诊啦!
近年来,动物导致的伤害性事件层出不穷,其中最严重的当属罹患狂犬病,死亡率高达100%。
然而,在动物伤害救治方面,不少人因为对动物伤害的后果缺乏足够的了解,经常凭经验自行处理或不处理,错过了最佳救治时间。那么,动物致伤该怎么办呢?
狂犬病防治 小知识
Q:所有动物咬伤、抓伤,都会导致狂犬病吗?
A:不是所有的动物咬伤都会感染狂犬病,根据致伤后发病风险高低,可将致伤动物大致分为高风险、低风险和无风险三类。
狗、猫等食肉目动物和翼手目动物(蝙蝠)。狗是我国狂犬病的主要传染源,约占 95%;其次为猫,占 5%左右。
猪、马、牛、羊、骆驼等家养动物,可感染发病、传播狂犬病风险较低;啮齿类和兔形目动物极少感染狂犬病。
禽类、鱼类、昆虫类、爬行类(如蜥蜴、蛇、龟鳖)等不感染和传播狂犬病。
狂犬病是一种致死性传染病,病毒可以沿伤者的外周神经进入大脑,引起特有的恐水、怕风以及咽肌痉挛,最后会因肌肉弛缓性瘫痪而导致伤者死亡。
由于狂犬病“可防不可治”,因此预防十分重要,一旦被咬伤抓伤后,记住按免疫“三步曲”来进行处理,可预防狂犬病的发生。
01
冲洗
被动物咬/抓伤后,应尽早用流动肥皂水冲洗伤口,时间至少15分钟,有助于清除局部的病毒。所以被咬伤后第一时间冲洗,且不要对伤口进行包扎,要充分地暴露伤口,然后再去医院。
02
主动免疫 注射狂犬疫苗
“5针法”程序(推荐):
第0、3、7、14、28天各接种1剂,共接种5剂。
“4针法”程序:
第0天接种2剂,第7天和第21天各接种1剂,共接种4剂。
03
被动免疫 注射狂犬病免疫球蛋白
对于III类伤口或Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康者,在接种疫苗的同时,要在伤口周围浸润注射抗狂犬病免疫球蛋白,在受伤后的第1周就能快速提供被动保护。
受到动物抓咬伤后,要根据伤口暴露类型、与动物的接触方式、以及伤口严重程度来决定处置的方式。具体可参考下表:
动物致伤为破伤风易感伤口,专业医务人员会根据患者破伤风免疫接种状态给予相应的被动免疫(注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白)和主动免疫处理(注射破伤风疫苗)。
供稿:急诊科
编辑 整理:党建办公室宣传
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