导语

近年来，随着饲养宠物、户外运动的兴起，宠物、野生动物伤人事件时有发生。6月1日，宁夏医科大学总医院开设了全区首个动物伤害门诊，为宁夏及周边地区被动物抓咬伤的患者提供规范化的处置。今天请到的嘉宾是 宁夏医科大学总医院急诊科主任医师 冯珂，为大家讲解相关内容。

播出时间

每周六、周日上午

9:00-10:00

节目音频

嘉

宾

介

绍

宁夏医科大学总医院急诊科主任医师 冯珂

主任医师，副教授，硕士(专业)研究生导师，主要从事创伤救治，灾难医学，心肺复苏等专业研究；现任中国医师协会创伤外科医师分会青年委员，中华医学会创伤外科分会创伤急救与多发伤学组委员，中国医师协会院前急救与灾难医学学组委员，中国医疗保健国际促进会创伤急救学组委员，中国医学救援协会心肺复苏分会委员，中华医学会急诊医学分会院前学组委员，宁夏医学会创伤医学分会、宁夏医师协会创伤医师分会委员兼秘书，宁夏创伤医疗质量控制中心秘书，宁夏创伤救治联盟秘书，国家紧急医学救援队队员（宁夏），发表论文10余篇，其中SCI2篇，主持课题4项。

2020年参加了支援湖北抗击新冠肺炎阻击战，被评为全国抗击新冠肺炎疫情先进个人，全国优秀党员荣誉称号。

节目内容

◆新开设的动物伤害门诊位于宁医大总院急诊科c区诊室，按照国家规范，独立诊室布局，设置候诊(就诊)区、伤口处置室、免疫接种室、留观区、住院病区、急诊手术室、重症监护病区一体化救治模式，配置专业的医疗处置设备，由专业医护人员培训后上岗24小时值班。 动物伤害门诊主要针对各种犬类、猫、鼠等动物咬、抓伤之后，进行伤口的及时规范化处理、注射狂犬病疫苗、狂犬病人免疫球蛋白、注射破伤风抗毒素、注射破伤风免疫球蛋白等处置。可为患者提供24小时专业化救治，针对严重动物咬伤的患者可及时收住院进行综合治疗。

◆生活中会伤到人的动物有很多。

以往医生接诊中遇到过的动物伤害病例包括毒蛇咬伤、蝎子蛰伤、蝙蝠咬伤、狐狸咬伤、鼠类咬伤、骆驼咬伤，以及蚊虫叮咬等。因此这次新开设的动物伤害门诊与传统的狂犬病暴露处置门诊不同，它的诊疗范围更广泛，具备处置各种动物伤害的条件和能力。动物伤害门诊的开诊将极大地提高我区动物致伤的整体救治水平和能力，不仅服务于宁夏地区，也能够为周边省市的群众提供专业、规范的医疗服务。

◆典型病例

今年年初，急诊科收治了一名来自内蒙古的牧民，放牧时被毒蛇咬伤，送到医院时身上多个部位出现紫癜，伴有腹腔出血症状，情况十分危急，宁医大总院急诊科救治了一个多月才转危为安。再往前几个月，一位患者被大黄蜂蛰伤后出现过敏性休克反应，送到宁医大总院急诊科后，急诊团队对他进行抗过敏、抗休克等专业救治，让他脱离危险。现在夏天来了，是蚊虫叮咬的高峰期，有些人是敏感体质，被叮咬后会出现全身红肿、发热等症状，甚至出现过敏性休克反应，一定要及时到医院治疗。

◆狂犬病可防可控不可治，主动免疫和被动免疫都非常重要。

针对目前狂犬病暴露后的疫苗接种，一定要到专业的医院评估伤情，因为狂犬病的死亡率是100%，一旦发病，将无药可治。

◆狂犬病暴露分级分一二三级，不同等级不同处置方式。

1.接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔为I级。不需要接种狂犬病疫苗。

2.裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级。Ⅱ级暴露者，应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。

3.单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染为Ⅲ级。Ⅲ级暴露者，应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。

◆被动物抓咬伤后第一时间怎么处理？

被猫狗、狐狸、蝙蝠、骆驼、鼠类等哺乳动物抓咬伤后，不论动物是否得病，必须尽快就近进行伤口清洗，可使用肥皂水或清洁剂进行清洗，清洗后用无菌脱脂棉将伤口处残留的肥皂水或清洁剂吸尽，用碘酊反复消毒伤口，让伤口暴露，并尽快前往医院就诊，遵医嘱进行规范的综合救治。

◆被毒蛇咬伤后，不要学影视剧中的操作，用嘴吸吮伤口中的毒血。正确的做法是第一时间用清水冲洗伤口，如果有条件，可以使用布条在伤口近心脏的关节处扎紧，防止毒素蔓延，但应该注意，每半小时松开2、3分钟，以防肢体坏死，并尽快前往医院治疗。

◆动物伤害不能只关注动物本身的伤害，还应预防破伤风的发生，应接种破防风疫苗和免疫球蛋白。

◆儿童尽量采取物理防蚊的方式，如蚊帐。不可在皮肤表面直接用药，家中可备炉甘石制剂用于止痒。

节目音频/内容编辑：格外