在做手术前，医生总让大家先做凝血功能检测，检查的结果可以及时的了解到病人是否有一些止血功能的障碍，这样以便于手术之前做好各种可能出现的应急措施，还具有防治手术大出血的作用。

    可能大家对凝血四项也不了解，分不清各自有什么意义。今天就带着大家来了解一下凝血四项的内容和检测意义。

    凝血四项包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)。

    凝血四项的临床意义：

正常参考值：10-17秒。

延长：

    1、广泛而严重的肝脏实质性损伤，如急性重症肝炎及肝硬化   

    2、获得性凝血因子缺乏，如：急性DIC消耗性低凝期、原发性纤溶亢进、阻塞性黄疸、维生素K 缺乏。

    3、血循环中有抗凝物质存在：如服用口服抗凝剂、肝素、FDP和香豆素等抗凝剂。

缩短：

    1、DIC早期呈高凝状态

    2、血栓栓塞性疾病和其它血栓前状态（凝血因子和血小板活性增高及血管损伤等）

    3、口服避孕药

    4、先天性凝血因子V增多  

    国际标准化比值（INR）：

    正常参考值范围为0.8-1.24

正常参考值：22-45秒。

延长：

    1、凝血因子Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ缺乏症

    2、血友病甲、血友病乙（Ⅸ）部分血管性假血友病患者

    3、肝脏疾病、阻塞性黄疸、口服抗凝剂等；

    4、血循环中有抗凝药物存在；

    5、系统性红斑狼疮及一些免疫性疾病。

缩短：

    1、凝血因子Ⅷ、Ⅹ活性增高

    2、血小板增多症

    3、高凝状态

    4、妊娠高血压综合症和肾炎综合症。

    5、血栓前状态和血栓性疾病：如心肌梗死、不稳定型心绞痛、脑血管病变、糖尿病伴血管病变、肺梗死、深静脉血栓形成。

正常参考值：0-20秒。

延长：

    DIC（弥散性血管内凝血）、SLE（系统性红斑狼疮）、肝病、肾病等低/异常纤维蛋白原血症等、类肝素物质存在（如肝素治疗）

缩短：

    高纤维蛋白血症

正常参考值：2—4g/L。

增加：

    1、机体感染；毒血症、肝炎、轻度肝炎、胆囊炎及长期局部炎症

    2、无菌性炎症：糖尿病、肾病综合症、尿毒症、风湿热、恶性肿瘤、风湿关节炎

    3、糖尿病酸中毒

    4、心血管疾病：动脉硬化症、脑血栓、血栓静脉炎、心肌梗塞、放射治疗

    5、妇女经期、妊娠晚期、妊高症及剧烈运动后。

    6、放疗后，灼伤，休克，外科大手术后，恶性肿瘤等。

减少：

    1、肝脏疾病：慢性肝炎、肝硬化、急性肝萎缩。

    2、砷、氯仿、四氯化碳中毒均可使纤维蛋白原减少。

    3、DIC：因纤维蛋白原消耗及继发性纤溶活性亢进纤维蛋白原呈进行性下降

    4、原发性纤维蛋白原缺乏症

    5、原发性纤溶活性亢进

    6、恶性贫血及肺、甲状腺、子宫、前列腺手术。