公共卫生一体机是什么宣州区2024年度家庭医生签约服务工作实施方案
宣州区 2024 年度家庭医生签约服务工作实施方案
家庭医生签约服务是建立分级诊疗制度的重要突破口， 是推进全方位全周期健康服务的重要基础。为进一步提升家 庭医生签约服务规范化管理水平,推进家庭医生签约服务提 质增效，根据省卫健委《关于推进家庭医生签约服务高质量 发展的实施意见》（皖卫发[2022]12 号）精神，结合我区实际，制订本实施方案。
一、工作目标
在确保服务质量和签约居民获得感、满意度的前提下， 循序渐进积极扩大签约服务覆盖率，逐步建成以家庭医生为 健康守门人的家庭医生制度。2024 年实现签约覆盖率达 48% 以上, 重点人群签约覆盖率达 75%以上，有偿签约率不低于 12%，高血压有偿签约率不低于 2%，糖尿病有偿签约率不低
于 1%。
二、基本原则
坚持 “ 四个结合”，即坚持自愿签约与政策引导相结合； 门诊签约与入户签约相结合；基础服务与个性化服务相结合；
家庭医生服务与团队服务相结合。
三、重点内容
（一）签约服务对象
家庭医生签约服务对象为全区城乡常住居民。将老年人、孕产妇、儿童、残疾人、脱贫人口、计划生育特殊家庭成员 以及高血压、糖尿病、结核病和严重精神障碍患者等作为签约服务重点人群，优先签约、优先服务。残疾人、脱贫人口、 计划生育特别扶助对象家庭医生签约服务应签尽签。将脱贫 不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户等群体中的慢病 患者、老年人等纳入签约服务重点人群范围，重点做好主要慢病患者的规范管理和健康服服务。
（二）签约服务主体。
家庭医生签约服务主要由基层医疗卫生机构提供，原则 上采取团队服务形式，家庭医生服务团队由家庭医生、 乡镇 卫生院（含社区卫生服务中心，下同）临床医生或全科医生 及健康管理人员（护士、公共卫生医师）、 医共体牵头医院 选派的医生组成，家庭医生由乡镇一体化管理的村卫生室中 具备资质的乡村医生担任或乡镇卫生院中注册的全科医师 （助理医师）、执业（助理） 医师担任， 团队负责人由乡镇 卫生院医生担任。积极引导符合条件的二、三级医院医生加 入家庭医生队伍，以基层医疗卫生机构为平台开展签约服务。 鼓励和支持社会办医疗卫生机构开展签约服务，服务内容和费用可协商确定。
医共体牵头医院对经家庭医生转诊的患者，应建立绿色 通道，优先就诊、检查、住院，指定科室专人对接基层医疗 卫生机构，承担转诊协调工作。签约居民到乡镇卫生院（社 区卫生服务中心）就诊， 应引导至其家庭医生团队中医师进行首诊，通过日常诊疗服务全方位掌握签约居民健康状况。
（三）签约服务内容
家庭医生团队应当结合自身服务能力及医疗卫生资源配置情况，为签约居民提供以下服务：
（ 一）提供医疗服务。为签约居民提供一般常见病、多 发病、中西医诊治、就诊途径指导和转诊预约等。鼓励乡镇 卫生院和社区卫生服务中心根据服务能力和群众需求,按照相关诊疗规范开展符合相应资质要求的服务项目。
(二)落实基本公共卫生和健康管理服务。为签约居民落 实国家基本公共卫生服务项目和其他公共卫生服务。根据签 约居民健康状况和服务需求，通过面对面、电话、社交软件、 家庭医生服务和管理信息系统等多种形式，提供包括健康评 估、健康指导、健康宣教、疾病预防、心理疏导等优质健康教育和咨询服务。
(三)保障合理用药。 落实基本药物目录管理政策,进一 步适应签约居民基本用药需求。按照长期处方管理有关规定， 为符合条件的签约慢性病患者优先提供长期处方服务，原则上可开具 4-12 周长期处方。
(四)开展上门服务。对行动不便、失能失智的老年人、 残疾人等确有需求的人群,结合实际提供上门治疗、随访管 理、康复、护理、安宁疗护、健康指导及家庭病床等服务,
加强医疗质量监管,确保医疗安全。
(五)优化转诊服务。
家庭医生团队要对接二级及以上医疗机构相关转诊负责人员，为签约居民开通绿色转诊通道，提供预留号源、床位等资源，优先为签约居民提供转诊服务。
(六)加强中医药服务。将中医药服务纳入签约服务内容, 鼓励家庭医生(团队)掌握和使用针刺、推拿、拔罐、艾灸等中医药技术方法提供中医治未病服务。
(七)个性化延伸服务。根据签约居民个体健康状况和需 求，结合我区基层医疗卫生机构服务能力，制定可供签约居 民自主选择的多种类型服务包。 签约服务包分基础服务包 (免费包)和有偿服务包(初级、中级、高级)两大类，居民签约后，按照服务包不同类型，可享受相应的费用减免政策。
（四）签约服务方式
签约及履约双方在充分了解服务包内涵的前提下，由居 民自愿选择服务包的类型和家庭医生团队，以个人或家庭为 单位（如以家庭为单位要在协议书中备注成员的具体签约情 况），签订服务协议。对持有《母子健康手册》 的孕产妇及 儿童，在充分告知的基础上，视同与其签订家庭医生服务协 议。基础服务包期满后，家庭医生和签约居民如无异议，则 视为自动续约；有偿服务包原则上按照年度签订，以自然年 度为服务周期，期满后需重新签约。2023 年 12 月起集中签 约，2024 全年度进行履约,有偿签约截止 2024 年 2 月 29 日， 不在此期间内签约的有偿签约人数不纳入年度考核数据（新增特殊人群除外）。鼓励探索以党政机关、企事业单位、产业园区、商务楼 宇、学校、养老机构和托育机构等功能社区为签约对象，签订服务协议。寒亭镇卫生院开展以寒亭镇养老服务中心为签约对象的功能社区家庭医生签约服务试点。
（五）签约服务费
签约服务费是家庭医生团队与居民建立契约服务关系、 在签约周期内履行相应的健康服务责任的费用，体现医务人员作为 “健康守门人”和 “ 费用守门人” 的劳务价值。基础服务包（免费包）签约居民无需缴费，服务包费用从基本公共卫生服务专项经费中列支。
有偿服务包收费标准按医保部门的标准执行，费用由医 保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人付费共同承 担。其中基本公共卫生服务项目费用从基本公共卫生服务专 项经费中列支，签约居民个人付费按照初、中、高级服务包 三个标准在居民签约时由家庭医生按年度一次性收取，医保 基金按服务包总费用的 50%比例予以补偿。家庭医生为有偿 服务包签约居民提供约定服务的过程中不另行收取其他费 用和门诊一般诊疗费。重度残疾人（ 一、二级）签约有偿服 务包时，区残联给予 20 元/人补助。脱贫人口有偿签约个人 付费部分由区卫健委统一代缴。计划生育特别扶助对象有偿签约个人付费部分由区人口健康基金会代缴。
签约服务费作为家庭医生团队所在基层医疗卫生机构 收入组成部分，按照“两个允许”的要求用于人员薪酬分配， 体现多劳多得。原则上应将不低于 70%的签约服务费用于参 与家庭医生签约服务人员的薪酬分配，签约服务费在考核后拨付。
四、部门职责
（ 一）各乡镇人民政府、街道办事处是推进家庭医生签 约服务工作的责任主体，负责本辖区家庭医生签约服务工作的组织发动、政策宣传、督促推进。
（ 二）区卫健委负责家庭医生签约服务管理和政策解释 工作，提供签约技术服务，强化监管和督导，负责绩效评估和信息化建设等工作。
（三）区医保局负责核定家庭医生签约服务包收费标准， 并建立动态调整机制。配合区卫健委做好家庭医生签约政策解释和绩效评估工作，提供签约资金支持，并强化资金监管。
（四）区财政局负责做好资金调度安排，保障家庭医生签约服务经费。
（五）区残联负责落实重度残疾人有偿签约服务中个人承担费用的缴纳，并做好相关工作指导。
（六）区乡村振兴局负责指导乡村振兴相关工作，负责提供脱贫人口、重点监测对象人员等名单。
五、工作要求
（一）强化组织领导。各乡镇、街道办事处和各有关部 门要高度重视，切实加强组织领导和协调支持，充分认识推 进家庭医生签约服务工作是深化医改的重要内容，是实施分 级诊疗制度的重要方法，是以人民群众健康为中心的重要体现。
（二）强化技术支撑。一是加强家庭医生服务团队培训， 不断提升各级机构签约服务的能力和水平；二是适当增配诊疗设备，扩大乡、村药品种类，满足群众常见病、慢性病诊治的需要；三是加强信息平台建设，实现家签和公卫数据互 联互通，上下转诊数据互联互通，签约服务信息逐步向公众开放。
（三）强化医防融合。以家庭医生签约服务为抓手，以 高血压、2 型糖尿病等慢病患者签约服务为突破口推进基层 慢病医防融合。加强家庭医生《国家基本公共卫生服务规范 （第三版）》、《国家基层高血压防治管理指南》和《国家基 层糖尿病防治管理指南》等知识的培训，切实提升慢病签约服务质量。
（四）强化宣传引导。充分利用各种信息媒介，采取多种形式，广泛宣传家庭医生签约服务的政策和内容，重点做好签约服务内容宣传，扩大签约服务群众知晓率，合理引导居民预期，为家庭医生签约服务发展创造良好的社会氛围。
（五）强化督查考核。建立年中、年终考核和日常督导 检查相结合的考核机制，将签约覆盖率、重点人群签约率、 健康管理效果、服务质量以及签约居民满意度等做为评价指 标，考核结果同经费拨付、绩效分配等挂钩，同时纳入各乡镇街道卫生健康事业发展工作考核。
附件 1：2024 年宣州区家庭医生签约服务任务数分解表
附件 2：2024 年宣州区家庭医生签约服务包及收费标准
附件1
宣州区2024年度家庭医生签约服务任务分解表
序号
单位
基本公卫服务 人口数
老年人口数
重点人群数
服务包签约任务数
重点人群签约
签约任务总数
（48%）
基础包任务数
（36%）
有偿包任务数（12%）
高血压有偿包 型签约（2%）
糖尿病有偿包 型签约（1%）
65岁以上老年
人有偿包签约
（7%）
其他类型重点
人群有偿签约
（2%）
重点人群基础 包签约
有偿包小计
巡诊包
（13%）
初级包
（80%）
中级包（5%）
高级包
（2%）
宣州区
770000
145455
221551
369600
277200
92400
12012
73920
4620
1848
15400
7700
53900
15400
73763
1
鳌峰街道
48067
5862
12782
23072
17304
5768
750
4614
288
115
961
481
2172
961
5012
2
澄江街道
36344
7655
9802
17445
13084
4361
567
3489
218
87
727
363
2837
727
2698
3
飞彩街道
25125
5554
8268
12060
9045
3015
392
2412
151
60
503
251
2058
503
2886
4
济川街道
33374
5535
10891
16020
12015
4005
521
3204
200
80
667
334
2051
667
4449
5
金坝街道
20956
4053
5472
10059
7544
2515
327
2012
126
50
419
210
1502
419
1554
6
敬亭山街道
10224
1296
2676
4908
3681
1227
160
982
61
25
204
102
480
204
1017
7
双桥街道
16442
2592
5194
7892
5919
1973
256
1578
99
39
329
164
960
329
2114
8
西林街道
40195
5381
11156
19294
14471
4823
627
3858
241
96
804
402
1994
804
4363
9
向阳街道
39450
8734
11883
18936
14202
4734
615
3787
237
95
789
395
3236
789
3703
10
狸桥镇
53904
10503
14640
25874
19406
6468
841
5174
323
129
1078
539
3892
1078
4393
11
古泉镇
15419
3122
3805
7401
5551
1850
241
1480
93
37
308
154
1157
308
927
12
寒亭镇
16419
3412
5326
7881
5911
1970
256
1576
99
39
328
164
1264
328
1911
13
洪林镇
36013
6568
9323
17286
12964
4322
562
3458
216
86
720
360
2434
720
2758
14
黄渡乡
31965
6091
8227
15343
11507
3836
499
3069
192
77
639
320
2257
639
2315
16
沈村镇
31782
6020
9224
15255
11441
3814
496
3051
191
76
636
318
2231
636
3097
17
水东镇
25434
5443
8459
12208
9156
3052
397
2442
153
61
509
254
2017
509
3055
18
水阳镇
42682
9137
12681
20487
15365
5122
666
4098
256
102
854
427
3386
854
3990
15
水阳镇裘公片
17431
3730
5831
8367
6275
2092
272
1674
105
42
349
174
1382
349
2119
25
水阳镇杨泗片
11453
2451
3138
5497
4123
1374
179
1099
69
27
229
115
908
229
873
19
孙埠镇
44429
8048
12006
21326
15995
5331
693
4265
267
107
889
444
2982
889
3801
20
文昌镇
16602
3481
5825
7969
5977
1992
259
1594
100
40
332
166
1290
332
2249
21
五星乡
18307
3761
6237
8787
6590
2197
286
1758
110
44
366
183
1394
366
2369
22
溪口镇
20147
4042
5581
9671
7253
2418
314
1934
121
48
403
201
1498
403
1681
23
新田镇
16291
3208
4765
7820
5865
1955
254
1564
98
39
326
163
1189
326
1570
24
杨柳镇
29206
5946
9311
14019
10514
3505
456
2804
175
70
584
292
2203
584
3320
26
养贤乡
33990
6359
8993
16315
12236
4079
530
3263
204
82
680
340
2356
680
2689
27
周王镇
16281
2978
4458
7815
5861
1954
254
1563
98
39
326
163
1104
326
1425
28
朱桥乡
22068
4493
5597
10593
7945
2648
344
2118
132
53
441
221
1665
441
1430
合计
770000
145455
221551
369600
277200
92400
12012
73920
4620
1848
15400
7700
53900
15400
73763
备注
1.重点人群包括65岁以上老年人、高血压、糖尿病、孕产妇、0-6岁儿童、结核病和严重精神障碍患者；
2.有偿包签约总数不超过任务数1%，基础包签约不能少于任务数。
附件2
宣州区2024年度家庭医生签约服务项目及费用标准
服务包分 类
服务
包名
称
代码
序号
服务项目
服务内容
提供 服务 单位
收费 标准 （元/ 次）
年服务
频次
应收金 额
（元）
实收金 额
（元）
基本公
卫承担
金额
（元）
医疗保 险基金 （元）
自付金 额
（元）
基础包
慢性 病患 者基 础服 务包
Ⅰ-1-1
1
基本公共卫生 服务
高血压人群：进行高血压健康指导；分类管理高血压患者，每年至少提 供4次面对面随访、1次较全面的健康体格检查。健康档案服务。
II型糖尿病人群：进行糖尿病健康指导；分类管理2型糖尿病患者，每年 至少提供4次免费空腹血糖检测，至少提供4次面对面随访、1次较全面的 健康体格检查。健康档案服务。
结核病患者：对结核病患者进行健康指导和服药管理，接收到管理卡3天 内开展第一次入户随访；后续随访要求强化期每10天一次，继续期每月 一次，随访方式可为家庭、门诊或电话；结束治疗后进行结案评估。健 康档案服务。
精神病患者：信息管理、随访评估、分类干预、健康体检（一般体检、 血压、体重、血常规、转氨酶、血糖、心电图）。健康档案服务。
村级 乡级
免费
年度内
按规范
要求
基本公共卫生服务项目均为免费服务项 目，是政府通过购买服务的方式为不同 类型的签约居民提供相应的服务内容。
2
健康管理服务
指导和帮助签约居民开展自我健康管理；免费提供转诊、帮助挂专家号 、重症患者联系住院等服务，更新联系方式。引导分级诊疗，医共体医 疗单位内提供双向转诊服务。通过智医助理、微信群等方式推送健康信 息。
村级 乡级
免费
按需开 展
妇儿
、老
年人
服务
基础
包
Ⅰ-2-1
1
基本公共卫生 服务
65岁以上老年人：每年提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况 评估、体格检查、辅助检查〔血常规、尿常规、肝功能3项（血清谷草转 氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能2项（血清肌酐和血尿素
氮）、空腹血糖、血脂4项（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇 、高密度脂蛋白胆固醇）、心电图和腹部多普勒超声（肝胆胰脾）〕、
中医体质辨识、健康指导。健康档案服务。
0-6岁儿童、孕产妇等：提供相应基本公共卫生服务。健康档案服务。
村级 乡级
免费
年度内
按规范
要求
2
健康管理服务
指导和帮助签约居民开展自我健康管理；免费提供转诊、帮助挂专家号 、重症患者联系住院等服务，更新联系方式。通过智医助理、微信群等 方式推送健康信息。
村级 乡级
免费
按需开 展
残疾
1
基本公共卫生 服务
建立健康档案，做好档案更新维护。
村级 乡级
免费
年度内
按规范
要求
附件2
宣州区2024年度家庭医生签约服务项目及费用标准
服务包分 类
服务
包名
称
代码
序号
服务项目
服务内容
提供 服务 单位
收费 标准 （元/ 次）
年服务
频次
应收金 额
（元）
实收金 额
（元）
基本公
卫承担
金额
（元）
医疗保 险基金 （元）
自付金 额
（元）
服务
包
Ⅰ-3-1
2
健康管理服务
残疾人精准康复信息登记（残疾人精准康复服务入户信息登记，残疾人 精准康复服务手册记录，残疾人精准康复需求和服务情况汇总等）残疾 人护理培训、健康教育等。通过智医助理、微信群等方式推送健康信息
。
村级 乡级
免费
按需开 展
中医 药基 础服 务包
Ⅰ-4-1
1
基本公共卫生 服务
建立健康档案，做好档案更新维护。
村级 乡级
免费
年度内
按规范
要求
2
健康管理服务
指导和帮助签约居民开展自我健康管理；免费提供转诊、帮助挂专家号 、重症患者联系住院等服务，更新联系方式。中医药中医药“治未病 ” 服务。根据签约居民的健康需求，提供中医健康教育、健康评估、健康 干预等服务。通过智医助理、微信群等方式推送健康信息。
村级 乡级
免费
按需开 展
一般
人群
基础
服务
包
Ⅰ-5-1
1
基本公共卫生 服务
建立健康档案，做好档案更新维护。35岁以上首诊测血压。高危人群健 康监测。
村级 乡级
免费
年度内
按规范
要求
2
健康管理服务
提供电话接听服务，指导和帮助签约居民开展自我健康管理；免费提供 转诊、帮助挂专家号、重症患者联系住院等服务，更新联系方式。通过 智医助理、微信群等方式推送健康信息。
村级 乡级
免费
按需开 展
巡诊
服务
包
Ⅱ-1-1
1
基本公共卫生 服务
相应人群公共卫生服务内容（如老年人享受免费基本公共卫生体检服 务）
乡级 村级
免费
2
家庭巡诊及健 教
每季度一次巡诊，使用健康一体机开展常规体格检查（体温、血压、脉 搏、呼吸、心肺听诊、肢端血运、并发症情况）；发放健康教育资料， 饮食指导、生活方式干预（戒烟、限酒、适量运动）（一般诊疗费7元/ 次），并对签约对象联系方式进行更新。
村级
7
4
28
68.8
24.4
34.4
10
3
一体机健康检 查
每年为服务对象提供2次健康检查，内容包括开展常规体格检查（体温、 血压、脉搏、呼吸、身高、体重、腰围、心肺听诊、肢端血运、并发症 情况），一体机心电图检查、尿常规检查、血糖检查、血氧饱和度（心 电图10元/次、尿常规6.4元/次、血糖4元/次）。
村级
20.4
2
40.8
4
定时健康教育
定期通过智医助理、微信群向签约居民推送健康知识信息。
村级
免费
5
乡级健康管理
乡级负责对村级健康体检结果审核。
乡级
免费
附件2
宣州区2024年度家庭医生签约服务项目及费用标准
服务包分 类
服务
包名
称
代码
序号
服务项目
服务内容
提供 服务 单位
收费 标准 （元/ 次）
年服务
频次
应收金 额
（元）
实收金 额
（元）
基本公
卫承担
金额
（元）
医疗保 险基金 （元）
自付金 额
（元）
中医 药有 偿服 务包
Ⅱ-2-1
1
中医药基础服 务包
中医药基础服务包
乡级 村级
免费
年度内
按规范
要求
免费
295.6
127.8
147.8
20
2
家庭巡诊及健 教
每季度一次巡诊，使用健康一体机开展常规体格检查（体温、血压、脉 搏、呼吸、心肺听诊、肢端血运、并发症情况）；发放健康教育资料， 饮食指导、生活方式干预（戒烟、限酒、适量运动）（一般诊疗费7元/ 次），并对签约对象联系方式进行更新。
村级
7
4
28
3
一体机健康检 查
每年为服务对象提供1次健康检查，内容包括开展常规体格检查（体温、 血压、脉搏、呼吸、身高、体重、腰围、心肺听诊、肢端血运、并发症 情况），一体机心电图检查、尿常规检查、血糖检查、血氧饱和度（心 电图10元/次、尿常规6.4元/次、血糖4元/次）。
20.4
1
20.4
4
辅助检查
肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）
乡级
12
1
167.2
肾功能（血清肌酐、血尿素）
8
1
空腹血糖
4
1
血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固 醇）
20
1
十二导联心电图
28.8
1
肝胆胰脾多普勒超声
72
1
血常规
12
1
尿常规
6.4
1
血清尿酸
4
1
5
中医药适宜技 术服务
居民选择一项中医药适宜技术：拔罐、针灸、艾灸、推拿、刮痧、红外 线等服务，提供至少4次履约服务，每次不低于30分钟。村卫生室不能开 展服务的，由乡镇卫生院完成
乡级
或村
级
20
4
80
附件2
宣州区2024年度家庭医生签约服务项目及费用标准
服务包分 类
服务
包名
称
代码
序号
服务项目
服务内容
提供 服务 单位
收费 标准 （元/ 次）
年服务
频次
应收金 额
（元）
实收金 额
（元）
基本公
卫承担
金额
（元）
医疗保 险基金 （元）
自付金 额
（元）
65岁 以上 老年 人有 偿服 务初 级包
Ⅱ-3-1
1
65岁以上老年 人基础服务包
65岁以上老年人类型基础服务包。老年人公共卫生服务体检项目项目升 级为辅助检查项目。
村级 乡级
免费
年度内
按规范
要求
免费
287.6
123.8
143.8
20
2
家庭巡诊及健 教
每季度一次巡诊，使用健康一体机开展常规体格检查（体温、血压、脉 搏、呼吸、心肺听诊、肢端血运、并发症情况）；发放健康教育资料， 饮食指导、生活方式干预（戒烟、限酒、适量运动）（一般诊疗费7元/ 次），并对签约对象联系方式进行更新。
村级
7
4
28
3
一体机健康检 查
每年为服务对象提供1次健康检查，内容包括开展常规体格检查（体温、 血压、脉搏、呼吸、身高、体重、腰围、心肺听诊、肢端血运、并发症 情况），一体机心电图检查、尿常规检查、血糖检查、血氧饱和度（心 电图10元/次、尿常规6.4元/次、血糖4元/次）。
20.4
1
20.4
4
辅助检查
肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）
乡级
12
1
191.2
肾功能（血清肌酐、血尿素）
8
1
空腹血糖
4
1
血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固 醇）
20
1
十二导联心电图
28.8
1
肝胆胰脾多普勒超声
72
1
血常规
12
1
尿常规+尿微量白蛋白测定
30.4
1
血清尿酸
4
1
5
其他辅助检查
每年在卫生院进行一次X光片（胸部或其他部位DR检查）。
48
1
48
65岁 以上 老年
1
65岁以上老年 人有偿服务初 级包
65岁以上老年人有偿服务初级包。
村级 乡级
287.6
1
287.6
附件2
宣州区2024年度家庭医生签约服务项目及费用标准
服务包分 类
服务
包名
称
代码
序号
服务项目
服务内容
提供 服务 单位
收费 标准 （元/ 次）
年服务
频次
应收金 额
（元）
实收金 额
（元）
基本公
卫承担
金额
（元）
医疗保 险基金 （元）
自付金 额
（元）
人有 偿服 务中 级包
2
其他辅助检查
任第二个部位多普勒超声检查（收费减半）。
乡级
36
1
36
65岁 以上 老年 人有 偿服 务高 级包
Ⅱ-3-3
1
65岁以上老年 人有偿服务中 级包
65岁以上老年人有偿服务中级包。
村级 乡级
323.6
1
323.6
483.6
141.8
241.8
100
2
肿瘤标志物
甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原[女性（CA125、CA15- 3），男性TPSA]检查。
160
1
160
高血 压有 偿服 务初 级包
Ⅱ-4-1
1
高血压基础服 务包
高血压类型慢性病基础服务包。
村级 乡级
免费
年度内
按规范
要求
免费
263.6
111.8
131.8
20
2
家庭巡诊及健 教
每季度一次巡诊，使用健康一体机开展常规体格检查（体温、血压、脉 搏、呼吸、心肺听诊、肢端血运、并发症情况）；发放健康教育资料， 饮食指导、生活方式干预（戒烟、限酒、适量运动）（一般诊疗费7元/ 次），并对签约对象联系方式进行更新。
村级
7
4
28
3
一体机健康检 查
每年为服务对象提供1次健康检查，内容包括开展常规体格检查（体温、 血压、脉搏、呼吸、身高、体重、腰围、心肺听诊、肢端血运、并发症 情况），一体机心电图检查、尿常规检查、血糖检查、血氧饱和度（心 电图10元/次、尿常规6.4元/次、血糖4元/次）。
20.4
1
20.4
4
辅助检查
肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）
乡级
12
1
167.2
肾功能（血清肌酐、血尿素）
8
1
空腹血糖
4
1
血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固 醇）
20
1
十二导联心电图
28.8
1
肝胆胰脾多普勒超声
72
1
附件2
宣州区2024年度家庭医生签约服务项目及费用标准
服务包分 类
服务
包名
称
代码
序号
服务项目
服务内容
提供 服务 单位
收费 标准 （元/ 次）
年服务
频次
应收金 额
（元）
实收金 额
（元）
基本公
卫承担
金额
（元）
医疗保 险基金 （元）
自付金 额
（元）
有偿包
血常规
12
1
尿常规
6.4
1
血清尿酸
4
1
5
其他辅助检查
每年在卫生院进行一次X光片（胸部或其他部位DR检查）。
48
1
48
高血 压有 偿服 务中
Ⅱ-4-2
1
高血压有偿服 务初级包
高血压有偿服务初级包。
村级 乡级
263.6
263.6
299.6
99.8
149.8
50
2
其他辅助检查
★一次血同型半胱氨酸（36元/次）；或任第二个部位多普勒超声检查 （收费减半）。
乡级
36
1
36
高血 压有 偿服 务高 级包
Ⅱ-4-3
1
高血压有偿服 务中级包
高血压有偿服务中级包。
村级 乡级
299.6
299.6
399.6
99.8
199.8
100
2
其他辅助检查
每年提供一次心梗三项或甲状腺多普勒超声或颈部血管检查（卫生院不 能提供此项服务的由签约对象自行到上级医院进行检查，相关费用凭发 票在卫生院定额报销）。
乡级
100
1
100
Ⅱ型 糖尿 病有 偿服 务初
Ⅱ-5-1
1
Ⅱ型糖尿病基 础服务包
Ⅱ型糖尿病类慢性病基础服务包。
村级 乡级
免费
年度内
按规范
要求
免费
275.6
117.8
137.8
20
2
家庭巡诊及健 教
每季度一次巡诊，使用健康一体机开展常规体格检查（体温、血压、脉 搏、呼吸、心肺听诊、肢端血运、并发症情况）；发放健康教育资料， 饮食指导、生活方式干预（戒烟、限酒、适量运动）（一般诊疗费7元/ 次），并对签约对象联系方式进行更新。使用一体机测量血糖（4元
/次）
村级
11
4
44
3
一体机健康检 查
每年为服务对象提供1次健康检查，内容包括开展常规体格检查（体温、 血压、脉搏、呼吸、身高、体重、腰围、心肺听诊、肢端血运、并发症 情况），一体机心电图检查、尿常规检查、血氧饱和度（心电图10元/次 、尿常规6.4元/次）。
16.4
1
16.4
肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）
12
1
肾功能（血清肌酐、血尿素）
8
1
空腹血糖
4
1
附件2
宣州区2024年度家庭医生签约服务项目及费用标准
服务包分 类
服务
包名
称
代码
序号
服务项目
服务内容
提供 服务 单位
收费 标准 （元/ 次）
年服务
频次
应收金 额
（元）
实收金 额
（元）
基本公
卫承担
金额
（元）
医疗保 险基金 （元）
自付金 额
（元）
4
辅助检查
血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固 醇）
乡级
20
1
167.2
十二导联心电图
28.8
1
肝胆胰脾多普勒超声
72
1
血常规
12
1
尿常规
6.4
1
血清尿酸
4
1
5
其他辅助检查
★一次糖化血红蛋白测定（24元/次）+尿微量白蛋白测定（24元/次）； 或每年在卫生院进行一次X光片（胸部或其他部位DR检查）；
乡级
48
1
48
Ⅱ型 糖尿 病有 偿服
Ⅱ-5-2
1
Ⅱ型糖尿病有 偿服务初级包
Ⅱ型糖尿病有偿服务初级包。
村级 乡级
275.6
275.6
311.6
105.8
155.8
50
3
其他辅助检查
★一次血清C肽+血清胰岛素测定（36元/次）；或任第二个部位多普勒超 声检查（收费减半）。
乡级
36
1
36
务中 Ⅱ型 糖尿 病有 偿服 务高 级包
Ⅱ-5-3
1
Ⅱ型糖尿病有 偿服务中级包
Ⅱ型糖尿病有偿服务中级包。
村级 乡级
311.6
311.6
411.6
105.8
205.8
100
2
颈部血管或甲 状腺多普勒超 声
每年提供一次颈部血管或甲状腺多普勒超声检查（卫生院不能提供此项 服务的由签约对象自行到上级医院进行检查，相关费用凭发票在卫生院 定额报销）。
乡级
100
1
100
1
健康档案及医 疗服务
建立家庭健康档案，医共体医疗单位内提供双向转诊服务。
村级 乡级
免费
年度内
按规范
要求
免费
2
家庭巡诊及健 教
每半年一次巡诊，使用健康一体机开展常规体格检查（体温、血压、呼 吸、心律、脉搏、心肺听诊、观察口唇手指末梢紫绀等情况）；发放健 康教育资料，适量运动锻炼、生活方式干预（戒烟、禁酒、控制体重、 清淡饮食），指导合理使用抗生素和激素，必要时，指导使用氧气包。 （含资料费）（一般诊疗费7元/次）并对签约对象联系方式进行更新。
村级
7
2
14
附件2
宣州区2024年度家庭医生签约服务项目及费用标准
服务包分 类
服务
包名
称
代码
序号
服务项目
服务内容
提供 服务 单位
收费 标准 （元/ 次）
年服务
频次
应收金 额
（元）
实收金 额
（元）
基本公
卫承担
金额
（元）
医疗保 险基金 （元）
自付金 额
（元）
慢性 呼吸 道疾 病有 偿服 务初 级包
Ⅱ-6-1
3
一体机健康检 查
每年为服务对象提供一次健康检查，内容包括一体机心电图检查、尿常 规检查、血糖检查、血氧饱和度。（心电图10元/次、尿常规6.4元/次、 血糖4元/次).
20.4
1
20.4
249.6
104.8
124.8
20
4
辅助检查
肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）
乡级
12
1
167.2
肾功能（血清肌酐、血尿素）
8
1
空腹血糖
4
1
血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固 醇）
20
1
十二导联心电图
28.8
1
肝胆胰脾多普勒超声
72
1
血常规
12
1
尿常规
6.4
1
血清尿酸
4
1
5
其他辅助检查
每年在卫生院进行一次X光片（胸部或其他部位DR检查））。
48
1
48
残疾 人有 偿服
Ⅱ-7-1
1
残疾人基础服 务包
残疾人基础服务包
村级
、精
准康
复小
组
免费
年度内
按规范
要求
免费
215.6
87.8
107.8
20（区 残联代
2
家庭巡诊及健 教
每季度一次巡诊，使用健康一体机开展常规体格检查（体温、血压、脉 搏、呼吸、心肺听诊、肢端血运、并发症情况）；发放健康教育资料， 饮食指导、生活方式干预（戒烟、限酒、适量运动）（一般诊疗费7元/ 次），并对签约对象联系方式进行更新。
村级
7
4
28
3
一体机健康检 查
每年为服务对象提供一次健康检查，内容包括一体机心电图检查、尿常 规检查、血糖检查、血氧饱和度。（心电图10元/次、尿常规6.4元/次、 血糖4元/次）。
20.4
1
20.4
肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）
12
1
附件2
宣州区2024年度家庭医生签约服务项目及费用标准
服务包分 类
服务
包名
称
务初
代码
序号
服务项目
服务内容
提供 服务 单位
收费 标准 （元/ 次）
年服务
频次
应收金 额
（元）
实收金 额
（元）
基本公
卫承担
金额
（元）
医疗保 险基金 （元）
自付金 额
（元）
缴）
级包
4
辅助检查
肾功能（血清肌酐、血尿素）
乡级
8
1
167.2
空腹血糖
4
1
血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固 醇）
20
1
十二导联心电图
28.8
1
肝胆胰脾多普勒超声
72
1
血常规
12
1
尿常规
6.4
1
血清尿酸
4
1
特扶
人员
有偿
服务
高级
包
Ⅱ-8-1
1
健康档案及医 疗服务
建立家庭健康档案，医共体医疗单位内提供双向转诊服务。
村级 乡级
免费
年度内
按规范
要求
免费
383.6
91.8
191.8
100
（区人 口健康 基金会 代缴）
2
家庭巡诊及健 教
每季度一次巡诊，使用健康一体机开展常规体格检查（体温、血压、脉 搏、呼吸、心肺听诊、肢端血运、并发症情况）；发放健康教育资料， 饮食指导、生活方式干预（戒烟、限酒、适量运动）（一般诊疗费7元/ 次），并对签约对象联系方式进行更新。。
村级
7
4
28
3
一体机健康检 查
每年为服务对象提供一次健康检查，内容包括一体机心电图检查、尿常 规检查、血糖检查、血氧饱和度。（心电图10元/次、尿常规6.4元/次、 血糖4元/次）。
20.4
1
20.4
4
辅助检查
肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）
乡级
12
1
167.2
肾功能（血清肌酐、血尿素）
8
1
空腹血糖
4
1
血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固 醇）
20
1
十二导联心电图
28.8
1
肝胆胰脾多普勒超声
72
1
血常规
12
1
附件2
宣州区2024年度家庭医生签约服务项目及费用标准
服务包分 类
服务
包名
称
代码
序号
服务项目
服务内容
提供 服务 单位
收费 标准 （元/ 次）
年服务
频次
应收金 额
（元）
实收金 额
（元）
基本公
卫承担
金额
（元）
医疗保 险基金 （元）
自付金 额
（元）
尿常规
6.4
1
血清尿酸
4
1
5
全胸片
每年在卫生院进行一次胸部或其他部位X光片DR检查。
48
1
48
6
肿瘤标志物
甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）。
48
1
48
7
多普勒超声检 查
男性：前列腺多普勒超声，女性：乳腺或子宫附件多普勒超声。
72
1
72