该吞咽障碍电刺激治疗仪属低频电刺激范畴，其刺激参数为双向方波，波宽700ms,输出强度0-15mA,频率为变频固定,有固定通断比。使用专用体表电极，此治疗仪的输出波形虽为双向方波,但在正负半波(各为300ms)之间有100ms的间歇，这种输出波形与常用的低频电疗有明显不同。

吞咽障碍治疗仪VitaIStim的使用首选是各种原因所致的神经性吞咽障碍，其次是头、颈、肺癌症术后和面、颈部肌肉障碍引起的吞咽障碍。

(1)严重痴呆并不停说话的患者慎用:持续说话会导致经口摄食试验期间发生误吸;

(2)由于使用鼻饲管而严重反流的患者慎用,此类患者易于反复发生吸入性肺炎;

(3)药物中毒所致吞咽困难的患者慎用:药物中毒的患者经口摄食试验期间可能发生误吸;

(4)带有心脏起搏器的患者慎用;

(6)癫痫发作患者慎用;

(5)带有其他植入电极的患者慎用:包括埋藏式复律除颤器(ICDs)等植入电极的电流可干扰吞咽障碍电刺激治疗仪的信号,导致功能紊乱;

(7)不要直接在肿瘤或感染区域使用:刺激会导致局部代谢率增加,加重病情;

(8)不要直接在颈动脉窦处使用电极,因该区域受电刺激可导致血压波动。

在了解电极放置方法前，我们先来了解一下吞咽活动和颈部解剖相关的三个关键点，第一个是 舌骨，第二个是甲状软骨，第三个是环状软骨。

搞清楚了解剖关键点，接下来就是我们的重头戏——电极放置方法

编辑 | 黎钰钤

审核 | 靳康