眼干涩、烧灼感、异物感、眼痒、视力模糊或波动等眼部健康问题所困扰。有人认为眼睛出现上述症状就是患上了干眼,其实不然,他们患上的很可能是睑板腺功能障碍(英文简称MGD)。
干眼是由多种原因引起的泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适或者眼表组织病变特征的多种疾病的总称。统计数据显示,截至2021年,我国干眼患者接近3亿,且每年以10%的速度增加;在眼科门诊,干眼患者比例可高达30%。MGD是引起脂质异常型干眼最常见的原因,即干眼更多不是因为“缺水”,而是“缺油”。
()医院集团角膜及眼表学组副组长、爱尔眼科湖北省区副总院长曾庆延教授指出,睑板腺位于上下眼皮中的眼睑中,长得像一串串小葡萄,开口位于睑缘,它的作用就是分泌睑脂,起到防止泪液蒸发、保持眼睛湿润的作用。睑板腺出现功能障碍,睑脂的数量或质量就会下降,不能有效起到眼睛“保湿”的作用,眼睛就容易出现干涩、异物感、分泌物增多等不适,从而引发干眼症,症状严重时可能损伤角膜而影响视功能。因此,对因治疗很重要。
研究显示,有86%的干眼患者伴有MGD的体征,如果MGD长期没有得到治疗,会加重症状,可能引起更严重的并发症,甚至导致睑板腺萎缩失去功能。因此早期发现,及时治疗对于干眼患者具有重要的意义。曾庆延教授表示,对于很多干眼症的患者,在病情不太严重的时候,通过注意用眼或者使用人工泪液,症状会得到一定缓解。但是对于MGD患者,如果睑板腺堵塞久了,会发展为睑板腺萎缩,甚至睑板腺消失,且萎缩的睑板腺不可逆,原有的功能不能恢复。缓解睑板腺堵塞,恢复睑板腺功能,改善症状是MGD治疗的主要目标之一。目前,治疗方式主要为物理治疗和药物治疗。其中,物理治疗应用最为广泛,睑板腺光热脉动复合治疗是MGD物理治疗领域又一重要创新技术。在MGD光热脉动新势力全国学术研讨会上,全球眼科保健领域引领企业爱尔康表示,爱来视睑板腺光热脉动复合治疗仪于爱尔眼科医院集团旗下医院正式投入临床使用,这标志着更多受MGD困扰的患者将受益于光热脉动复合疗法,拥有新型舒适个性化的创新治疗选择。
睑板腺疏通是解决干眼症状的重要方法之一,而睑板腺疏通的关键在于睑脂的充分融化。治疗中通过加热的方式提高眼睑板腺的温度,让粘稠度高的睑脂重新具有流动性后,再通过轻柔的推压或垂直挤压,让睑脂得到充分的融化之后顺利的排出。因此,足够的温度,舒适的挤压是物理治疗追求的核心目标,但是,传统的热敷方式常常难以达到治疗的温度和维持治疗所需要的时间。爱尔眼科上海特区角膜及眼表学组副组长陈岩博士表示,相较热敷、熏蒸等传统物理治疗方式,爱来视光热脉动复合治疗仪的光热脉动复合疗法通过发射LED光穿透组织,直达睑板腺深层,进行靶点内加热,把控治疗温度,融化阻塞睑脂,致力于轻松挤压即可高效舒适地疏通睑板腺。一次治疗仅需8-12分钟,国外临床数据显示治疗一次可维持9至12个月的治疗效果。整个治疗过程中,医生通过可视化的操作可以实时评估治疗效果,并根据MGD患者的眼睑情况制定个性化治疗方案。爱来视光热脉动复合治疗仪凭借光热脉动疗法和创新的设计获得了2019年度全球医疗设计杰出奖金奖。
(潘嘉毅)