一、急性脑卒中

二、高血压脑病

高血压脑病血压急剧升高时，第 1h将平均动脉压降低 20%~25%，初步降压目标 160~180/100~110mmHg，但血压下降幅度不可超过50%。

三、主动脉夹层（AD）

在保证脏器足够灌注的前提下，迅速将 AD患者的血压降低并维持收缩压在 100~120 mmHg，心率控制在 60~80 次/min。β 受体阻滞剂联合 URA可作为一线治疗药物。

URA起效快，容易调控降压速度和幅度，不引起反射性心动过速，不影响心率，是适合 AD患者的静脉降压药物。

另外，URA可用于急性AD高血压治疗，效果确切，无严重不良反应，安全性良好；URA能增加肾血流量，降低肾血管阻力，合并急性或慢性肾功能不全的急性 AD患者也可选用。

四、急性心力衰竭（AHF）

指南建议高血压急症伴 AHF患者在初始 1h内降压幅度控制在 25% 以内，目标收缩压 <140mmHg。

URA能够降低心脏前后负荷和肺动脉压，增加血氧饱和度，对心率无明显影响，适用于 AHF特别是伴高血压的患者。URA停药后一般不会出现血压反跳现象，安全性好。

此外，URA还可降低 AHF患者的低密度脂蛋白胆固醇水平，促进脂质代谢，对糖代谢无不良影响。

五、急性冠状动脉综合征（ACS）

ACS合并高血压急症患者血压控制在130/80 mmHg以下，维持舒张压 >60 mmHg。

URA 在平稳降压的同时，还能降低心肌耗氧量，不引起冠状动脉窃血，不诱导反射性心动过速，适用于 ACS 患者的血压控制。

八、高血压急症院前急救

对高血压急症患者进行良好的院前急救能够确保患者生命安全，为患者规范化治疗赢得时间，提高抢救成功率。高血压急症患者院前急救的关键是短时间内迅速、有效、平稳、安全地降低患者的血压。

URA 在快速平稳降压的同时不影响心率，低血压发生率低，因此对于高血压急症院前急救可选用 URA 降压治疗。

输液泵常用配置方法