什么是气管镜检查？

通常医生会采用肺部CT，来寻找“病灶”的大致方位。但若犄角旮里出现“阴影”或不明原因肺部感染，导致无法辨别“真身”时，就得派出“侦察兵”——支气管镜了。通俗的说，支气管镜就是把镜子伸到气管或支气管里，观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。

气管镜检查难受吗？

随着医学技术进步，气管镜检查技术越发成熟，为了减轻检查过程中不适感，在气管镜检查前，常规使用镇静镇痛技术，也就是我们常说的无痛气管镜，使用麻药后人类似于醉酒状态，检查整个过程大概十分钟左右，检查完后刚好清醒，正因为麻醉药物有遗忘效应，大部分病人不记得检查中具体情况，所以大部人患者觉得，气管镜检查不是那么难受。

呼吸与危重症医学科二病区（中心院区）兰翔副主任医师说：“对于常规治疗不佳或病情迅速发展的肺炎患者，支气管镜检查能明确感染元凶，还可以直观地看到肺炎有无脓液和痰栓阻塞等，实现精准治疗，而整个检查过程中采用无痛操作，能有效提高患者舒适度。自我科于2019年开展镇静镇痛（无痛）气管镜以来，共行了2000余例，无不良反应。”

取的支气管内异物，有瓜子壳、豌豆、鱼刺等。最夸张的是一排假牙，医生通过气管镜下操作，利用特制的异物钳、冷冻、网篮把支气管内异物取出来，这妥妥的需要相当的操作技术。

喉镜深度不够

改为气管镜下取出一根大鱼刺

一位婆婆在进食糯米豌豆饭时不慎呛入一颗豌豆进入气管，急诊行气管镜取出异物。

更有甚者，某ICU患者一排假牙掉至气管内导致管腔堵塞后感染，在支气管镜下用异物钳将假牙夹了出来。

气管内一良性肿瘤患者，以往手段需开胸手术，现在只需要在气管镜镜下用圈套器把瘤体切下来，整个过程不到十分钟。

呼吸与危重症医学科团队为肿瘤引起气道严重狭窄患者在硬质气管镜下置入Y型支架。

▷当患者出现不明原因的咳嗽或咯血；

▷ 原因不明的突发喘鸣；

▷ 疑诊气管、支气管、肺肿瘤需病理分型、分期；

▷ 肺或支气管感染性疾病；

▷ 肺不张；

▷ 疑有气管、支气管瘘；

▷ 原因不明的纵隔淋巴结肿大；

▷ 原因不明的弥漫性肺部疾病（间质性肺炎、结节病、肺泡蛋白沉积症等）；

▷ 气道异物；

▷ 气管、支气管腔内阻塞、气道狭窄等。

术前6-8 h禁食，术前2 h禁水，带家属、带家属、带家属！重要事情说三遍，无痛气管镜检查一定要带家属，不然只能做普通气管镜了。

术后禁食水2小时、禁止驾驶机动车，活检、刷检操作后通常会有少许痰中带血，咽喉部不适感、一过性发热等均属于正常。

常规气管镜通常在5-10分钟左右就完成，如果是特殊检查及治疗时间相对会延长，总体来说，支气管镜检查是一项成熟和安全的检查治疗方法，并发症几率比较低。当然风险也会有。因此，选择大型、正规的医院和有经验的医师进行手术很关键。

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