冲击波治疗

近日，家住巴城的杨阿姨因右手臂麻木疼痛来到巴中市中心医院康复科就诊，医生经过精准康复评估、超声检查，诊断为肱骨外上髁炎。根据杨阿姨的疾病特点，医生建议杨阿姨进行冲击波治疗。

治疗后，杨阿姨感觉手臂麻木感、疼痛感均显著减轻。后经连续治疗3次，疼痛症状基本消失。治疗结束后医生嘱咐阿姨注意手臂部休息，减少肘关节活动，同时多喝热水。短短几分钟的冲击波治疗后，杨阿姨的手臂麻木、疼痛大大缓解，直呼这是一台神奇的机器。那冲击波是何方神圣？真能快速有效地解决疼痛吗？

康复医学科副主任医师黄昭（四川省医学会冲击波医学学组委员）介绍，近年来，体外冲击波疼痛治疗技术已经得到了飞速地发展，我科室在2018年引进体外冲击波疼痛治疗系统。主要用于治疗众多肌肉、肌腱疾病及骨关节疾病，特别是对于疼痛的治疗有着显著作用。这种介于保守治疗和手术治疗之间新型治疗方式逐渐成为现代康复应用疼痛治疗的生力军。

一、冲击波治疗仪适应症

（一）骨组织疾病

1.骨折廷延愈合

2.骨不连

3.股骨头缺血性坏死

4.跟骨骨刺

5.跟痛症:外伤或退行变导致的跟骨骨刺、跖腱膜炎、足部脂肪垫萎缩，足跟滑囊炎、跟腱膜炎，跟骨滑膜炎。

（二）软组织慢性损伤疾病

1.钙化型肌腱炎:岗上肌腱膜炎、肱二头肌长头肌腱炎、症肩峰下滑膜炎

2.肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎

3.髌前滑囊炎、髌腱炎

4.弹响髋、胫骨结节骨骺炎、股骨大转子滑囊炎

二、冲击波治疗仪相对适应症

1.骨性关节炎、距骨骨软骨损伤、腱鞘炎

2.男性性功能障碍

3.美容

4.减脂

三、冲击波治疗仪禁忌症

1.出血性疾病

凝血功能障碍患者可能引起局部组织出血，未治疗、未治愈或不能治愈的出血性疾病患者不宜行ESWT。

2.血栓形成患者

禁止使用ESWT，以免造成血栓栓子脱落，引起严重的后果。

3.生长痛患儿

4.严重认知障碍和精神疾病患者。

四、大家关注的几个问题

1.冲击波治疗的原理是什么?

冲击波是一种物理波，它是一种不连续的、带有冲击力量的波，此波的特点是：爆发力强，穿透力大，可以在相同的介质中均匀地传播。用于软组织损伤的治疗也正是利用了它的这一特点，由于人们长期从事各种慢性积累性损伤的活动，久行、久站、久坐为发病的重要原因，可以导致肌肉静力性肌紧张，从而慢性渗出、出血，逐渐形成瘢痕，最终由于瘢痕组织形成皮下硬结，从而成为发病的重要因素。

冲击波在相同的组织中传播速度会均匀地传播，然而在这些病变粘连的组织中，就会传播受阻，从而向不同的方向发生碰撞，产生强烈的能量释放，也正是利用这一释放的能量，被动性剥离粘连的软组织，从体外松解受损的软组织，解放受卡压的神经。

2.冲击波有哪些优点？

①治疗安全、有效；

②非侵袭疗法，损伤轻微，病人接受程度高；

③不伤及正常组织只针对病变处尤其是坏死细胞起作用；

④一般不必麻醉；

⑤治疗时间短，风险小；

⑥无需特殊治疗后处理，且恢复较快；

⑦并发症少。

3.冲击波治疗多少次可以治愈？

冲击波的治疗是一种无创性治疗，也就是通过皮肤，不用任何有创伤性的器具就可以完成体外松解软组织的目的。因此，治疗起来比较慢，虽然一次显效非常明显，但因人而异的情况也十分明显。年轻人，病情轻，粘连轻的，一次即可治愈。老年人、体质较差、寒湿较重的，多需多次才能治愈。

4.冲击波治疗的时候疼吗?

一般地来说，会痛，而且有的会比较痛，而且往往是人手压不出来的那种痛，但在正常组织中治疗时，会丝毫感觉不到疼痛。也就是说，在有粘连有炎症的地方，会疼痛加重，所谓的痛点。而在正常的组织中，它均匀传播，不会发生疼痛的感觉。

5.冲击波对人身体有伤害吗?

冲击波是一种物理治疗波，一般软组织都有一定的耐受性，所以治疗要有限量，不能使劲打反复打，毕竟它也是刺激人体的修复能力，激活潜在的修复基因。所以不宜长期做。

6.联系方式

治疗地点：巴中市中心医院南坝院区门诊4楼康复医学科中医科

END

来源|康复科

核稿|宣传科

审核|黄联学

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