鼻胃管喂食护理

知识点速览

1. 鼻胃管喂食是将胃管从鼻腔或口腔插入胃内，经导管注入所需要的食物、水及药物。

2. 每次喂食前先确认胃管在胃内且通畅，并用20～30ml温水冲管后再喂食，喂食完毕再次注入20～30ml温开水，防止堵塞。

3. 喂入液体温度以38～40℃为宜，每次注入量≤200ml，间隔时间＞2小时，药片应研碎、溶解后注入。

唐大伯做了口腔手术，暂时还不能进食，在医院做了胃插管，每天进食需要通过管子注入。唐大婶对如何喂食还心存疑虑，需要悟空协助指导。

悟空和张医生来到唐大伯家。床榻上躺着的唐大伯眼窝深陷，憔悴不堪，左鼻孔内插着一根胃管，这和之前高大威猛的唐大伯判若两人。张医生指着唐大伯鼻孔中的管子说道：“唐大伯因口腔里长了一个肿物，去医院做了手术，医生给他做了胃插管，这根管子直接插入胃内，称为胃管，每日可从胃管内注入食物、药液，以保证身体的营养和满足治疗需要。”

悟空问道：“除了因口腔疾病不能经口进食的人需要经胃管喂食外，还有哪些情况也需要经胃管喂食？”

张医生回道：“还有昏迷、病情危重、存在消化功能障碍等疾病的患者，凡是不能经口进食或不愿经口进食的患者都可以经胃管喂食。”

张医生说完，看了看挂钟，询问了唐大婶上次喂食的时间，正好4小时过去了，又到了喂食的时间了，张医生帮助唐大婶一起把唐大伯从床上扶起，接着示范如何经胃管喂食，悟空在旁仔细观看，做着笔记。

张医生边示范边讲解经胃管喂食的步骤及注意事项：

• 先将床头抬高30°～ 40°。
• 用注射器回抽胃液，有胃液被抽出说明胃管在胃内且通畅，观察抽吸出来的胃液颜色、性状等，注意有无出血。
• 注入20～30ml温水，可润滑管腔防止食物黏附管壁。
• 每次喂食时动作缓慢，以免刺激胃壁，引起不适。及时反折胃管末端，避免进入空气，引起腹胀。张医生特别强调了一次，注射器从胃管取下，抽吸食物时，记得一定要反折胃管末端，以免空气进入胃内引起腹胀不适。
• 喂食的流食及水温度以38～40℃为宜，每次喂食量不超过200ml，间隔时间＞2小时。张医生说着将抽取的米汤滴在前臂的掌侧，确认温度合适后才缓慢地注入胃管内。药丸（片）需研碎、溶解后才能注入。
• 每次喂食后冲净胃管，防止食物积存在管腔内堵塞胃管，造成胃肠炎。米汤注入完毕，张医生抬高了胃管并从水杯里用注射器抽取20ml温开水顺着胃管缓慢注入，喂食后保持床头抬高位20～30分钟。观察唐大伯无不适后将胃管末端反折用纱布包紧别在了他衣领处，以防止食物反流及脱管。

张医生将喂食的步骤一步一步向唐大婶演示，又重点强调了一遍注意事项。张医生随后向唐大伯说：“您术后一直不能进食，这些天来多亏这根胃管将食物和营养液输送至您体内，维持了日常营养需要！您放心，这几天我都会上门来看您，您也要记住每日用生理盐水漱口，保持口腔卫生！下床活动时动作要慢，不要将胃管脱出！”唐大伯点头应允。

悟空在一旁认真地边看边把相关事项记录下来。张医生又向唐大婶说：“这几天您给唐大伯准备些如牛奶、豆浆、果汁、鸡汤、鱼汤、排骨汤等食物，这样营养会更全面！”唐大婶对张医生与悟空感激不已，握着两人的手连声说着感谢。张医生又叮嘱了几句，才和悟空一起放心离去。

在唐大婶的细心照料下，唐大伯恢复得很快，一周以后，张医生评 估了唐大伯的口腔及全身营养情况，拔除了胃管。半个月后唐大伯口腔创面已经完全愈合，面颊也较前饱满了些，面色也红润起来，悟空感叹能自由进食的可贵和胃管喂食的神奇。

悟空还编了几句顺口溜，帮助唐大婶记忆：

喂食前后抬高床，方便操作防咳呛。

证明管子在胃里，回抽胃液快用上。

温度食量要牢记，38～40度200毫升。

药片研磨水冲管，喂食速度缓慢点。

两次间隔2小时，胃管末端需反折。

管子固定要妥善，下床活动防脱管。

本文由小编摘编自 黎志宏 总主编，黄伶智、欧尽南、肖腊梅主编的 《漫画居家护理》一书。

↑

ISBN:978-7-03-074141-7

科学出版社赛医学（sci_med）