随着精准诊疗意识的增强和医疗水平的提升，精准诊断在医疗领域的重要性日益凸显。我院引进高精尖医疗设备——256排超高端影像CT，为精准诊疗提供了强有力的保障。
同时为解决增强CT检查中的困难，我院肿瘤科引进了耐高压型PICC导管（PowerPICC SOLO Catheter）。这些先进设备设施的引进为患者提供了更加精准的治疗方案，并促进了精准诊疗工作的顺利进行。
在增强CT中，高压注射器通常以4-6ml/秒的速度注入，压力约为300psi（磅力/平方英寸）左右。而在实际临床中，常使用18G的留置针作为高压注射的输液工具。对于护士而言，面对从高压造影返回病房的患者，首要任务就是检查打造影剂的部位是否发生外渗。
之所以要这么谨慎，是因为造影剂本身具有高浓度、高渗透压、高粘滞度等物理特性，需要以高流速、高压力、大剂量进行注射。在输液过程中，很容易发生外渗。
外渗的后果包括软组织缺损、伤口感染、脓肿、组织粘连，甚至严重的骨筋膜室综合症和截肢等后果。这不仅增加患者的痛苦，还延长住院时间、增加医疗费用，同时还会影响疾病的诊断和治疗进度，甚至影响患者的生存质量。
因此，在整个治疗过程中，耐高压型输注工具变得至关重要。
造影剂外渗
然而在临床上，有些患者由于外周血管细、脆、短，无法使用18G留置针进行穿刺。普通的PICC、CVC以及中长导管都无法满足造影剂的高压注射需求。
为解决这个问题，我院肿瘤科引进了耐高压型PICC导管（PowerPICC SOLO Catheter）。自2022年11月10日成功置入第一例患者以来，已成功为五名患者置入了PowerPICC导管。截至目前，这五名患者在多次增强CT和MRI检查中使用导管效果良好，未出现液体外渗、感染和血栓等并发症。
1.什么是耐高压型PICC
耐高压型PICC指的是已经通过批准，可用于成人和儿童进行高压对比剂注射的PICC，一般以紫色标识。它能够承受300psi的压力，满足高压注射的需求，最大输注速度可达5ml/s。此外，该导管具有单腔、双腔和三腔三种不同的型号，可用于进行中心静脉压监测。
耐高压型PICC能够满足急性创伤、休克、颅脑损伤等重症患者和肿瘤患者复杂的长期静脉治疗需求，也适用于需要多次增强CT扫描以明确诊断和评估治疗效果的患者。它真正做到了“一管到底”。
2.如何识别耐高压PICC
只有带有Powerlnjectable标识且能够承受5ml/s注射流速的紫色导管才是能够进行增强CT扫描的耐高压型PICC。
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投稿：王云（肿瘤科）
编辑：张芹、贺利晨
审核：李国荣
