外眼眼表，角膜和结膜组织，前房和晶状体的前半部分.

眼睑—睑缘—睫毛—泪器--睑结膜—球结膜—结膜囊——角膜巩膜缘—泪膜-角膜—前房—前房角—虹膜—瞳孔—后房—晶状体

检查顺序：先右眼后左眼。筛查时平均每只眼睛检查120秒，如果有具体问题再作进一步检查。

裂隙灯视频教学

你经常会发现，消费者到店里购买隐形及隐形辅助产品，只要顾客报光度，而且不要求检查，你可能就直接卖给他了，这个时候，你并不知道他的眼睛是否存在什么安全隐患问题，如果，你给他检查了裂隙灯，说不定就会有不少新发现。

裂隙灯的检查是非常必要的，也许你会在裂隙灯的检查下，发现他的眼内有长期配戴隐形眼镜又不注意使用方法而导致的例如结膜充血、绿泡等威胁眼睛健康的因素存在，尤其针对长周期隐形眼镜的配戴着，定期的检查眼内健康是非常必要的。

裂隙灯的检查有以下几种方法：

1. 弥散照明法：能粗略检查结膜角膜巩膜等前部组织

2. 直接黑点照明法：可细致观察照亮区的病变

3. 后部照明法：供助后部组织反射的光线来检查眼前部组织主要用于透明组织的检查。

4. 镜面反射照明法

5. 角膜缘分光照明法

6. 间接照明法。

如果你是隐形眼镜产品的消费者，那么希望你每次去购买相关产品时，顺便查一下裂隙灯，经常关注自己配戴隐形是否会使眼睛存在安全隐患。

如果你是销售人员，请提醒你的顾客，每次购买产品时，向顾客提供裂隙灯检查服务，这是对双方的一种负责任的行动哦。

1．使顾客放好姿势，双眼平视前方。验光师调整裂隙灯镜头位置。开始检查并记录时间。

2．裂隙灯检查由外向内的基本检查顺序是：

眼睑—睑缘—睫毛—泪器--睑结膜—球结膜—结膜囊——角膜巩膜缘—泪膜-角膜—前房—前房角—虹膜—瞳孔—后房—晶状体

检查顺序：先右眼后左眼。筛查时平均每只眼睛检查120秒，如果有具体问题再作进一步检查。

3．具体检查

（1）眼睑：

操作者：1.检察时把裂隙灯调为弥散光

2.在镜头光圈调为（小）时，裂隙灯的光强调为（中度 ）

3.光源角度为（左右各４５度）

4.裂隙灯放大倍率应调为（低倍）

5.检查时可嘱病人闭眼。

6.检查时间应控制在（5）~（8）秒之间。

（2）睑缘及睫毛：

操作者：1.观察时把裂隙灯调为弥散光，

2.在镜头光圈调为（小）时，裂隙灯的光强调为（中度）

3.光源角度为（左右各45°）

4.裂隙灯放大倍率应调为（低倍）

5.观察顺序为从鼻侧到颞侧。

6.检查时嘱病人向（正前）看。

7.检查时间应控制在（5）~（8）秒之间。

（3）泪器：

操作者：1.检查时把裂隙灯调为弥散光

2.在镜头光圈调为（中）时，裂隙灯的光强调为（中度）

3.光源角度为（颞侧45°）

4.裂隙灯放大倍率应调为（低倍）。

5.检查时嘱病人向颞侧看。

6.应观察到患者的上泪小点和下泪小点。

7.检查时间应控制在（4）~（8）秒之间。

（4）泪膜：

操作者：1.检查时把裂隙灯调为弥散光

2.在镜头光圈调为（大）时，裂隙灯的光强调为（中度）

3.光源角度为（颞侧45°）

4.裂隙灯放大倍率应调为（低倍）。

5.嘱病人向前看。（观察泪膜破裂时间：嘱病人用力眨一次眼后开始计时，只道泪膜破裂或再次瞬目为止。）

6.应观察到患者的泪膜是否完整，泪膜破裂时间。

7.检查时间应控制在（8）~（18）秒之间。

（5）结膜：

操作者：1.检查时先把裂隙灯调为弥散光。看一下睑结膜的整体情况，然后再将裂隙灯的灯光调为裂隙光从病人鼻侧到颞侧细致检查一至两遍（睑结膜需翻转上睑才能看清）。

2.在镜头光圈调为（小）时，裂隙灯的光强调为（中度）

3.光源角度为（45度）。

4.裂隙灯放大倍率应调为（低倍~高倍）。

5.检查上睑结膜时嘱病人向下看，检查下睑结膜时嘱病人向上看

6.翻眼皮时注意手法，如怀疑有充血、乳头或滤泡应放大倍率观察。

7.检查时间应控制在（8）~（14）秒之间。

（6）角膜：

操作者：1.检查时把裂隙灯调为裂隙光，调整裂隙灯光源的角度

宽度，从病人的鼻侧检查到颞侧。从角膜上皮层观察到角膜的基本厚度。检查时间应控制在（10）~（20）秒之间。

检查时应不时嘱病人眨眼以观察病人泪膜情况。

角膜上皮检查，光源角度为（45°），中等强度。

角膜基质检查，光源角度为从鼻侧到颞侧，裂隙宽度2mm，中等强度。

角膜内皮检查，光源角度为从鼻侧到颞侧，裂隙宽度2mm，中等强度。

（7）前房：

操作者：1.检查时把裂隙灯调为裂隙光，裂隙光线取窄光源。

2.在镜头光圈调为（大）时，裂隙灯的光强应调为（高度）

3.裂隙灯裂隙的宽度（约2mm），选择不同角度

4.裂隙灯放大倍率应调为（低倍~高倍）。

5.检查时嘱病人向前看。

6.由鼻侧到颞侧，再由颞侧到鼻侧观察前房情况。

7.时间：5-9秒

（8）虹膜和瞳孔：

操作者：1.将裂隙光聚焦在虹膜上

2.先选择弥散光观察虹膜整体情况，再调窄裂隙观察具体细节。

2.在镜头光圈调为（中）时，调节裂隙的强度观察瞳孔在光照下的反应。

3. 光源角度为（从颞侧45度照射）。

4. 裂隙灯放大倍率应调为（低倍）。

5.检查时嘱病人向前看。

6.观察病人虹膜形状，强光刺激瞳孔看是否有收缩。

7.时间：3 -8秒

（9）晶状体：

操作者：1.检查时把裂隙灯调为裂隙光

2.在镜头光圈调为（大）时，裂隙灯的光强应调为（高度）

3.裂隙灯光源的角度（左右各10-- 45度）

4.裂隙灯放大倍率应调为（低倍~高倍）。

5.检查时嘱病人向前看。

6.裂隙灯裂隙的宽度（2mm），裂隙灯取窄光源，对准瞳孔区，将焦距对准晶状体扫描瞳孔区观察晶体情况。

7.时间：9-15秒

点击查看目录：魏文斌《眼部裂隙灯生物显微镜图谱 》

     《眼部裂隙灯生物显微镜图谱》从裂隙灯生物显微镜照相的六种基本方法和技巧入手，详细阐述了各类眼科疾病在裂隙灯检查中的观察要点，以及典型病例的特征表现；结合病史及文字描述，以图文结合的形式对眼科多发病的诊断与鉴别诊断、部分病例治疗过程中特征性体征的变化，以及最终预后的状态进行了细致的论述，总结出了眼科各种常见病、多发病的临床特征及规律。

第一章 裂隙灯显微镜检查法 Slit Lamp Biomicroscopy

第二章 眼睑疾病 Disorders of theEyelids

第一节 眼睑位置、功能异常 Positional or Functional Disorders of the Eyelids

第二节 眼睑炎症 Inflammatory or Infectious Disorders of the Eyelids

第三节 睑板腺功能障碍 Meibomian Gland Dysfunction

第四节 眼睑肿瘤 Tumors of the Eyelids

第三章 结膜疾病Disorders of the Conjunctiva

第一节 细菌性结膜炎 Bacterial Conjunctivitis

第二节 病毒性结膜炎 Viral Conjunctivitis

第三节 衣原体性结膜炎 Chlamydial Conjunctivitis

第四节 免疫性结膜炎 Immunologic Conjunctivitis

第五节 结膜变性疾病 Degenerative Disorders of the Conjunctiva

第六节 结膜肿瘤 Conjunctival Tumor

第七节 球结膜下出血 Subconjunctival Hemorrhage

第四章 角膜疾病Disorders of theCornea

第一节 角膜炎 Keratitis

第二节 角膜变性与营养不良 Corneal Degeneration and Dystrophy

第三节 角膜软化症 Keratomalacia

第四节 角膜先天异常 Congenital Abnormalities of the Cornea

第五节 角膜肿瘤 Tumors of the Cornea

第五章 虹膜睫状体疾病Disorders of the Iris and Ciliary Body

第一节 葡萄膜炎 Uveitis

第二节 葡萄膜先天异常 Congenital Disorders of the Uvea

第三节 葡萄膜囊肿和肿瘤 Tumor or Cyst of the Uvea

第六章 晶状体疾病Disorders of the Crystalline Lens

第一节 白内障 Cataract

第二节 晶状体全脱位和半脱位 Dislocation or Subluxation of the Crystalline Lens

第三节 晶状体先天异常 Congenital Disorders of the Crystalline Lens

第七章 巩膜疾病Disorders of the Sclera

第一节 巩膜外层炎 Episcleritis

第二节 巩膜炎 Scleritis118

第三节 巩膜葡萄肿 Scleral Staphyloma

第八章 青光眼Glaucoma

第一节 概述122

第二节 原发性青光眼 Primary Glaucoma

第三节 继发性青光眼 Secondary Glaucoma

第四节 先天性青光眼 Congenital Glaucoma

第九章 眼底疾病Disorders of the Fundus

第一节 玻璃体疾病Disorders of the Vitreous Body

第二节 视网膜疾病Retinal Diseases

第三节 脉络膜疾病Choroidal Disease

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