臭氧是由３个氧原子组成的蓝色气体，医用臭氧是氧气－臭氧混合气体。臭氧起初作为消毒剂应用于临床中，与氯气相比具有更强的杀菌能力，且无二次污染。随着研究的深入，臭氧的医用价值逐渐被挖掘。臭氧疗法作为辅助治疗方式，在瘙痒性皮肤病、红斑鳞屑性皮肤病、感染性皮肤病、皮炎湿疹、大疱性皮肤病等的管理和治疗中有所裨益，可促进皮损恢复和伤口愈合，且无临床耐药的报道，安全性较高。

医用臭氧用于银屑病

多项临床研究结果表明，采用医用臭氧疗法治疗寻常型银屑病，治疗后患者银屑病皮损面积和严重程度指数评分降低，显著减轻银屑病患者的疾病严重程度。另一项研究结果，使用外用医用臭氧治疗后，限制局部炎症反应，显著改善银屑病患者的皮损。

目前，臭氧疗法已显示出具有止痒止痛、消炎抗菌、促进伤口愈合、抗氧化等临床应用前景，且暂未发现耐药性和排他性，适合长期使用、联合治疗。同时，臭氧治疗操作简单，适用人群广泛，特别是婴幼儿、孕妇、老年人、慢性病患者均适用，不受年龄和部位限制，对于特殊人群有一定优势。需要注意的是，医用臭氧也有一定的不良反应，虽然目前有关臭氧毒性作用方面的研究尚少，但仍有观点认为，甲状腺功能亢进症、凝血功能障碍的人群和妊娠期、月经期女性应避免使用。

医用臭氧的应用形式

臭氧水浴

是将臭氧物理溶解于水中，选择清创、浸泡、湿敷等方式进行治疗。

注意事项：臭氧在高浓度下可能对皮肤产生刺激性作用，若治疗部位暴露时间过长或臭氧浓度过高时，可表现为类似烧伤的皮损。臭氧水有收敛作用，患者治疗后可能感到一定程度的皮肤干燥，必要时可以外用保湿剂缓解不适感。

臭氧油

是由臭氧与富含不饱和脂肪酸的植物油直接反应而制备的，对皮肤有很好的亲和力，被认为是不稳定臭氧水的极好补充，便于携带和使用。

注意事项：反复外用臭氧油可能导致皮损处的臭氧浓度过高，偶尔会引起刺激性疼痛。

臭氧气浴

是将一定浓度的臭氧气体作用于皮损处。

注意事项：由于臭氧对呼吸道具有极强的破坏性，在治疗过程中释放出的刺激性物质被患者吸入后，可能会损伤呼吸道黏膜，出现口腔、喉咙干燥或灼烧感、咳嗽、呼吸困难，严重时可能会损伤肺泡上皮细胞，并发肺气肿、支气管炎等呼吸系统疾病。因此，应严格禁止直接吸入肺内，口鼻腔急、慢性炎症及哮喘患者也应避免应用臭氧气浴。此外，臭氧对眼睛的刺激性也较大，可能影响视力和视觉敏感度。

医用臭氧自血疗法

是指在无菌环境下将有限的血液暴露于医用臭氧中，再输入体内的过程。在安全性和有效性方面，精确的曝光时间和剂量至关重要，刺激不同细胞因子的最佳臭氧浓度也趋于不同。

注意事项：有患者在第１次使用医用臭氧自血治疗后会感到疲劳、嗜睡、眩晕，特别是当使用高剂量的臭氧时乏力症状尤为明显，这可能与机体对臭氧的反应有关，通常在治疗后休息一段时间即可缓解。

新型医用臭氧剂型

已被发明并应用于临床，包括臭氧油基乳剂、臭氧化微乳液和纳米乳液、臭氧微胶囊、小型便携臭氧发生器等，可优化既往臭氧治疗形式的不足，一定程度上也扩大了应用范围，降低可能出现不良反应的风险。然而，新型臭氧制剂目前仍处于初始研发阶段，临床应用较为局限，其疗效及安全性仍有待进一步观察。

参考文献：张雨婷，何晓园，赵慧霞.臭氧治疗在皮肤科的应用与发展.实用临床医学，2024年第2期。

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