三氧大自血疗法在国内可能还是一种新兴的治疗手段，但在欧美已经开展了近一百年的历史，且目前被越来越多的医生们重视。在诸多领域，都获得巨大成功。

近日来，有关三氧大自血疗法，社会上出现了一些不同的声音，比如三氧治疗的安全性、三氧治疗的范畴、三氧治疗的操作标准等。就大家关注的一些问题，南方医科大学南方医院何晓峰教授，特别作出权威的解答：

何晓峰，男，南方医科大学南方医院介入治疗科主任医师，教授，硕士生导师。担任国际三氧联合会（WFOOT)主席，世界疼痛医师协会中国分会三氧治疗专业委员会主任委员。中国三氧专业委员会主任委员。

治疗机理

将适量的自体血注入带有适量抗凝剂的专用血袋，然后向血袋内注入等量的治疗浓度的三氧气体，充分混合后再回输入体内。

充满氧离子，活力满满的血液

整个过程，三氧与血液的结合是氧气的11倍，当三氧进入体内后有足够的时间到达机体的各个组织，体内的炎症、细菌、真菌 、病毒就会迅速的歼灭；有害的血脂、胆固醇、体内代谢产生的废物、毒素、各种致痛物质，都难以逃脱被三氧灭活或者氧化分解的命运。

专家指出，三氧自体血回输治疗中，包含着两个环节，即采血和三氧自体血回输。采血的不良反应较少，多数不良反应是由于患者自身体质差，面对三氧在血中引起的免疫、生化级瀑反应时，无法快速适应所致。大多数三氧治疗都是安全和成功的。

正是由于如此，才要求三氧治疗必须在正规医疗机构开展。

少数不良机构，以三氧治疗为盈利手段，肆意夸大治疗功效，超剂量违规运用，在没有资质的场所，启用没有资质的人员，从事非法的医疗活动，安全则无从说起！

标准的三氧大自血疗法采血量：

血液采集量常在50mL至100mL。血液体积应限定在200mL以内，避免发生血流动力学紊乱的风险，尤其是老年患者或循环失衡患者。

安全的血液采集范围是：

1.2mL/公斤至1.3mL/公斤。例如：体重为85公斤的患者的采血量应该为1.2×85 = 102mL。

不考虑具有总循环血液体积（CBV）损失5%的血液动力学/血容量不足障碍的疾病。在大自血疗法治疗中，抽血2%或大于1.5%是保守的。体重85 kg的患者具有CBV 65ml / kg×85 = 5,525mL。2%意味着抽取110mL血液。采集血液的安全范围为：1.2mL / kg至1.3mL / kg，在150kg个体中限制为150mL。每种应用途径具有最小和最大剂量，以及要控制的浓度和体积。

目前，推荐采血量为100ML。（不要相信那种抽的血量越大效果越好的不负责任的鬼话。）

——摘自《三氧疗法马德里宣言》第2版

三氧混合时间不少于5分钟

在封闭的容器中，当血液暴露于O₂+O₃混合气体中，大量的三氧被亲水性的抗氧化物迅速中和而除去，形成了各种各样的新的化合物。这些化合物本质上是有毒的，但半衰期极短。为了避免有害的浓度梯度形成，血液的三氧化必须连续地进行，并轻柔的混合以避免泡沫产生至少5分钟。气体混合物绝对不能带着气泡加入到血液中。血氧分压值(PO2）和过氧化物和氧化物的动态评价，推荐混合时间不少于5分钟。

三氧化血液输血过程中出现分层与该患者血沉较快有关，对于老年患者、免疫性疾病患者、感染、恶性肿瘤等疾病治疗前应完成血沉检查。

研究显示，三氧大自血疗法能够增加膜表面的负电荷，红细胞的沉降率亦随之降低；因此三氧化血液输血过程中出现分层不是三氧大自血疗法引起的。

三氧大自血疗法能够减少纤维蛋白原含量而血浆粘滞度降低。这与血沉较快不是一个概念。输血过程中如果发现分层，可以将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，继续回输即可。

回输过程中血袋中出现分层属于正常现象

适应症：

1.三高人群（高血压，高血糖，高血脂）

2.脑梗死

3.失眠

4.慢性疲劳综合征

5.头痛

6.带状疱疹后神经痛

7.慢性肝炎

8.下肢动脉缺血

9.痛风

10.多发性硬化

11.癌症辅助治疗

12.慢性缺血性心脏病

13.突发性耳聋

14.类风湿

15.哮喘

16.年龄相关性黄斑变性(萎缩性)

但是，并不是所有的人群都适合

禁忌症：

1.甲状腺肌能亢进

2.低血压

3.血钙减少

4.低血糖

5.臭氧过敏症 (治疗过程中若出现胸闷、呼吸困难、角膜刺激剂呕吐时需考虑是否臭氧过敏)

6.孕妇

7.凝血问题（血友病患者）

8.急性心肌梗死

9.内脏大出血

10.血小板减少

11.急性酒精中毒

12.枸橼酸钠过敏

13.G-6-PD缺乏症（蚕豆症）该患者RBC（红细胞）缺乏抗氧化保护系统

14.有活动性出血史的消化性溃疡患者

15.重度肝、肾及多脏器功能衰竭患者

16.酒精摄入过量患者（1000ml）以上

所以，三氧治疗前，我们常常会做一些必备的检查，以排除这些禁忌症。

三氧疗法以不同的形式用于多种病症的治疗，正确认识和规范应用是必要的。随着抗生素的滥用及耐药菌的产生等情况，合理应用三氧用于疾病治疗逐渐被医务工作者认知。

三氧治疗高血脂

邱红艳在《中国现代药物应用》2015年第22期报道“臭氧大自血疗法治疗42 例高血脂症患者的疗效分析”，与降脂药辛伐他汀做对照，结果发现臭氧疗法明显优于辛伐他汀，结论认为臭氧大自血治疗既有理想的降脂效果, 又无药物的副作用, 是临床降脂治疗的理想选择, 可在临床积极应用。

解放军303医院心血管科罗建春等在《西北国防医学杂志》2010年12月第6期发表“臭氧自血疗法对高脂血症患者内皮功能的影响”，发现35例高脂血症内皮功能不全患者经臭氧自血疗法3个月后，肱动脉的血管内皮依赖性舒张功能明显改善，由血流介导的肱动脉的血流增长百分率亦明显升高，结果说明臭氧能明显改善血管内皮依赖性舒张功能。

三氧治疗高血压

首都医科大学附属宣武医院曹国庆等在《中国全科医学》2017年4月第10期上发表“臭氧自血疗法辅助治疗男性原发性高血压病的疗效和安全性研究”，结论认为：臭氧自血疗法辅助治疗男性原发性高血压病的疗效确切，安全性高。

三氧治疗代谢综合征

赵子粼等在《四川医学》2010年第10期发表“臭氧自血疗法对代谢综合征患者的临床疗效观察”，通过对69例患者进行臭氧疗法进行3个月的治疗，患者BMI、SBP、TG及空腹血糖均有明显下降，结论认为臭氧自血疗法结合生活方式性干预可以改善代谢综合征患者的临床症状和生活质量。

三氧治疗血管性痴呆

陈鹏等在2016年《临床医学研究与实践》报道他们应用三氧大自血疗法治疗血管性痴呆的临床观察，结论认为三氧大自血回输疗法可降低同型半胱氨酸水平，治疗血管性痴呆效果显著。

三氧治疗糖尿病足

盘瑞兰等在2009年《国际医药卫生导报》他们在下肢血管介入治疗术后辅助臭氧治疗疗对糖尿病足的护理及疗效观察，结论认为下肢血管介入治疗术后辅助臭氧治疗疗,对糖尿病足治疗效果满意,可以促进患者康复及降低患者的病残率。

三氧抑制糖尿病视网膜

刘晓等在2016年《海南医学院学报》报道“臭氧治疗对糖尿病视网膜病变大鼠视网膜组织中细胞凋亡、血管新生的影响”，通过动物实验研究证实：臭氧治疗能够减少糖尿病大鼠视网膜组织中凋亡细胞的数目,同时能够减轻神经细胞损伤、抑制血管新生和内质网应激。

谢婷玉等在2016年《临床眼科杂志》报道“臭氧对糖尿病大鼠视网膜 SOD、MDA 及 NO的影响”，结果发现：臭氧可以不同程度的增加SOD活力，降低MDA的含量，从而起到减轻视网膜氧化应激的作用。并在《世界眼科杂志》报道三氧可有效降低血清及视网膜中血管内皮生长因子和缺氧诱导因子－1α的表达，可以一定程度的抑制早期糖尿病视网膜病变的发展。

三氧治疗动脉硬化

杨明等在2013年《中国医师进修杂志》报道“医用三氧治疗颈动脉斑块及对炎性因子影响的临床研究”，结论认为：医用三氧大自血疗法可调低hs-CRP水平，明显降低颈动脉斑块Crouse积分，达到抗炎抗动脉硬化、从而逆转颈动脉斑块的作用。

刘智慧等在《北京医学》2016年第6期报道“臭氧大自血联合CT 引导下连续腰交感神经阻滞治疗下肢血栓闭塞性脉管炎”，结论认为臭氧大自血联合CT引导下连续腰交感神经阻滞治疗可以改善末梢血运循环、增加体内氧供，缓解患者的疼痛。

三氧治疗深静脉血栓

宁夏医学院附属医院马晓勇等2007年《陕西中医》报道他们应用活血化瘀法配合臭氧大自血疗法对急性静脉血栓形成有显著疗效，认为臭氧疗法有明显的消肿、止痛作用。

周怡婷等在《齐齐哈尔医学院学报》2015年第29期报道了“臭氧联合激光治疗下肢静脉曲张性溃疡的临床对照研究”，比较臭氧联合激光静脉内消融( OEVLT) 治疗下肢静脉曲张性溃疡相对于单纯激光静脉内消融( EVLT) 的临床疗效。结论认为OEVLT 治疗静脉曲张性溃疡具有更好的疗效，更少的复发率，值得推广应用。

臭氧治疗操作安全、疗效确切，有利于医疗风险规避，病人满意度提高，避免了医疗纠纷的发生。按医院中长期发展中培育优势项目，创建品牌专科的需求，有条件的医院可组织临床医护人员学习掌握臭氧相关技术,见证臭氧疗法对适宜人群的理想的疗效，推动医院的快速健康发展。

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