糖友们，您听说过糖尿病足吗？如果您想预防糖尿病足，可以来区医院内分泌代谢科行经皮氧分压检查，预测您发生糖尿病足的风险。

早期筛查并矫正糖尿病足病危险因素对避免及延缓糖尿病足的发生具有关键作用。我国糖尿病患者人数1.144亿，居全球第一！

糖尿病足筛查重要性

• 早发现:糖尿病足风险筛查

• 早诊断:糖尿病足缺血性评估，预测愈合几率

• 早治疗:建议截肢平面

• 并可有效降低医疗经济负担

周围组织循环评估常用技术和特点

经皮氧分压（tcpO2）是唯一的实测伤口微循环和实际氧供的技术，可以DSA及超声配合使用，不可替代。

经皮氧分压监测仪的出现给糖尿病足患者带来了福音！

测量原理是：电极在皮肤表面加热，使毛细血管扩张，皮肤通透性增强，使氧弥散出来由电极捕捉转换为数字信号。

通过加热的电极，使动脉对局部组织皮肤毛细血管床的血供增加，利用电极在皮肤表面可探测到CO2和O2在人体皮肤组织进行扩散。

目前还没有一项非侵入性、简便性的方法直接检查糖尿病足患者神经缺血缺氧状况，经皮氧分压检测通过经皮肤测得氧分压来了解肢端缺氧状态，间接了解患者肢端微循环障碍，在应用于临床上评价微循环障碍敏感度及特异度均达到90%以上，在微血管检查方面如ABI、血管造影都不能替代的。

经皮氧分压评价缺氧标准：

正常：＞60mmHg；

轻度缺氧：40-60mmHg；

中度缺氧：20-40mmH；

重度缺氧：＜20mmHg；

糖友们，你们知道经皮氧分压有什么优势吗？

1.缺血缺氧预警

糖尿病患者伴周围神经病变使血管调节功能减弱，显著减少了皮肤的氧供应，而皮肤氧供应减少已成为糖尿病足的独立危险因素。因此，经皮氧分压可早期发现糖尿病患者双足是否存在缺血缺氧，是否存在足溃疡风险。

 2.选择截肢平面和预测术后愈合可能 

经皮氧分压是选择截肢平面的可靠指标、部分糖尿病足患者截肢后由于伤口不愈合需要行第二次截肢，但二次截肢不仅花费巨大而且显著降低生活质量，而截肢术后伤口能否愈合很大程度上依赖于伤口附近组织的氧供情况，通过检测肢体经皮氧分压值的水平，可以选择最佳截肢平面，减少截除过多灌注良好的组织或避免再次截肢。

3.在血管重建的评估

临床上部分糖尿病足溃疡的治疗需选择血管重建术，这其中包括经皮腔内血管成型术及血管旁路移植术，经皮氧分压在血管重建术方面也广泛应用。TcPO2不仅可以评估血管重建术后的疗效，也能指导下肢血管缺血的进一步治疗。

4.血管疾病的筛查

判断慢性下肢重度缺血的预后情况，在外周动漫闭塞性疾病的严重分级和重度缺血的诊断方面是非常有效的测试方法，对血流重新分布的潜能进行检测。

5.高压氧（HBO）等疗效评估

高压氧治疗目前是糖尿病足溃疡的一种有效的治疗手段。经皮氧分压可以作为一种判断糖尿病足病人是否需要高压氧治疗的工具，并可评估溃疡愈合情况以及治疗效果。

内分泌代谢科出诊专家

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