10月12日
原中国体操运动员、奥运会体操冠军杨威
自曝自己呼吸道出问题
一度吸不进气
未来睡觉时都要佩戴呼吸机
该视频引发网友讨论
并很快冲上热搜。
对此,重庆西区医院睡眠医学中心主任、博士生导师蒋晓江教授表示,杨威可能是“阻塞性睡眠呼吸暂停”,呼吸机是临床中时常采用的治疗方式之一,可帮助改善夜间睡眠时通气。这种疾病很容易被忽视,但严重时真的会致命。
奥运冠军自曝终身要戴呼吸机
10月12日,杨威更新社交动态,发文称自己“曾经壮硕的运动员,如今带上了呼吸机”。
杨威表示,他自己完全没想到,身为国家运动员却在40岁时戴上了呼吸机。杨威称,自己最近开始打鼾,在医院检查发现,他在睡觉期间,出现长达6分钟吸不进气的情况,非常危险,需要终身佩戴呼吸机。视频再网络传播后一度冲上热搜。
◉奥运冠军杨威(网络截图)
无独有偶。此前,女星陈乔恩也曾因睡觉打鼾登上热搜。陈乔恩表示,自己患有严重的睡眠呼吸中止症,如果是深度睡眠的话,一个小时会中止呼吸25次,每次长达50秒以上,因而不得不做手术。
蒋晓江教授介绍,睡眠呼吸暂停综合征是一个涉及面广、有潜在危险性的病症。据调查统计,每100个人中,就有2—4个人患有阻塞性睡眠呼吸暂停,并且随着年龄的增长,发病率也逐渐升高。
别轻视睡眠呼吸暂停
严重可能危及生命
蒋晓江教授介绍,人在睡眠时,控制舌体及软腭的肌肉能维持呼吸道通畅,如果这些肌肉松弛,就会导致呼吸道狭窄,引起打鼾和呼吸困难。如果肌肉过度松弛,就会引起呼吸道彻底阻塞,从而出现呼吸停止,临床上把它叫做“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”,也就是俗称的“鼾症”。
◉ 为失眠患者进行睡眠监测
“一直以来,大家对鼾症缺乏足够认识,很多人不知道,打鼾不等于睡得香,还可能是病,严重的甚至有猝死风险。”蒋晓江教授说,睡眠中反复出现呼吸暂停,就会导致夜间缺氧、二氧化碳潴留,反复发作会引起高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、糖尿病、脑卒中等疾病,严重的还可能在夜间熟睡状态下,因为严重的憋气缺氧导致心、脑血管相关急重症复发,危及生命。
蒋晓江教授提醒,远离睡眠呼吸暂停,首先在生活中应加强危险因素控制,比如做好体重管理,戒酒、戒烟,慎用镇静催眠药物及其他可引起或加重病情的药物。此外,学会自我判断,针对白天犯困、记忆力明显下降等睡眠呼吸暂停的典型表现要提高警惕,尤其是已经出现了高血压、心脏病以及发生过心绞痛、心梗、脑梗、脑出血等疾病的患者,更要对打鼾引起足够重视,尽早筛查、干预,进行针对性的治疗。
呼吸机治疗为无创通气治疗
睡眠呼吸暂停如何治疗?
蒋晓江教授介绍,目前在临床上针对睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法有多种,像杨威这样晚上睡觉佩戴呼吸机,是其中治疗方法之一,俗称“呼吸机治疗”,这是目前治疗中重度鼾症中的一种有效方法,帮助改善夜间睡眠时通气,大部分患者通过该方法可以达到治疗效果。
要说明的是,用于睡眠呼吸暂停的呼吸机,与手术麻醉过程中使用的呼吸机是有区别的,也就是此呼吸机非彼呼吸机。
蒋教授解释,睡眠呼吸暂停所使用的呼吸机是一种无创的通气支持,医学上称之为“上气道持续正压通气治疗”,由此可以看出呼吸机的工作原理,就是通过持续的正压气体,让气道恢复通畅,气道通畅了,打呼噜就解决了,打呼噜过程中出现的呼吸暂停、低氧的状态也得以纠正。
使用呼吸机要分三步走
◉ 蒋晓江教授
蒋晓江教授进一步表示,中至重度阻塞性睡眠呼吸暂停的患者建议使用无创呼吸机。蒋教授介绍了合理使用呼吸机的办法:
首先,应由医生分析患者的严重程度,判断是否适合使用呼吸机;
第二,医生应为患者进行压力滴定,根据病情需要选择合适的呼吸机;
第三,使用过程中,患者应提高依从性,每月70%的时间应使用呼吸机,且每晚使用时间超过4 小时,并定期随访,通常治疗后两周至1个月就要进行1次随访。此外,患者除了与医生保持联系,还应与供应商及时沟通,以保证呼吸机的正常使用。
蒋晓江同时提醒,呼吸机有多种型号和模式,适用于不同人群,在使用过程中还要进行个体化的参数调整,这都需要医生根据经验和监测结果来选定,因此并不建议个人自行网上购买,而应在专业的睡眠医学中心检测后,在医生指导下选择合适的类型。
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睡眠医学中心团队介绍