1、超激光疼痛治疗仪临床应用,疼痛科 汪蕾,主要内容,概述 治疗原理 临床应用 适应症、禁忌症 治疗体会,光疗法（light therapy）是利用人工光源或自然光源防治疾病和促进机体康复的治疗方法,光疗法,不同光穿过人体的深度,热效应 光电效应 光化学效应 光的照射深度,光的基本理化学效应,光的本质是电磁波，光是一种横波，光的播方向与振动方向垂直。 振动方向对于传播方向的不对称性叫做偏振，具有偏振性的光则称为偏振光。一般的自然光在各个方向振动是均匀分布的，是非偏振光。 通过反射、多次折射、双折射和选择性吸收的方法可以获得平面偏振光。可采用具有选择吸收的偏振片产生平面偏振光,偏振光,工作原理,将波

2、长为600nm-1600nm光透过偏振片后产生红外偏振光； 波长为600nm-1600nm这一段光穿透人体组织的能力较强，被称为“人体透射窗口”，是穿透人体组织最强的光。 红外偏振光可穿透人体5-7cm,红外偏振光,波长在600nm-1600nm人体透射窗口范围内,波长小于0.6m的光是血红蛋白吸收率高的波长带，且波长越短，光对血红蛋白吸收率越高；波长大于1.6m的光是水吸收率高的波长带，且波长越长，光对水分的吸收率越高，有效透照深度越浅。而波长为0.61.6m的光热效应好，吸水性差，有效透照深度较深,光波输出功率高达2200mw，对人体组织的有效作用深度可达5cm以上,穿透能力强，具有光化学

3、效应 热效应好、复合波长综合疗效高 方向性好,光学特性,光用于疼痛治疗的历史,1960年红宝石激光发射成功； 1972年PLOG首先将低反应度激光治疗（LLLT）用于解除疼痛； 1979年日本医生发现激光治疗肋间神经痛有效，以后研制出半导体激光器用于疼痛治疗，并被广泛应用； 1988年日本研制出直线偏光近红外治仪，并首先将“偏光近红外”用于临床疼痛治疗,点式直线偏振光疼痛治疗仪”是仪器的学术名称。 “SUPER LIZER”简称SL，是该仪器在日本的商品名称。 “超激光疼痛治疗仪”是该仪器在中国的商品名称,半导体激光的升级换代产品，它可以完成半导体激光的所有治疗功能，并拥有半导体激光所不具备的

4、治疗功能，即：神经照射的功能、照射组织深部的功能、并非一个值而是一组复合波长、更加强大的功率,点式直线偏振光近红外线治疗仪，是由日本东京医研株式会社于1988年研制的新型光疗仪器,超激光疼痛治疗仪,结构组成,探头,点式直线偏振光疼痛治疗仪的型号,点式直线偏振光疼痛治疗仪的型号,超激光疼痛治疗仪,应用红外偏振光疗法 光谱范围在600nm1600nm的特殊光能作用于人体相应的疼痛部位，避激光波长单一、治疗功效低之缺陷、取近红外线穿透力强、复合波长带之精华，避近红外线散射、易吸收、无偏振光之缺陷 有效作用深度可达5cm-7cm,红外偏振光疗法是指利用红外偏振光通过对神经节、神经干、神经根和病灶的局部

5、照射，达到对人体炎症性、神经性和创伤性疾病进行有效治疗的方法,红外偏振光疗法,主要内容,概述 治疗原理 临床应用 适应症、禁忌症 治疗体会,光热效应 促进血管扩张，改善微循环，增加组织营养，加速各种炎性产物和致痛物质排出，达到减轻肿胀，缓解疼痛和消炎的作用。 促进新陈代谢，刺激组织再生，促进创面干燥、结痂和愈合,治疗原理,对神经系统的影响 作用于周围神经具有抑制疼痛信息的产生，降低神经兴奋传导速度； 调节植物神经系统，促进淋巴系统循环，稳定机体的内循环，增加机体免疫力； 星状神经节照射具有星状神经节阻滞效果,治疗原理,生物刺激作用 作用于细胞膜类脂双分子层，从而影响膜表面特性如电荷分布的变化及

6、膜的通透性，继而可能影响与细胞膜有关的生理过程，如细胞新陈代谢，免疫和酶的改变等,治疗原理,镇痛作用 改善局部血液循环 消炎作用 缓解肌肉痉挛 加速伤口愈合 调节神经及免疫功能作用 促进酶的活性作用,治疗作用,主要内容,概述 治疗原理 临床应用 适应症、禁忌症 治疗体会,评估与观察 评估患者病情，意识状态及合作程度； 治疗前明确治疗部位，检查局部皮肤情况，注意有无疤痕或知觉异常情况，局部有膏药或敷料等应去除,临床应用,评估与观察 评估适用范围，排除禁忌症； 治疗中要经常询问患者感觉和观察局部反应，随时调整灯距及参数，防止烫伤，及时处理异常情况,临床应用,操作流程,临床应用,患者至床旁,查对信息

7、无误,解释治疗的目的、方法,连接超激光治疗仪电源，打开开关,检查超激光治疗仪性能及导线连接是否正常,患者取舒适体位，裸露照射部位,检查照射部位对温热感是否正常，将灯移至照射部位的上方或侧方,交代注意事项,消毒，开始治疗并记录时间,治疗方法 依照临床诊断，找出疼痛部位所受的神经支配、痛点等，根据不同部位选择相应的探头； 根据不同疾病及不同透镜型号，调整输出功率及照射时间,临床应用,治疗方法 利用四种功能不同的探头，通过对人体神经节、神经干、神经根和痛患局部照射，可对人体炎症、神经性、创伤性疾患进行有效的无创治疗,临床应用,输出光1800mw,焦点直径7mm,尖端细长可达深部位主要用于星状神经节照

8、射阻滞,输出光2200mw,焦点直径10mm,透射性最强，利于深部照射,B型,SG型,输出光2200mw,焦点直径80mm,用于大面积治疗，如褥疮等,输出光2200mw,焦点直径55mm,输出焦点密度高，对肌肉、皮肤病患有良好疗效,C型,D型,四种探头,注意事项 使用前或长期放置使用应检查导线有无破损现象，如有破损，必须更换后使用； 使用时严禁触摸照射头网罩内的治疗板和其他机件，以免被烫伤或引起触电事故； 勿让儿童和神志不清者操作使用或靠近加热头，治疗时患者不能移动体位防止烫伤,临床应用,注意事项 照射过程中患者如有感觉过热、心慌、头晕等反应时，需立即告知医护人员； 照射部位接近眼或光线射及到

9、眼时，应用纱布遮盖双眼； 患部有温热感觉障碍或照射新鲜的瘢痕部位、植皮部位时，应用小剂量并密切观察局部反应,临床应用,主要内容,概述 治疗原理 临床应用 适应症、禁忌症 治疗体会,非典型面部痛、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、坐骨神经痛、雷诺氏综合征、术后痛、不定陈述综合征 各种慢性肌肉痛和关节痛、腰痛、神经痛、肌腱炎、腱鞘炎、颈肩综合征、关节炎、变形性关节炎、风湿性关节炎、跟腱周围炎、肩周炎、肱骨外上髁炎、髌腱炎、足底筋膜炎、鹅足炎、静脉炎、急性扭挫伤等,适应症,脑卒中后遗症、各种外伤后遗症 面神经麻痹、血管性头痛、紧张性头痛等 带状疱疹、斑秃、褥疮、组织坏死、刀口不愈合、慢性皮肤溃疡、过敏性

10、皮炎、湿疹性皮炎等 颞颌关节炎、复发性口疮等,适应症,鼻炎、过敏性鼻炎、突发性耳聋、耳鸣、扁桃体炎、腮腺炎等 妇科盆腔炎、附件炎、痛经等 其他如失眠、植物神经功能紊乱、哮喘、特发性声门痉挛等,适应症,出血倾向 高热 恶性肿瘤 严重的免疫系统疾病如系统性红斑狼疮、血管闭塞性脉管炎等 瞳孔、男女性腺部、孕妇腹部照射,禁忌症,主要内容,概述 治疗原理 临床应用 适应症、禁忌症 治疗体会,我科疾病治疗比例,带状疱疹后神经痛 透镜 剂量 照射时间、部位 合并疾病（高血压、冠心病、 糖尿病,治疗体会,带状疱疹后神经痛,治疗体会,亨特氏综合征 Ramsay Hunt综合征，面瘫、耳痛、耳部疱疹三联征,治疗体会,亨特氏综合征,治疗体会,亨特氏综合征,治疗体会,开胸术后刀口痛 定义为胸部手术后1周以后仍然残留并持续2个月以上的疼痛。病因主要为手术中直接或间接的肋间神经、肌肉组织损伤及损伤后修复不良所致的神经源性疼痛,治疗体会,开胸术后刀口痛,治疗体会,颈椎病,治疗体会,颈椎病,治疗体会,星状神经节,治疗体会,无损伤，无痛苦，无感染危险，安全性高 可