​​近日，楚雄州中医医院外五科胸外科团队在微创治疗领域取得新突破，成功为一名同时罹患左侧支气管肿瘤及右肺上叶癌的70岁老年患者，实施了高难度“电子气管镜下左侧支气管肿瘤切除+单孔胸腔镜下右肺癌根治术”。一次麻醉，两个微创手术，不仅完整清除了患者双侧病灶，更避免了多次手术带来的创伤与风险，最大程度保留了患者的肺功能。这标志着我院在肺部疾病综合微创诊疗能力上再上新台阶。

患者张大爷（化名），今年70岁，因“发现右肺上叶结节5年”到我院外五科就诊。入院后，经详细检查，其肺部情况颇为复杂：左肺下叶支气管内可见新生物堵塞气道，右肺上叶也存在一个2.5cm的高危结节。若按传统治疗方案，患者需经历两次甚至多次手术，创伤大、恢复慢、治疗周期长。

术前检查

面对这一挑战，我院外五科团队经过充分术前评估与讨论，决定为患者量身定制了“双镜联合”的微创手术方案。手术当天，外五科何应芹主任团队与麻醉手术科张明祥主任团队精密配合，术中，先在单腔气管插管下，经电子气管镜完成左侧支气管肿瘤切除术，打通气道。术中冰冻病理提示为良性后，团队同台更换为可视双腔气管插管，利用胸腔镜在患者胸部仅开一个约3cm的小孔，顺利完成了右肺上叶癌根治性切除。

经气管插管取出肿瘤

手术过程顺利，术中出血仅30ml。术后患者恢复迅速，第二天便能下床活动，目前已康复出院。

术后复查

科普延伸：什么是电子气管镜下肿瘤切除？

或许大家会有疑问，肺里长了肿瘤，不开刀怎么拿掉？这要归功于胸外科的“利器”——电子支气管镜。

电子支气管镜是一根纤细、柔软、带有高清摄像头的光纤导管。检查时，它经鼻或口轻轻进入，通过咽喉，“走到”气管和支气管内。医生可通过屏幕清晰地观察气道内的病变，如同在气管里“探案”。对于生长在气管或支气管内的肿瘤，这项技术的优势尤为突出：
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1.体表无伤口，真正的微创：操作通过人体自然腔道（口、鼻）完成，体表无切口，真正实现了“无疤痕手术”。

2.精准切除，快速打通气道：镜下可精确定位肿瘤，利用高频电圈套、氩气刀、冷冻等先进技术，将肿瘤“精细化解剖”并切除。对于堵塞气道的肿瘤，能迅速恢复呼吸通畅，即刻缓解咳嗽、呼吸困难等症状。

3.创伤小、恢复快：经自然腔道操作，对患者全身影响小，尤其适合高龄、心肺功能差、无法耐受传统开胸手术的患者，术后恢复速度远超传统手术。

4.诊断与治疗同步：检查同时可取活检明确病理。对于符合条件的良性或早期恶性肿瘤，可直接镜下切除，达到根治效果。

专家提醒：若您出现长期不明原因的咳嗽、咳痰、痰中带血、胸闷气促等症状，请及时到正规医院就诊，进行胸部CT或气管镜检查。早发现、早诊断、早治疗是战胜疾病的关键！

咨询地点：楚雄州中医医院西院区门急诊医技楼2楼B218、B220诊室

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