广东川田卫生用品有限公司侯松林：医疗机构消毒技术规范之消毒、灭菌、除菌的种类与类别有哪些？对品牌经期裤、安心裤、安睡裤、夜安裤、晚安裤OEM，品牌姨妈巾、M巾、卫生巾OEM代加工厂家有哪些借鉴意义？

一、微波消毒：
微波是一种频率高、波长短、穿透性强的电磁波，一般使用的频率为2 450MHZ，可杀灭包括芽孢在内的所有微生物。微波可用于医疗机构低度危险性物品和中度危险性物品的消毒如餐具的消毒。微波消毒的物品应浸入水中或用湿布包裹。

二、过滤除菌：
过滤除菌是将待消毒的介质，通过规定孔径的过滤材料，以物理阻留等原理，去除气体或液体中的微生物，但不能将微生物杀灭。可用于医疗机构低度危险性物品和中度危险性物品的消毒，主要用于空气净化，以及不适用于压力蒸汽灭菌的液体过滤除菌。

三、流动蒸汽消毒：
通过流动蒸汽发生器、蒸锅等，当水沸腾后产生水蒸汽，蒸汽为100℃，相对湿度80%～100%时，作用时间15 min ～30min。

四、煮沸消毒：
将待消毒物品完全浸没水中，加热水沸腾后维持≥15min。

五、压力蒸汽灭菌：
01、下排气压力蒸汽灭菌（下排气压力蒸汽灭菌器包括手提式压力蒸汽灭菌器和卧式压力蒸汽灭菌器等，灭菌程序一般包括前排气、灭菌、后排气和干燥等过程，具体操作方法遵循生产厂家的使用说明或指导手册。灭菌器的灭菌参数一般为温度121℃，压力102.9Kpa，器械灭菌时间20min,敷料灭菌时间30min）。
02、预排气压力蒸汽灭菌（灭菌器的灭菌程序一般包括3次以上的预真空和充气等脉动排气、灭菌、后排气和干燥等过程，具体操作方法遵循生产厂家的使用说明或指导手册。灭菌器的灭菌参数一般为温度132℃～134℃，压力205.8KPa，灭菌时间4min）。
03、快速压力蒸汽灭菌（快速压力蒸汽灭菌包括下排气、正压排气和预排气压力蒸汽灭菌。其灭菌参数如时间和温度由灭菌器性质、灭菌物品材料性质（带孔和不带孔）、是否裸露而定，见表C.1。具体操作方法遵循生产厂家的使用说明或指导手册）。

六、干热灭菌：
采用干热灭菌器进行灭菌，灭菌参数一般为：150℃,150min；160℃,120min；170℃,60min；180℃,30min。

七、环氧乙炔气体灭菌：
灭菌程序包括预热、预湿、抽真空、通入气体环氧乙烷达到预定浓度、维持灭菌时间、清除灭菌柜内环氧乙烷气体、解析灭菌物品内环氧乙烷的残留等过程。灭菌时应采用100%纯环氧乙烷或环氧乙烷和二氧化碳混合气体，不应使用氟利昂。应按照环氧乙烷灭菌器生产厂家的操作使用说明或指导手册，根据灭菌物品种类、包装、装载量与方式不同，选择合适的温度、浓度和时间等灭菌参数，采用新的灭菌程序、新类型诊疗器械、新包装材料使用环氧乙烷气体灭菌前，应验证灭菌效果。除金属和玻璃材质以外的灭菌物品，灭菌后应经过解析，解析时间：50℃，12h；60℃，8h；残留环氧乙烷应符合GB/T
16886.7的要求。解析过程应在环氧乙烷灭菌柜内继续进行，输入的空气应经过高效过滤（滤除≥0.3um
粒子99.6%以上），或放入专门的通风柜内，不应采用自然通风法进行解析。

八、过氧化氢低温等离子体灭菌：
应在专用的过氧化氢低温等离子体灭菌器内进行，一次灭菌过程包含若干个循环周期，每个循环周期包括抽真空、过氧化氢注入、扩散、等离子化、通风五个步骤。应遵循过氧化氢低温等离子体灭菌生产厂家的操作使用说明书，根据灭菌物品种类、包装、装载量与方式不同，选择合适的灭菌程序，每种程序应满足相对应的温度、过氧化氢浓度和用量、灭菌时间等灭菌参数。

九、低温甲醛蒸汽灭菌：
低温甲醛蒸汽灭菌程序应包括：预热、预真空、排气、蒸汽注入、、湿化、升温，反复甲醛蒸发、注入，甲醛穿透，灭菌（在预设的压力、温度下持续一定时间），反复蒸汽冲洗灭菌腔内甲醛，反复空气冲洗、干燥、冷却，恢复灭菌仓内正常压力。根据低温甲醛蒸汽灭菌器的要求，采用2%复方甲醛溶液或福尔马林溶液（35%～40%甲醛）进行灭菌，每个循环的2%复方甲醛溶液或福尔马林溶液（35%～40%甲醛）用量根据装载量不同而异。灭菌参数为：温度55℃～80℃，灭菌维持时间为30min～60min。

十、紫外线消毒：
在室内无人状态下，采用紫外线灯悬吊式或移动式直接照射消毒。灯管吊装高度距离地面1.8m～2.2m。安装紫外线灯的数量为平均≥1.5W/m3，照射时间≥30min。采用紫外线消毒器对空气及物体表面进行消毒。其消毒方法及注意事项应遵循生产厂家的使用说明。消毒时对环境的要求紫外线直接照射消毒空气时，关闭门窗，保持消毒空间内环境清洁、干燥。消毒空气的适宜温度20℃～40℃，相对湿度低于80%。

十一、臭氧消毒：
空气消毒
在封闭空间内、无人状态下，采用20mg/
m3浓度的臭氧，作用30min，对自然菌的杀灭率达到90%以上。消毒后应开窗通风≥30min，人员方可进入室内。物体表面消毒
在密闭空间内，相对湿度≥70%，采用60mg/m3浓度的臭氧，作用60min～120min。

十二、醛类戊二醛消毒：
诊疗器械、器具与物品的消毒与灭菌

将洗净、干燥的诊疗器械、器具与物品放入2%的碱性戊二醛中完全浸没，并应去除器械表面的气泡，容器加盖，温度20℃～25℃，消毒作用到产品使用说明的规定时间，灭菌作用10h。无菌方式取出后用无菌水反复冲洗干净，再用无菌纱布等擦干后使用。其他戊二醛制剂的用法遵循卫生行政部门或国家相关规定进行。

十三、醛类邻苯二甲醛消毒：
将待消毒的诊疗器械、器具与物品完全淹没于含量为5.5g/L、pH为7.0～8.0、温度20℃～25℃的邻苯二甲醛溶液中浸泡，消毒容器加盖，作用5min～12min。

十四、过氧化物类过氧乙酸消毒：
01、浸泡法：
将待消毒的物品浸没于装有过氧乙酸的容器中，加盖。对一般物体表面，用0.1%～0.2%(1
000mg/L～2000mg/L)过氧乙酸溶液浸泡30min；对耐腐蚀医疗器械的高水平消毒，采用０.5% (5
000mg/L)过氧乙酸冲洗作用10min,用无菌方法取出后采用无菌水冲洗干净，无菌巾擦干后使用。

02、擦拭法：
大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒使用的浓度和作用时间同浸泡法。

03、喷洒法：
用于环境消毒时，用0.2%～0.4% (2 000mg/L～4 000mg/L) 过氧乙酸溶液喷洒，作用30 min～60min。

04、喷雾法：
采用电动超低容量喷雾器，使用5000mg/L过氧乙酸溶液，按照20ml/m3～30 ml/m3的用量进行喷雾消毒，作用60min。

05、熏蒸法：
使用15%fp 氧乙酸（7ml/ m3）加热蒸发，相对湿度60%～80%、室温薰蒸2 h。

06、使用以过氧乙酸为灭菌剂的专用机械消毒设备灭菌内镜时，应遵循卫生部消毒产品卫生许可批件的适用范围及操作方法。

十五、过氧化物类过氧化氢消毒：
伤口、皮肤黏膜消毒, 采用3%（30g/L）过氧化氢冲洗、擦拭，作用3～5min。室内空气消毒，使用气溶胶喷雾器，采用3%（30g/L）过氧化氢溶液按照20 ml/ m3～30 ml/ m3的用量喷雾消毒，作用60min。

十六、二氧化氯消毒：
01、浸泡法：
将待消毒物品浸没于装有二氧化氯溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒，用
100mg/L～250mg/L 二氧化氯溶液浸泡 30min；对肝炎病毒和结核分枝杆菌污染物品的消毒，用 500mg/L 二氧化氯浸泡
30min；对细菌芽孢污染物品的消毒，用 1000mg/L 二氧化氯浸泡 30min。

02、擦拭法：
大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒使用的浓度和作用时间同浸泡法。

03、喷洒法：
对细菌繁殖体污染的表面，用 500mg/L 二氧化氯均匀喷洒，作用 30min；对肝炎病毒和结核杆菌污染的表面，用1 000mg/L 二氧化氯均匀喷洒，作用 60min。

04、室内空气消毒：
使用气溶胶喷雾器，采用500mg/L
二氧化氯溶液按照20 ml/ m3～30 ml/ m3的用量喷雾消毒，作用30min～60min；或采用二氧化氯溶液按照10mg/
m3～20mg/ m3）加热蒸发或加激活剂熏蒸消毒。消毒剂用量、消毒时间、操作方法和注意事项等应遵循产品的使用说明。

十七、含氯消毒剂：
01、将待消毒的物品浸没于装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡＞10min，对经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L～5000mg/L消毒液，浸泡＞30min。
02、擦拭法：
大件物品或其他不能用浸泡消毒的物品用擦拭消毒，消毒所用的浓度和作用时间同浸泡法。
03、喷洒法：
对一般污染的物品表面，用含有效氯400
mg/L～700
mg/L的消毒液均匀喷洒，作用10min～30min；对经血传播病原体、结核杆菌等污染表面的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均匀喷洒，作用＞60min。喷洒后有强烈的刺激性气味，人员应离开现场。
04、干粉消毒法：
对分泌物、排泄物的消毒，用含氯消毒剂干粉加入分泌物、排泄物中，使有效氯含量达到10000mg/L，搅拌后作用＞2h；对医院污水的消毒，用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中，并搅拌均匀，作用2h后排放。

十八、醇类消毒剂（含乙醇、异丙醇、正丙醇、或两种成分的复方制剂）：
01、手消毒：
使用符合国家有关规定的含醇类手消毒剂，手消毒方法遵循WS/T 313的要求。

02、皮肤消毒：
使用70%～80%（体积比）乙醇溶液擦拭皮肤2遍，作用3min。

03、物体表面的消毒：
使用70%～80%（体积比）乙醇溶液擦拭物体表面2遍，作用3min。

04、诊疗器具的消毒：
将待消毒的物品浸没于装有70%～80%（体积比）的乙醇溶液中消毒≥30min，加盖；或进行表面擦拭消毒。

十九、含碘类消毒剂：
01、擦拭法：
皮肤、粘膜擦拭消毒，用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其它替代物品擦拭被消毒部位。外科手消毒用碘伏消毒液原液擦拭揉搓作用至少3min。手术部位的皮肤消毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭2～3遍，作用至少2min。注射部位的皮肤消毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭2遍，作用时间遵循产品的使用说明。口腔黏膜及创面消毒，用含有效碘1000mg/L～2000mg/L
的碘伏擦拭，作用3 min～5min。
02、冲洗法：
对阴道黏膜创面的消毒，用含有效碘500mg/L的碘伏冲洗，作用到使用产品的规定时间。

十九、碘酊：
使用碘酊原液直接涂擦注射及手术部位皮肤2遍以上，作用时间1min～3min，待稍干后再用70﹪～80%（体积比）乙醇脱碘。

二十、复方碘伏消毒液：
含有乙醇或异丙醇的复方碘伏消毒剂可用于手、皮肤消毒，原液擦拭1～2遍，作用1min～2min，不可用于黏膜消毒。含有氯己定的复方碘伏消毒剂，用途同普通碘伏消毒剂，应遵循该消毒剂卫生许可批件的使用说明，慎用于腹腔冲洗消毒。

二十一、氯己定：
01、擦拭法：
手术部位及注射部位皮肤和伤口创面消毒，用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇（70%，体积比）溶液局部擦拭2～3遍，作用时间遵循产品的使用说明；外科手消毒用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇（70%，体积比）溶液，使用方法及作用时间应遵循产品使用说明。
02、冲洗法：
对口腔、阴道或伤口创面的消毒，用有效含量≥2g/L氯己定水溶液冲洗，作用时间遵循产品的使用说明。

二十二、季铵盐类：
01、环境、物体表面消毒：
一般用1000mg/L～2000mg/L消毒液，浸泡或擦拭消毒，作用时间15min～30min。
02、皮肤消毒：
复方季铵盐消毒剂原液皮肤擦拭消毒，作用时间3min～5min。
03、黏膜消毒：
采用1000mg/L～2000mg/L季铵盐消毒液，作用到产品使用说明的规定时间。

二十三、酸性氧化电位水：
主要有效成分指标要求：有效氯含量60mg/L±10mg/L，pH
值范围2.0～3.0，氧化还原电位（ORP）≥1 100mV，残留氯离子＜1000mg/L。 消毒供应中心手工清洗器械灭菌前的消毒
手工清洗后的器械、器具和物品，用酸性氧化电位水流动冲洗浸泡消毒2min，净水冲洗30s，取出干燥，具体方法应遵循WS310.2的要求。物体表面的消毒：洗净待消毒物体，采用酸性氧化电位水流动冲洗浸泡消毒，作用3min～5min；或反复擦洗消毒5min。内镜的消毒：严格遵循国家有关规定的要求。其他方面的消毒：遵循国家有关规定及卫生部消毒产品卫生许可批件的使用说明。

侯松林，广东川田卫生用品有限公司巾研社硕果博学士，中国十大品牌月经裤、生理裤、经期裤、大姨妈裤、例假裤、安心裤、安睡裤、舒睡裤、甜睡裤、夜安裤、M巾、大姨妈巾、经期拉拉裤、女性卫生裤、萌睡裤、卫生护垫、无忧裤、内裤型卫生巾OEM贴牌定制ODM研发设计生产制造代加工厂家广东川田卫生用品有限公司。

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