手术体位是指术中患者的位式,由患者的卧姿、体位垫的使用、手术床的操纵3部分组成。正确摆放手术体位,是手术成功的基本保证。
参加人员:体位的安置由手术医师、麻醉医师、巡回护士共同完成,国外有的医院由专职的技师来完成。
保证患者安全舒适
骨隆突处衬软垫,以防压伤;在摩擦较大部位贴防压疮敷贴等,以减小剪切力。
充分暴露手术视野
充分暴露手术野:保持手术体位固定,防止术中移位影响手术,便于手术医师操作,从而减少损伤和缩短手术时间。
不影响患者血液循环
患者处于侧卧位或俯卧位时,可导致回心血量下降;因此,安置手术体位时应保持静脉血液回流良好,避免外周血液回流受阻,肢体固定时要加衬垫,不可过紧。
不压迫患者的外周神经
上肢外展不超过90º,以免损伤臂丛神经;截石位时保护下肢腓总神经,防止受压;俯卧位时小腿垫高,使足尖自然下垂。
不过度牵拉患者的肌肉骨骼
保持患者肢体功能位,如麻醉后病人肌肉缺乏反射性保护,长时间颈伸仰卧位或颈部过度后仰可能会导致颈部疼痛,严重者会导致颈椎脱位;不可过度牵引四肢,以防脱臼或骨折。
防止发生体位并发症
在安置体位时,告知麻醉师做好相应的准备;移位时应动作轻缓,用力协调一致,防止体位性低血压或血压骤然身高以及颈椎脱位等严重意外发生。
第一种是水平仰卧位
也是最舒服的一种体位
适用于胸部、腹部、下肢等手术
第二种是垂头仰卧位
这也是仰卧位的一种
适用于颈部手术
第三种是侧卧位
适用于肺、食管、侧腰部等手术
第四种是俯卧位
适用于颅后窝、颈椎后路、
脊柱、背部、骶尾部等手术。
最后一种是截石位
适用于阴道、肛门、尿道、会阴部等手术
当然,有一些手术可能还会使用更为特殊的手术体位,但是请放心,摆放体位一定是在保证患者安全、舒适、方便手术进行的前提下进行的。