术前需详细询问病史等进行患者评估、行妇科检查、通过B超明确妊娠囊情况及实验室检查排除手术禁忌，术中取膀胱截石位消毒后钳夹宫颈探查宫腔深度方向并选合适扩张器扩张，连接负压吸引器依孕周调负压吸引妊娠组织，术后观察阴道流血等并给予抗生素，告知休息及卫生要求，合并症患者需密切监测生命体征、操作轻柔，老年患者扩张宫颈需谨慎，青少年患者要尊重隐私、心理疏导及强调休息避孕重要性。

一、术前准备

1.患者评估：详细询问病史，包括末次月经时间、妊娠史、既往手术史等；进行妇科检查，了解子宫大小、位置；通过B超明确妊娠囊位置、大小及孕周；实验室检查如血常规、凝血功能、传染病筛查等，排除手术禁忌证，如急性生殖道炎症、严重全身疾病急性期等。

二、术中操作

1.体位与消毒：患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾。

2.宫颈处理：用宫颈钳钳夹宫颈前唇，探查宫腔深度和方向。根据孕周选择合适的宫颈扩张器逐步扩张宫颈。

3.负压吸引：连接负压吸引器，根据孕周调节负压（一般孕周6-10周时负压控制在400-500mmHg），将吸管沿宫腔方向进入，吸引宫腔内妊娠组织，当感觉宫腔内容物吸净、吸管紧贴宫壁且有震动感时停止操作。

三、术后注意事项

1.观察与处理：观察患者阴道流血情况，一般阴道流血量少于月经量属正常，若流血过多需及时处理；给予抗生素预防感染。

2.休息与卫生：告知患者术后需休息1-2周，禁止性生活及盆浴1个月，保持外阴清洁。

四、特殊人群注意事项

1.合并症患者：如有心、肝、肾等重要脏器疾病或者，术中需密切监测生命体征，操作应轻柔，必要时在相关科室协同下进行。

2.老年患者：因器官功能减退，宫颈较坚韧，扩张宫颈时需避免暴力，防止宫颈损伤，操作需更谨慎。

3.青少年患者：需尊重隐私，做好心理疏导，术中注意保护患者，术后强调休息及避孕重要性，降低再次人工流产风险。