1.臭氧可以舒张血管改善组织的微循环和供

氧:臭氧可以刺激血管内皮细胞释放NO，而内源性NO可以直接导致血管舒张，还可以抑制血小板在内皮细胞表面的黏附和血小板聚集作用。两者共同作用可以改善组织局部的血液循环，增加氧的供应，可以迅速产生止痛效果。

2.臭氧激活抗氧化酶和清除自由基:臭氧作为超氧化物能激活抗氧化酶的过度表达，中和过量的反应性氧化产物，减少体内的“致痛因子”。

3.臭氧可以抑制无髓损伤感受器纤维，并且通过刺激抑制性中间神经元和释放脑啡肽等物质达到止痛作用。

4.臭氧止痛效果可以使肌肉松弛和血管舒张，并且通过使乳酸盐氧化、中和酸中毒以及增加ATP的合成、Ca2+的重摄取和水肿的重吸收等作用来增加肌肉的新陈代谢。

2016年，国家卫生计生委将臭氧治疗技术供入选疼痛科标准技术推荐的关键技术。在疼痛治疗方面，臭氧注射治疗可以用于腰椎间盘退变及骨关节疾病、肩周炎、膝关节炎、骨骼肌肉疼痛治疗。臭氧大自血疗法广泛应用于带状疱疹、高脂血症、高尿酸血症、类风湿关节炎、痛风性关节炎、慢性疲劳综合征患者治疗。

①．臭氧严禁直接吸入肺内，因其可以损伤肺泡上皮细胞；

②．臭氧有激活体内新陈代谢的作用，为此禁用于甲状腺机能亢进患者；

③．蚕豆病，因为该病患者的红细胞缺乏抗氧化保护系统，与臭氧接触会导致红细胞大量破坏。

④．臭氧具有神经毒性，不能注入蛛网膜下腔。

⑤．地中海贫血者。

⑥．酒精中毒

2020年10月臭氧作为一种绿色的辅助治疗方法被引入丽江市人民医院疼痛科。三氧疗法包括局部注射治疗及全身治疗。我科目前主要通过臭氧局部注射治疗肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、带状疱疹性神经痛、带状疱疹后遗神经痛、腰椎间盘突出、膝关节骨性关节炎等疾病。臭氧在炎性病变处弥散，发挥治疗软组织炎性病变、缓解患者局部疼痛的作用，取得良好的临床疗效。

三氧自血疗法，作为一种新兴的治疗手段在欧美早已应用，本世纪初开始在国内逐渐发展起来。三氧自血疗法主要用于高脂血症、高尿酸血症、类风湿关节炎、痛风性关节炎、慢性疲劳综合征患者的辅助治疗。在常规的抗病毒、营养神经、镇痛等基础上可以提高患者的镇痛效果，并为改善患者睡眠、疲劳等起到较好的调节作用，为疼痛患者治疗提供了一种新选择。2018年，中国三氧自体血疗法专家共识发布，为临床工作规范化开展提供了依据。我们疼痛康复医学中心的医护人员经过理论学习、了解技术原理、操作方法及流程、适应症、禁忌症等，并进行操作培训，制定相关的操作流程及制度。经治疗的患者均取得比较满意的治疗效果。

疼痛科：0888-5122522

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供稿者：疼痛科  姚丽梅

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