随着我国老龄化进程加快,未来外周动脉疾病的患病人数预计将持续增加。有统计数据显示,我国外周动脉疾病患者由2014年的4,377万人增长到2018年的4,843万人,年复合增长率达2.6%,如果按照这个年复合增长率保持不变,预计2023年,患病人数将增长至5,596万人,相当于每25人中就有一人饱受外周血管疾病困扰。
外周血管疾病中最常见的是下肢血管阻塞,如果不及时治疗,很可能导致截肢甚至发生心源性猝死。据悉,在60岁以上人群中,外周血管疾病发病率达10%;65岁以上人群中动脉硬化闭塞症发病率高达20%。
外周血管疾病是什么?
外周血管指除心脏及颅内血管以外的所有血管,而外周血管疾病,简而言之就是除了心脑血管疾病以外所有血管疾病,主要包括动脉、静脉及淋巴三个系统的疾病。
动脉硬化是外周血管疾病最常见的致病因素。因为生理或者病理性的因素,血管内堆积的脂肪物质混合着钙、疤痕组织及其他物质,形成质地相对较硬的斑块。继而血管内的通道会受到这些斑块影响,形成阻塞、狭窄,使血液流动受到影响,情况严重时甚至会完全堵塞血管。
其他常见诱发因素包括:血栓、糖尿病、高血压、高血脂等,这些疾病都可加速动脉粥样硬化进程;动脉炎、感染、血管结构缺陷等因素也会对血管壁造成损伤。
外周血管疾病“救星”——外周介入
目前,对于高发病率、高致残率的外周血管疾病,内科治疗效果甚微,手术治疗则多为有创治疗方法,而且效果有限。
随着介入医学不断发展,介入技术也越来越成熟,被广泛应用于心脑血管之外的其他疾病治疗。其中,外周血管介入已经成为介入治疗的一大分支,也是外周下肢血管阻塞的首选方案是介入治疗,而支架置入术则是最常用的介入治疗方式之一。
外周介入也是通过影像设备(血管造影机、CT核磁共振、超声)引导下,将穿刺针、导管及其他介入器材插入到病变部位,对疾病直接进行局部诊断与治疗。
外周介入治疗的优势
简单来讲,外周介入治疗就是直接在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,在影像设备的引导下对病灶局部进行治疗的方法,相比于传统的外科手术,无需开刀暴露病灶;与传统的给药途径相比,更为直接、精准。
基于此,外周介入治疗的特色、优势显而易见:
① 外周介入治疗创口小,不破坏原有解剖结构及生理功能、患者痛苦小;
② 治疗全程在影像设备的引导下,定位精准,给药精准,全身毒副作用更小;
③ 精准给药、诊断,更快起效,治疗效果好;
④ 治疗创口小,患者恢复快,住院时间短。
外周介入
外周介入治疗的适应症
外周血管疾病,中医称之为脉管疾病。其发病率近年有明显上升,常见的如动脉狭窄性病变、动静脉血栓形成、动脉瘤等。周围动脉狭窄闭塞性病变,常见于动脉粥样硬化、糖尿病、大动脉炎等,主要表现为皮肤温度降低、肌肉萎缩、摸不到脉搏或脉搏减弱、间歇性跛行,严重时发生远端肢体坏死,甚至需截肢,严重时危及生命;
静脉血栓性疾病,可引起患肢血流瘀滞、肿胀,同时有致命性肺动脉栓塞发生的风险;动脉瘤性疾病随时有瘤体破裂大出血、死亡的风险。
外周介入手术
外周介入治疗主要指除心脏及颅内血管以外的所有血管和组织的介入治疗;现已经成为介入治疗的一大分支,也是外周下肢血管阻塞的首选方案是介入治疗,而支架置入术则是最常用的介入治疗方式之一。
外周介入主要治疗哪些疾病
一、胸部疾病
1、肺部大咳血
2、肺隔离症
3、肺大疱
4、中心型肺癌等;
二、肝胆病变
1、原发性肝癌
2、肝脏转移性肿瘤
3、肝脏良性占位性病变(囊肿、脓肿、血管瘤)
4、恶性胆管疾病
5、良性胆管疾病;
三、胃肠道病变
1、胃肠道良、恶性狭窄
2、消化道出血
3、胃肠道肿瘤;
四、胰腺和脾脏疾病
1、胰腺癌
2、脾功能亢进和相关性疾病
3、脾动脉瘤
4、肝、脾、肾破裂;
五、门静脉高压症
1、门静脉型门静脉高压症
2、肝窦型门静脉高压症
3、肝静脉型门静脉高压症
4、动静脉型门静脉高压症;
六、泌尿生殖系统疾病
1、肾占位性病变
2、肾血管性病变
3、妇科恶性肿瘤
4、子宫肌瘤、子宫腺肌症等其他良性病变;
七、血管病变
1、动脉狭窄或闭塞
2、动脉瘤
3、动静脉瘘
4、深静脉血栓形成
5、上、下腔静脉阻塞综合征、下肢静脉曲张
6、血管畸形;
八、骨关节疾病
1、股骨头缺血性坏死
2、椎体血管瘤
3、椎体转移性肿瘤
4、骨质疏松等引起的椎体压缩骨折。
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