近日，区中医院心内科收治了一名老年男性患者李大爷。李大爷近几日因阵发性左胸部疼痛入院，同时伴随既往病史高血压、冠心病近20年。李大爷平时口服“阿司匹林肠溶片、硝苯地平控释片、倍他乐克”等药物治疗，据李大爷自己说平时血压控制的比较好，在按时规律口服降压药的情况下，偶尔测血压在140/90mmHg以下。但是近期又出现了身体不适，来到医院后，为了掌握患者一天的血压情况及心脏供血的情况，医生建议老大爷做同步动态心电血压二合一检测，以评估心肌供血、心脏电活动及血压控制情况，明确诊断，并确定下一步治疗方案，指导临床用药。

动态心电图结果显示李大爷的下侧壁明显供血不足，动态血压监测显示血压也控制不好，24小时血压均高于正常值，收缩压最高达到173mmHg，舒张压最高到了114mmHg。种种结果说明，李大爷的血压控制不太理想，心脏也出现严重的供血不足，为临床提供诊断治疗提供了有力依据。心内科医生根据动态血压二合一的检查结果情况，加用缬沙坦胶囊，一天两次，口服治疗控制血压，同时给予单硝酸异山梨酯缓释片30毫克，一天一次口服治疗，患者血压逐渐下降，稳定130-140/77-81mmHg。患者胸痛症状未再发作，好转出院。出院后7天随访，患者血压稳定在140/90mmHg以下。

动态心电血压二合一监测，有利于帮助临床医生找到血压及心电之间的关联，从而为患者做出更加合理及有效的治疗方案。同步动态心电血压二合一适合患者平时血压忽高忽低，血压不稳、头痛头晕兼胸闷、胸痛、心悸、晕厥以及各种冠心病引起的不典型疼痛，既为患者就医提供了便利，也为临床不稳定性心绞痛和隐匿性高血压的诊断提供了确切可行的方法。

动态心电血压监测仪的先进性和适用性说明：

一、一台仪器可以进行动态心电和血压的同步记录，提升传统诊断数据全面性。便于观察心电和血压两者之间的关联性。

二、同步记录动态心电和血压，给临床上观察二者间内在关联提供了客观证据，具有重要的临床价值。

■ 血压与心律失常的关系：高血压患者即使无冠状动脉大血管病变，也可发生心律失常，甚至是危及生命的严重室性心律失常，尤其是LVH（左心室肥大）患者；

■ 血压与心肌缺血的关系：明确心肌缺血是否与心脏做功增加相关。如相关，则反映为劳力性，否则可能为自发性。有助于确定具体患者，尤其是高血压合并冠心病患者的近期血压目标水平，因为过度降压可以导致心肌缺血或者心肌缺血严重；

■ 指导高血压心脏病患者临床特异性治疗：高血压心脏病患者有个体差异，可根据动态心电血压同步监测的情况，指导临床合理用药，将血压控制在适当范围，避免血压过度降低，而引起心肌缺血和异位搏动；

■ 血压晨峰现象对心电的影响：血压晨峰是指正常人的血压呈现明显昼高夜低的节律性变化，血压在夜间睡眠期间最低，清晨迅速上升，持续4~6h。高血压者中，交感神经系统的即刻激活引起周围血管阻力迅速升高，因而出现血压晨峰高反应，同时心电图除发生ST呈缺血型改变外，还伴有心律失常的发生和增多的现象；

■ 同步记录省却了多次佩戴或者一次佩戴多台设备的麻烦，最大限度的带给患者方便。