什么是医械水每日热点0711
每日剪报
公共卫生信息所 2023-07-11
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热点追踪
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陕西西安发现1例猴痘病毒感染病例
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高层动向
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滨海慢性病防控与健康创新研究院在津成立
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梅扬书记讲授“筑牢规矩意识，扣好人生的第一粒纽扣”研究生专题党课
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奔着问题去 向着难处攻——国家卫生健康委党组主题教育调研综述
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疾控动态
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北京市疾控中心召开流调队伍标准化建设项目卫生应急演练研讨会
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科研动向
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探索生命起源！我国研究团队又有新发现
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前瞻功能缺损影响快乐期待
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放大四千倍细胞解开基因组秘密
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迄今最高分辨率人类胚胎发育图面世
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研究揭示全新α4整合素跨膜去活化蛋白LRP12调控细胞迁移
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阿斯巴甜将列入致癌物？新代糖开发迫在眉睫，
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Ginkgo联合食品初创开发阿洛酮糖规模化生产工艺
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受自加热食品启发，华科学者研发可触发微针系统，
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远超目前临床用药的局部递送效率
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实体瘤治疗迎来曙光！CAR-T细胞体内疫苗触发免疫系统参与，避免肿瘤逃逸
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舆情信息
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全国基本医疗保险参保人数达13.4亿
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国家药监局：我国成为全球第二大医疗器械市场
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国家金融监督管理总局印发通知——扩大适用个税优惠的商业健康保险范围
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全国将建50家标准化肝胆肿瘤诊疗中心
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为参保人异地就医提供更多便利
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婴幼儿乳粉配方注册将更严格
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北京健康文化促进会眼健康专委会成立
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陕西西安发现1例猴痘病毒感染病例
2023-07-10 北京日报客户端
7月4日，陕西省西安市报告1例疑似猴痘病毒感染病例，该病例经省、市疾控中心实验室检测及中国疾控中心复核，实验室检测结果为猴痘病毒核酸检测阳性。7月8日，经临床专家组会诊，诊断为猴痘病毒感染确诊病例。病例发现后相关部门迅速开展了流调溯源、实验室检测和医疗救治等工作，目前患者正在进行隔离治疗，情况稳定。
猴痘是由猴痘病毒引起的人兽共患病。既往猴痘主要流行于中非与西非地区。目前全球已有111个国家和地区发现猴痘病例，人际传播主要出现在男男性行为人群。世界卫生组织研判后于2023年5月11日宣布猴痘疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”。目前，猴痘对公众的感染风险低，建议积极了解猴痘预防知识，做好健康防护。
猴痘预防知识
1.猴痘的传染源及传播方式
感染猴痘病毒的啮齿类动物、灵长类动物（多种猴类和猿类）和人是主要传染源。人主要通过接触感染动物的呼吸道分泌物、病变渗出物、血液、其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播，也可在长时间近距离接触时通过飞沫传播，还可通过胎盘从孕妇传播给胎儿。
2.猴痘的潜伏期及临床表现
猴痘的潜伏期通常是6-13天，最长可到21天。感染者会出现发热、头痛和淋巴结肿大等症状。随后在面部及身体其他部位出现皮疹，并逐渐发展为脓疱，持续一周左右时间，之后结痂，一旦所有结痂脱落，感染者即不再具有传染性。
3.猴痘的治疗、预后
猴痘为自限性疾病，大部分预后良好。目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物。治疗主要是对症支持治疗和并发症治疗。大多数情况下，猴痘症状在2-4周内自行消失。
4.猴痘的预防
一是避免和罹患猴痘的人密切接触。性接触、特别是男男性接触具有较高的风险。二是避免在高发国家与野生动物直接接触。避免捕捉、宰杀、生食当地动物。三是良好的卫生习惯。经常清洁和消毒，做好手卫生。
5.做好健康监测
若在国内外有可疑动物、人员或猴痘病例接触史，出现发热、皮疹等症状，应及时到正规医院就诊，一般可以选择皮肤科，并告知医生流行病学史，结痂前避免和他人密切接触。
6.医疗机构做好症状监测
医务工作者接诊时如发现就诊人员有疑似猴痘症状，在排除水痘、麻疹、登革热等其他发热出疹性疾病及过敏反应等疾病后应主动询问其境外旅居史或相关接触史。同时联系当地疾控中心，开展采样、检测等工作，按要求上报。
摘引网址：https://www.163.com/news/article/I9AE2CLT0001899O.html
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高层动向
滨海慢性病防控与健康创新研究院在津成立
2023-07-10 中国疾病预防控制中心
2023年6月16日，滨海慢性病防控与健康创新研究院（以下简称滨海研究院）成立仪式在天津东疆综合保税区举行。中国疾控中心、中华预防医学会、天津市卫生健康委、滨海新区政府有关领导等出席揭牌仪式。滨海研究院由中国疾控中心慢病中心和天津东疆综合保税区联合共建，是中国疾控中心系统内首个与地方合作建设的新型研发机构。
国家疾控副局长、中国疾控中心主任沈洪兵院士线上参会并致辞。他强调，慢性病已成为威胁人民群众健康的突出问题，慢性病防控需要以科技为驱动力不断创新。滨海研究院的成立既是疾控体系改革进程中的有益尝试，也是全面实施创新驱动发展战略的积极探索。希望研究院能充分发挥慢性病防控国家队的技术优势与属地政府的政策优势，打造慢性病防控技术、机制、产业的创新高地。
滨海研究院未来将立足于服务京津冀协同发展战略，落实健康中国行动目标围绕“健康生活、健康服务、健康保障、健康环境、健康产业”五大主题，打造健康科技创新创业产业集群，力争建成健康领域国家级“双创”示范基地。
摘引网址：https://www.chinacdc.cn/yw_9324/202307/t20230710_267667.html
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梅扬书记讲授“筑牢规矩意识，扣好人生的第一粒纽扣”研究生专题党课
2023-07-10 中国疾病预防控制中心
为在学生党员中抓实学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，加强研究生作风纪律建设，教育引导研究生增强纪律意识、规矩意识，2023年6月30日上午，中心纪委书记梅扬同志为研究生们讲授“筑牢规矩意识，扣好人生的第一粒纽扣”专题党课。
梅扬书记从全党开展的主题教育谈起，指出用习近平新时代中国特色社会主义思想武装全党，主要目的就是推动全党更加自觉地为实现新时代党的历史使命不懈奋斗，实现全面建成社会主义现代化强国、实现第二个百年奋斗目标，以中国式现代化全面推进中华民族伟大复兴。从中国近代历史的发展进程来看，只有坚持党的领导，中国式现代化才能最终实现。治国必先治党，治党必须从严。梅扬书记阐述了党要管党，从严治党，就是要靠严明纪律和规矩。要求同学们深刻理解党的纪律建设的重大意义和丰富内涵，要从政治、组织、工作、廉洁、生活、群众纪律等多个方面，高标准、严要求地自觉接受纪律约束，筑牢规矩意识，传承疾控廉洁文化，争做优秀“疾控人”和“疾控学子”。
摘引网址：https://www.chinacdc.cn/yw_9324/202307/t20230710_267670.html
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奔着问题去 向着难处攻——国家卫生健康委党组主题教育调研综述
2023-07-10 国家卫生健康委
当前，学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育正在全党开展。党中央决定，在全党大兴调查研究，作为主题教育的重要内容。
习近平总书记有号令，党中央有部署，国家卫生健康委快速见行动。在前期集中学习、深入领会习近平总书记在学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育工作会议上的重要讲话精神基础上，国家卫生健康委按照中央主题教育领导小组统一部署，结合卫生健康行业实际，研究提出调查研究和推动发展具体安排，委党组成员紧紧围绕解决卫生健康事业改革发展中存在的老大难问题、群众反映最强烈的看病难看病贵问题，以及防范化解各种重大风险挑战等，深入实际、深入基层、深入群众调查了解真实情况，实行问题大梳理、难题大排查，运用党的创新理论研究新情况、解决新问题、总结新经验、探索新规律，以深化调查研究推动解决发展难题，着力解决一批发展所需、改革所急、基层所盼、民心所向的问题，推动卫生健康事业高质量发展。
奔走在新的赶考路上
习近平总书记强调，要自觉践行新时代中国特色社会主义思想，用以改造客观世界、推动事业发展，用以观察时代、把握时代、引领时代，积极识变应变求变，解决经济社会发展和党的建设中存在的各种矛盾问题，防范化解重大风险，推动中国式现代化取得新进展新突破。
人民健康是中国式现代化应有之义。经过新中国成立70多年、改革开放40多年特别是党的十八大以来的不懈努力，我国建成了世界上最大的医疗卫生服务体系、医疗保障体系、医药物资供应体系，培养了规模宏大的医疗卫生队伍。党的十八大以来，健康中国建设驶上了快车道，人民健康状况得到持续改善，主要健康指标居于中高收入国家前列，为全面建成小康社会、开启全面建设社会主义现代化国家新征程奠定了坚实的健康基础。
立足既有基础，新时代开启新征程。国家卫生健康委党组书记、主任马晓伟在全系统年度工作会议、党组会等会议上多次强调，要贯彻落实习近平总书记提出的“深、实、细、准、效”五字诀，形成高质量调研成果，建立问题整改和成果转化运用“两个清单”，从问题有没有解决、现状有没有改变、工作有没有提升、机制有没有完善等方面评估调查研究工作成效；努力在7月底前破解一批重点难点问题，在8月底前出台一批务实管用的政策性文件措施，在年底前再继续推动解决一批发展所需、民心所向的问题。
进入5月以来，各地骄阳似火，高温频现。奔走在新的赶考之路上，国家卫生健康委党组成员风尘仆仆：马晓伟同志围绕新冠疫情防控和优质高效医疗卫生服务体系建设组织开展专题调研；曾益新同志围绕公立医疗机构药品流通现状分析研究开展专题调研；王贺胜同志围绕疾控体系改革发展重点问题开展专题调研；李斌同志围绕推动公立医院改革与高质量发展开展专题调研；曹雪涛同志围绕改善就医感受、提升患者体验开展专题调研；于学军同志围绕建立生育支持政策体系开展专题调研；雷海潮同志围绕加强紧密型县域医共体建设、推进基层医疗卫生服务体系发展和加强行风建设开展专题调研；余艳红同志围绕中国儿童健康高质量发展实践和深化国家中医药综合改革示范区建设“一区一策”机制研究开展专题调研。
用好调查研究“传家宝”
习近平总书记指出，“要了解实际，就要掌握调查研究这个基本功”，要“听真话、察真情，真研究问题、研究真问题，不能搞作秀式调研、盆景式调研、蜻蜓点水式调研”。
3年多来，我国经济增长保持在年均4.5%水平，高于世界平均水平，居民消费价格总体平稳，就业形势总体稳定，进出口总额突破40万亿元大关，人民健康水平稳步提升，统筹疫情防控和经济社会发展取得重大积极成果。我国3年多抗疫创造了人类文明史上人口大国成功走出疫情大流行的奇迹。尽管世界卫生组织宣布新冠疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”，但这并不意味着新冠疫情作为全球健康威胁已经结束。
保障人民生命健康安全，就要始终抓实抓细新阶段疫情防控各项工作。在上海市，在广东省茂名市、清远市、韶关市，在北京市朝阳区老年公寓、北京工业大学和朝阳区疾控中心，在青海省及西宁市疾控中心……一场场实地走访和交流座谈，聚焦疫情监测预警和风险评估、应急队伍和能力建设、重点机构疫情防控、卫生健康服务体系短板、基层医疗物资储备、疫情应对处置措施、规范化诊疗情况、合理处置抗疫资产、疫情处置经验做法等情况。
叩家门、手握手，听居民讲述家长里短和把日子过得更加红火的实际诉求；面对面、手拉手，各地方部门、各机构的负责同志畅言切实做好新冠疫情防控、加快推进疾控体系高质量发展的想法和建议；心相印、情相融，在基层工作的同志话辛苦、说难点、提意见，来自一线的声音转化为了笔记本上的字字句句。
加快构建优质高效医疗卫生服务体系，需要大量客观、真实、有效的信息。在北京协和医院，香港大学深圳医院，中山大学附属第一医院，中山大学肿瘤防治中心，上海市疾控中心，湖北省及武汉市、孝感市疾控中心……国家卫生健康委党组成员一路走、一路听，认真听取介绍、详细察看现场，重点了解公立医院科技创新、服务模式创新、医疗服务价格改革、精细化运营管理、薪酬制度改革、人才学科发展、紧密型医共体建设等的落实情况，了解疾控体系改革推进、疾控机构运行保障和人才激励机制探索创新等进展情况，听取有关部门、机构的意见建议。
在广东省广州市花都区，在陕西省延安市，在云南省丽江市人民医院、玉龙县人民医院、古城区金山乡卫生院……国家卫生健康委党组成员扑下身子、直奔现场、把脉问诊、解剖麻雀，进行问题梳理、难题排查，围绕乡村医生队伍建设、县域医共体、家庭医生签约服务、基层疫情防控、抗疫物资储用等工作，与一线医务人员和干部群众沟通交流，广泛听取意见。
深入基层到群众中间去
习近平总书记要求，要践行宗旨为民造福，教育引导广大党员、干部牢固树立以人民为中心的发展思想，坚持一切为了人民、一切依靠人民，自觉问计于民、问需于民，始终同人民同呼吸、共命运、心连心，着力解决人民群众急难愁盼问题，把惠民生、暖民心、顺民意的工作做到群众心坎上，增强人民群众获得感、幸福感、安全感。
在调研的路线图上，“群众还需要什么，我们还应做什么”，是国家卫生健康委党组成员反复提出的问题。
人民群众看病就医“痛点、堵点、难点”，就是卫生健康工作的着力点。路途远，更要“看一看，心里有点底”，国家卫生健康委党组成员来到辽宁、新疆等地的多家医疗机构，询问患者就医真实感受。时间紧，更要“问一问，心里更有数”，国家卫生健康委党组成员实地走访四川大学华西医院、四川省人民医院、凉山彝族自治州第一人民医院，并召开现场座谈会，了解有关工作进展，听取意见建议；天气热，更要“查一查，体会更深刻”，国家卫生健康委党组成员赴上海市和浙江省杭州市调研改善医疗服务、公立医院高质量发展、优质医疗资源扩容和区域均衡布局工作，了解医务人员的思想和创意。
“小药片”连着大民生。药品供应保障是社会热点、医改关键点和相关部门的工作重点，虽然改革取得了很大成效，但是目前仍有许多问题需要关注。河北省卫生健康委、工信厅、税务局、市场局、医保局、药监局，石药集团、以岭药业、华北制药、国药控股乐仁堂有限公司，以及河北医科大学第一医院、省中医院、省人民医院、省儿童医院、唐县人民医院等的负责人打开话匣子，就药品研发创新、短缺药品供应保障、两票制、国家集采、基层医疗机构药品使用和卫生服务能力建设等情况，观点碰撞、集思广益。
“一老一幼”，牵动亿万家庭。在吉林省长春市、延边朝鲜族自治州，宁夏回族自治区银川市，长春市普惠幼儿园、托育机构、社区“暖心家园”、吉林大学第二医院（亚泰院区）、延边州敦化市中心社区、延边医院，以及银川市吉润幼儿园等机构的工作人员，看到什么就说什么；在山东省济宁市召开的全国婴幼儿照护服务示范城市现场经验交流会上，在济宁市机关托育中心、买邻妈妈南风托育园、福佑托育园、济宁托育产业大厦、济宁市托育综合服务中心等多种形式的托育机构里，在福建省厦门市生育支持工作现状及问题座谈会上，守护“朝夕美好”的话题讨论“奔着问题去、向着难处攻”。
把握人民所思所想所盼
习近平总书记强调，紧紧围绕高质量发展这个全面建设社会主义现代化国家的首要任务，以强化理论学习指导发展实践，以深化调查研究推动解决发展难题，把学习和调研落实到完成党的二十大部署的各项任务中去，以推动高质量发展的新成效检验主题教育成果。坚持边学习、边对照、边检视、边整改，把问题整改贯穿主题教育始终，让人民群众切实感受到解决问题的实际成效。
“江山就是人民，人民就是江山。”一次次不远千里、一次次风雨兼程、一次次倾听民声、一次次问计于民，各调研组在调研过程中严格遵守中央八项规定精神，轻车简从，厉行节约，不搞层层陪同，采取“四不两直”方式，直插问题困难较多、群众意见较集中、工作基础较薄弱的地方开展调研，原则上不召开工作汇报会，以召开小型座谈会为主。
切身感受群众生活每个细节，细心盘算着每个“账本”，厘清解决问题的关键思路，是各调研组留下的痕迹；力戒形式主义、官僚主义，坚决防止走过场，坚持“身入”基层、更要“心到”基层的工作原则，是各调研组日日相互提醒的规矩；不得要求地方层层提交书面材料，不增加基层负担，是各调研组明确一定要守住的纪律。
调研成果转化运用，是开展调查研究的根本目的所在。国家卫生健康委提出，对调研中反映和发现的问题，能够现场解决的问题，马上解决；不能够马上解决的，要逐项梳理形成问题清单、责任清单、任务清单，逐一列出解决措施、责任单位、责任人和完成时限，7月底前汇总形成全委问题整改清单，对于涉及全局性的重大问题，由委领导牵头推动落实。同时，建立工作台账，加强问题整改解决情况跟踪督办，完成一项，销号一项，推动问题得到彻底整改。
把高质量调研成果转化为惠民生实招，只有进行时，没有完成时。据了解，从5月开始，国家卫生健康委组织编印大兴调查研究工作简报，及时报告工作动态，交流典型经验，推动解决问题，并以专刊形式及时发布部分课题调研的阶段性报告。下一步，将把调研工作重点从现场查看逐步转到成果转化上来，组织对专题调研情况进行全面梳理，运用习近平新时代中国特色社会主义思想的世界观、方法论和贯穿其中的立场观点方法，进行深入分析、充分论证和科学决策，针对卫生健康事业发展不平衡不充分的问题，努力拿出新办法、提出新举措、展现新风貌、开创新局面。
（来源：健康报 2023年7月10日）
摘引网址：http://www.nhc.gov.cn/wjw/mtbd/202307/
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疾控动态
北京市疾控中心召开流调队伍标准化建设项目卫生应急演练研讨会
2023-07-10 北京市疾病预防控制中心
为进一步推动北京市流调队伍标准化建设项目卫生应急演练工作顺利开展，2023年7月6日，北京市流调队伍标准化建设项目卫生应急演练研讨会在江苏大厦召开。北京市卫生健康委疾控处副处长纪晋文，北京预防医学会会长邓瑛及副秘书长李玉青，市卫生健康监督所、市疾控中心、市急救中心、北京地坛医院、朝阳区疾控中心、通州区疾控中心、平谷区疾控中心等相关单位专家出席。市疾控中心应急办主任孙鑫贵主持会议。
会上邓瑛会长就流调队伍标准化建设项目进行了简要介绍，并就此次卫生应急演练工作提出四点建议：一是在新冠“乙类乙管”疫情常态化防控背景下，开展卫生应急演练工作，应将新冠战时状态下短板弱项进行梳理，在应急演练过程中进行修正完善，补短板，强弱项，固优势。二是国家疾控局及省级疾控局陆续成立，疾控机构改革正在进行中，核心围绕体制机制创新及能力建设展开，流调队伍标准化建设是疾控能力建设的重要组成部分，希望流调队伍建设坚持平战结合，完善工作机制，通过应急培训及演练，达到提升流调队伍实战能力的目的。三是急救中心、地坛医院、卫生健康监督所、疾控中心日常工作有合作，在应急状态下，应该在合作衔接上做到流程和机制更加顺畅。四是建议演练过程中加入舆情监测及风险评估相关内容。体现风险识别及舆情应对能力。
疾控处副处长纪晋文指出，在新冠“乙类乙管”疫情常态化防控阶段，整个疾控队伍及医疗队伍仍然要保持战时状态，保持工作能力不滑坡，将疫情期间好的经验做法保留下来，通过流调队伍标准化建设充分锻炼流调队伍监测预警能力、流行病学调查和风险评估能力、实验室检验检测能力、应急响应和处置能力、信息化和大数据应用能力、科学研究能力。保证队伍6种能力全面快速提升。通过应急演练，锻炼队伍，优化工作流程，充分体现四方责任，部门各司其职，分工协作，体现医防融合，疾控监督协作。建议对流调核心技术环节进行认真梳理和深入推敲，将演练内容通过声像等信息传播载体，做成流调范本,供今后培训使用。
随后，各相关专业专家就流调队伍综合应急演练框架方案进行了详细研讨。对演练重点环节内容设置、展现形式等进行了逐一讨论。并确定了演练进度安排。为后续演练工作顺利开展奠定基础。
摘引网址：https://www.bjcdc.org/cdcmodule/jkdt/bsxw/2023/104312.shtml
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科研动向
探索生命起源！我国研究团队又有新发现
2023-07-11 科技日报
7月6日，记者从中国科学院海洋所获悉，国际学术期刊《地球物理学研究杂志—海洋》以封面文章形式报道了该所的最新研究成果。中国科学院海洋所的科研人员通过开展原位综合定量探测和微生物组学分析，发现在全球广泛分布的火山—热液系统中富含氢气，并且孕育了可利用氢气的微生物群落。这一发现对于探索生命起源具有重要意义。
深海火山—热液系统主要由海底岩浆挥发性气体与海水直接混合或者海底火山爆发形成，是一种典型的“白烟囱”，在全球分布广泛。火山—热液系统也孕育了独特的生物群落，但是其生物代谢过程与流体之间的关系尚不明确。传统的“先取样后常温常压分析”方式会使热液流体组分和参数发生明显变化，因此开展原位探测、获取流体原位参数是研究二者关系的重要手段。
中国科学院海洋所张鑫团队和孙黎团队合作，以西太平洋马努斯弧后盆地DESMOS火山口发育的火山—热液系统为研究靶区，利用“发现”号水下缆控潜器在温泉（Onsen）喷口区和本航次中新发现并命名的发现（Faxian）溢流区，分别开展原位拉曼综合探测以及流体、生物保真取样。结果发现，由安山岩组成的Onsen喷口区形成的超酸性高温流体含有大量氢气，浓度高达8.56毫摩尔/千克。而同一火山口的Faxian溢流区的中性低温流体却不含氢气而富含硫化氢，浓度为7.78毫摩尔/千克。针对这一特殊现象，研究团队基于上述原位定量结果和热力学模拟计算，认为两个区域由于海水混合程度的差异发生了不同的流体—岩石相互作用。
研究团队进一步分析发现，Onsen喷口区和Faxian溢流区存在不同的微生物群落，Onsen喷口区的微生物可以利用氢气，而Faxian溢流区的微生物主要通过氧化硫化氢获取能量，这表明在火山热液系统中，即便是同一岩浆来源的流体也会孕育不同的微生物群落。
上述研究发挥了深海激光拉曼原位定量探测的优势，实现了海洋探测技术、海洋地质学、海洋生物学的交叉融合。本航次基于激光拉曼原位定量探测技术，首次报道了火山作用主导的超酸性火山—热液系统的氢气浓度可达毫摩尔级，并为其孕育的化能生态系统提供了重要物质来源。以往富氢气流体主要是由超基性岩和基性岩发生蛇纹石化反应形成，大西洋失落之城（Lost City）海区的碱性热液系统由于蛇纹石化反应产生了大量氢气，这为早期生命提供了重要生存场所。但是全球碱性热液系统目前仅存在于大西洋失落之城海区，不具普适性，而地球早期海底火山作用频繁，孕育了广泛分布的酸性火山—热液系统，因此上述研究对探索生命起源具有重要的启示意义。
摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0711/c14739-40032713.html
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前瞻功能缺损影响快乐期待
2023-07-11 科技日报
此前有研究发现，慢性精神分裂症患者的前瞻功能存在缺损，而首发精神分裂症患者的前瞻功能是否存在缺损仍需考察。日前，中国科学院心理健康重点实验室神经心理学与应用认知神经科学实验室研究员陈楚侨与合作者探讨了首发精神分裂症患者的前瞻功能，相关研究成果论文在线发表在期刊《精神分裂症》上。
前瞻功能是指个体对未来场景进行想象并预先体验未来情绪的能力，其与计划未来、寻求愉快体验等的关系十分密切。因此，前瞻功能受损可能会使人们对未来的规划和决策不够完善，同时可能使人们的期待性愉快体验和动机水平降低。
“当人们想象自己在海滩度假的场景时，会预先体验到在海滩漫步时的放松和愉快。这些想象的内容和感受会影响人们作出是否度假的决策与规划，也使得人们体验到期待性的愉快感受，并且让个体有更高的动机开启旅行计划。”陈楚侨向科技日报记者描述了一个前瞻功能发挥作用的具体情景。
在这项研究中，研究人员找到了30名首发精神分裂症患者与31名健康对照组的被试，所有被试都需要完成一项有较高信效度的行为学任务。“在此项任务中，被试需要观看图片并根据图片内容想象一件未来的事情。在想象完成后，被试不仅要对想象的事件进行说明，还需要评估一些与想象内容相关的指标。”陈楚侨介绍说。
研究显示，与对照组相比，首发精神分裂症患者的前瞻内容更不具体，且包含更少的想法与情绪。这表明，和常人相比，首发精神分裂症患者在想象未来时较少融入个人想法和情绪。“换言之，本研究发现，与对照组相比，首发精神分裂症患者所想象的事件更少地具体到某一个特定的事件。此外，首发精神分裂症患者所想象的内容涉及比较少的与思维、情绪相关的信息。”陈楚侨说。
本研究在前人相关研究的基础上，将精神分裂症患者前瞻功能的表现从慢性精神分裂症患者拓展到了首发精神分裂症患者中。
“如果我们能够进一步发现精神分裂症的高危人群同样存在前瞻功能的缺损，那么我们就可以合理推测，前瞻功能缺损或许是精神分裂症的特质性标记物之一，这将有助于精神分裂症的早期诊断与治疗。”陈楚侨表示。
研究团队表示，未来的研究可继续扩大样本量来支持研究结论，还可进一步探讨精神分裂症患者前瞻功能的相关问题。
摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0711/c14739-40032725.html
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放大四千倍细胞解开基因组秘密
2023-07-11 科技日报
科技日报北京7月10日电 （记者张佳欣）基因调控是发生在分子水平上的过程，传统显微镜很难观察到。在最新一期《科学》杂志在线发表的一篇论文中，美国耶鲁大学研究人员开发了一种名为染色质扩张显微镜（ChromExM）的新技术，成功地将斑马鱼胚胎细胞核的物理体积扩大了4000倍，大幅提高了图像分辨率。这项技术让研究人员第一次看到了单个分子在胚胎发育过程中如何塑造细胞中的基因表达，并提出了基因如何调控的新模型。这为研究基因激活和调控提供了有价值的见解。
耶鲁大学医学院遗传学教授安东尼奥·吉拉尔德斯表示，精子使卵子受精后，基因组最初是“沉默的”。受精卵必须转变为瞬时多能干细胞，才能发育出健康的胚胎。编程该细胞产生其他细胞需要启动基因组。
多年来，该团队一直在研究基因组是如何被激活的。此次，ChromExM帮助研究人员可视化基因组是如何调控的。他们使用了一种非常传统的工具，即共聚焦显微镜，将之与ChromExM结合，获得了细胞分子结构的极高分辨率图像。
这个过程就像放在水里的玩具蛋膨胀成恐龙一样。当玩具蛋被扔进水中，刚开始恐龙的特征尚不可见，但随着玩具蛋的涨大，它从某种无定形的东西变成了具有详细特征的生物。现在，这种“恐龙”的体型已经是原来玩具蛋的4000倍。
利用ChromExM，团队开发出一种新的基因调控模型。新模型描述了DNA中的调节区增强子是如何与基因启动子相互作用，触发基因表达的瞬时过程，以及转录的突然暴发如何导致调节区分离基因以暂停表达。
吉拉尔德斯表示，新技术让研究人员能够看到以前无法看到的细胞核中的基本过程，从胚胎的形成到疾病发生，这些过程是生命中一切事件的基础。
摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0711/c14739-40032693.html
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迄今最高分辨率人类胚胎发育图面世
2023-07-11 科技日报
科技日报北京7月10日电 （记者张梦然）美国研究人员使用荧光染料和激光显微镜这两种常见的实验室工具，实时拍摄了迄今为止最详细的人类胚胎发育图像。发表在最近《细胞》杂志上的这一成果，使研究人员能在不对胚胎进行基因改造的情况下研究其发育最初几天的关键事件，而此前由于伦理问题，限制了某些成像技术在人类胚胎中的使用。
宾夕法尼亚大学细胞生物学家尼古拉斯·普拉赫塔表示，这是第一次真正能以细胞分辨率对发育早期阶段的人类胚胎进行成像，可看到单细胞以及它们在形成植入前胚胎时如何相互作用。
研究人员通常只能使用死后样本来研究人类胚胎，因为许多标记活细胞的工具都涉及对其进行基因改造以产生荧光蛋白。普拉赫塔团队开发了一种使用荧光染料的方法，可简单地将其添加到样品中以标记特定的细胞结构。
本研究中使用的胚胎是捐赠用于研究的，正处于发育的早期阶段，每个仅由60—100个细胞组成，并且还没有任何完全形成的组织或器官。团队使用了SPY650-DNA（一种标记基因组DNA的荧光染料）和SPY555-actin（标记形成细胞骨架的F-肌动蛋白），再使用强大的激光扫描显微镜观察了数十个活胚胎在发育的前40小时内的情况。
研究人员可看到这些细胞分裂和染色体分离，甚至可实时捕获染色体分离缺陷，新研究还能比较人类胚胎和小鼠胚胎中的关键事件，其中微小的不同可能在之后的子宫发育期转化为相当大的差异。
除了为研究人员提供新工具外，该成像技术还可促进非侵入性筛选体外受精（IVF）胚胎方法的开发。该技术未来甚至可应用于临床，实现无创胚胎跟踪监测。
当一个新生命呱呱坠地，人们总会感慨孕育的神奇。那么，在最初的最初，到底发生了什么？那些决定其能否健康成长的密码，是否在早期阶段就已经写好？尽管人类会对这些问题产生好奇，却很难有完全符合伦理的手段，对人类胚胎成长过程进行跟踪研究。本文介绍了一种荧光染料方法，可以标记特定细胞结构，且不涉及对基因的改造。这样一来，我们就可以对早期阶段的人类胚胎进行成像，还可以跟踪其是否在正常发育，对生命也能有更深理解。
摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0711/c14739-40032668.html
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研究揭示全新α4整合素跨膜去活化蛋白LRP12调控细胞迁移
2023-07-11 网络
本研究发现LRP12作为首个整合素去活化跨膜蛋白，通过其胞内结构域之间的相互作用结合到整合素α4亚基上，抑制paxillin-α4、talin-β亚基的结合，阻断整合素活化。
近日，《细胞报告》（Cell Reports）在线发表了中国科学院分子细胞科学卓越创新中心陈剑峰研究组撰写的题为LRP12 is an endogenous transmembrane inactivator of α4 integrins的研究论文。该研究揭示了LRP12是首个发现的内源性的整合素去活化跨膜受体蛋白，特异性调控α4整合素的活化及其介导的细胞迁移，并阐释了其对T细胞向肠道定向迁移和肠炎中的作用。
细胞黏附与迁移是基本的生命活动，参与机体发育、炎症反应、损伤修复和肿瘤转移等生理、病理过程。整合素（integrin）是由α和β两个亚基组成的跨膜细胞黏附分子，通过其胞外段与细胞外基质（ECM）和其他细胞表面的配体结合，双向传递跨膜信号，调控细胞黏附、增殖、骨架重排和凋亡等生理过程。整合素的多种生理功能依赖于其在活化状态与非活化状态之间的动态变化。这一过程是由细胞内调节蛋白结合到整合素胞内结构域所实现的。整合素活化异常可导致多种自身免疫病及肿瘤转移，因而调节整合素活化状态是近年来临床治疗和药物研发的关键。越来越多的证据表明，整合素去活化蛋白通过维持整合素活化-非活化之间的平衡，对整合素的功能起着重要作用。然而，目前对整合素去活化机制的认识较为有限。
本研究发现LRP12作为首个整合素去活化跨膜蛋白，通过其胞内结构域之间的相互作用结合到整合素α4亚基上，抑制paxillin-α4、talin-β亚基的结合，阻断整合素活化。LRP12-α4的相互作用在迁移细胞前端促进新生黏着斑解聚，并通过维持新生黏着斑动态平衡调控细胞迁移，最终介导T细胞稳定迁移，维持肠道稳态。
研究工作得到国家自然科学基金委员会、科学技术部等的支持。上海市第十人民医院的科研人员参与研究。
摘引网址：https://news.bioon.com/article/2aa3e8080805.html
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阿斯巴甜将列入致癌物？新代糖开发迫在眉睫，
Ginkgo联合食品初创开发阿洛酮糖规模化生产工艺
2023-07-11 生辉
近日，一家名为 Ambrosia Bio 的食品科技初创公司与合成生物学公司 Ginkgo Bioworks 宣布达成合作，双方联合开发一种新的制造工艺能够大幅削减阿洛酮糖的生产成本。
自古以来，人类对于甜味似乎有着源自本能的追求。传统甜味剂，比如蔗糖，其热量较高，大量食用容易引发肥胖症、糖尿病、代谢综合征和心血管疾病等。
随着生活水平的提高，人们对食品中的蔗糖含量变得越来越敏感，然而又难以适应低糖或无糖食品，因此，代糖甜味剂应运而生。
相较于蔗糖，代糖甜味剂能赋予食物甜味、能量较低（或者不含能量），在满足大众对甜味需求的同时也不会导致血糖升高，逐渐成为了蔗糖的替代品，受到人们的青睐，代糖甜味剂被越来越广泛地应用在食品饮料领域。
阿斯巴甜便是其中之一。
阿斯巴甜或将被世卫组织“封杀”
阿斯巴甜，学名为天门冬酰苯丙氨酸甲酯，是一种非碳水化合物类的人造甜味剂，最初由美国研究人员在合成促胃液分泌激素时偶然发现其具有甜味。研究发现，阿斯巴甜在体内可被消化分解为天冬氨酸、苯丙氨酸、甲酯 3 种组分。
传统观点认为，阿斯巴甜分解后主要是天冬氨酸和苯丙氨酸等，它们能像蛋白质一样被人体吸收并不会蓄积在体内，因此普遍认定其是一种安全的甜味剂。
美国 FDA 于 1981 年批准阿斯巴甜可用于干撒食品，后于 1983 年批准可用于软饮料；1986 年，国内也正式批准阿斯巴甜可以在食品中使用。
通常情况下在食品和软饮料中阿斯巴甜的甜度是蔗糖的 200 倍左右，由于具有较高的甜度和极低的热量，阿斯巴甜已经成为国内乃至国际市场上使用最为广泛的甜味剂之一。
然而，尽管阿斯巴甜使用广泛，自从其获批以来却遭到一些科研机构对其安全性的质疑，比如，先前曾有研究报道称，作为一种人工合成甜味剂，阿斯巴甜具有一定致癌性，此外，过量摄入可能会导致人体出现苯丙氨酸升高、免疫力低下，以及苯丙酮尿症患者脑部受损等不良影响。
数十年来，围绕阿斯巴甜安全性问题的定论始终未能达成共识。
（来源：REUTERS）
近日，根据外媒报道，世界卫生组织（WHO）下属的国际癌症研究机构（IARC）计划把阿斯巴甜列为“可能会对人类致癌的物质”（三级致癌物），并将于今年 7 月正式宣布。
事实上，早在 1981 年，WHO 下属的食品添加剂专家联合委员会（JECFA）就曾表示，只要对阿斯巴甜的每天摄入量不超过上限就是安全的。根据当时 JECFA 的建议，一名体重 60 公斤的成年人每天至少喝掉 12-36 罐含阿斯巴甜的饮料才可能存在风险。
如今，随着世卫组织将对阿斯巴甜列为致癌物，围绕新型代糖甜味剂开发的竞争也将会变得日趋激烈。
Ginkgo 和食品初创开发新代糖规模化生产工艺
作为另外一种极具潜力的代糖，阿洛酮糖相较于蔗糖也拥有较低的能量，并且能够在保持蔗糖味觉和烹饪特性的同时，对血糖和胰岛素水平的影响降至最低。
值得一提的是，阿洛酮糖于 2019 年被 FDA 批准使用，然而，现阶段受制于当前的制造工艺，阿洛酮糖的价格较高，成本是制约其广泛应用的核心因素。
近日，一家名为 Ambrosia Bio 的食品科技初创公司与合成生物学公司 Ginkgo Bioworks 宣布达成合作，双方联合开发一种新的制造工艺能够大幅削减阿洛酮糖的生产成本。
（来源：公司官网）
据了解，Ambrosia Bio 总部位于以色列，由魏茨曼科学研究所生物化学家 Ziv Zwighaft 博士于 2020 年创立。目前，该公司已经构建起一个以酶为基础的生物技术平台以及完整的生产过程，能够以较高的成本效益将“常规糖”转化为低热量或无热量“稀有糖”，比如阿洛酮糖。
“阿洛酮糖的优势很多，可以广泛应用于各种类型的食品加工，但现阶段最大的问题在于，它对于大众市场来说仍然太昂贵了，因为它的制造成本太高了。”Ambrosia Bio 联合创始人兼首席执行官 Ziv Zwighaft 指出。
在过去三年中，Ambrosia Bio 已经成功地开发了一种独特的生物制造技术，使用专有的酶和配套的生产工艺将低利润的原料（如糖和淀粉）以高效率和可扩展的方式转化为“稀有糖”，并且其生产工艺在长时间和温度波动下仍然具有较好的稳定性和保真度。
为了进一步优化工艺，Ambrosia Bio 将利用 Ginkgo Bioworks 的酶技术（一项由超高通量筛选和机器学习指导的蛋白质设计提供支持的端到端服务），开发一种菌株来规模化地生产一种专用酶，该酶用于将原料转化为阿洛酮糖。
“Ginkgo Bioworks 是合成生物生态系统和精准发酵领域的全球领先者，凭借其端到端的能力可以帮助我们扩大全球阿洛酮糖的供应，而我们的目标之一是为全球食品饮料生产商提供更为经济的代糖新选择，毕竟这些厂商很多都在寻找新型糖类替代品。”Ziv Zwighaft 表示。
“我们的生产效率比行业标准高出几个数量级，因此我们坚信未来可以达到与传统‘常规糖’相当的生产成本。目前，阿洛酮糖的售价为每公斤数美元，甚至达到 10 美元，而我们（生产阿洛酮糖）的技术一旦实现商业化应用，其最终价格有望在 1.5-2.5 美元/公斤之间。”Ziv Zwighaft 说道。
对于商业模式，Ziv Zwighaft 表示：“其实，我们基本上是在为糖生产商开发一种‘端到端’的解决方案，我们提供的这种新技术，能够使低利润商品成分（如蔗糖等常规糖）的生产商能够生产利润更高的成分（如阿洛酮糖）。”
融资方面，据公开资料显示，Ambrosia Bio 已经于去年 3 月完成了 13 万美元种子轮融资，投资者为 Brinc 以及一家未披露的饮料公司。据了解，该公司目前正寻求在 A 轮融资中筹集 800-1000 万美元，以扩大中欧一家制糖厂的生产规模。
摘引网址：https://news.bioon.com/article/57e5e80701ee.html
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受自加热食品启发，华科学者研发可触发微针系统，
远超目前临床用药的局部递送效率
2023-07-11 生辉
在黑色素瘤和乳腺癌的动物模型中，HRMAM 系统分别取得 75.11% 和 72.29% 的肿瘤生长抑制率，超越目前临床用药的局部直接递送效率，具备较高的临床转化潜力。
“当时，本次论文的第一作者许仁珪同学在实验室休息间吃午饭，她用自热火锅加热包煮了一份火锅，我寻着香味来到休息间。突然我灵光一现，想起不久前和临床医生讨论过光热肿瘤治疗。于是我立刻和许仁珪研究加热包的工作原理，快速写下笔记并初步制定文献检索和实验尝试的计划。”华中科技大学教授陈伟表示。
正是这个吃自热火锅的经历，让他们设计出一种水热响应多轮可触发微针（Hydrothermally responsive multi-round acturable microneedle , HRMAM）系统。
此前，在和临床医生的交流过程中，陈伟意识到在难以触及的皮下肿瘤治疗过程中，凭借创伤小、操作方便、系统毒性低等优势，局部治疗展现出较大的潜力。
临床上，光热治疗的原理在于利用光热转换材在肿瘤内的局部激活，进而诱导热力杀伤。这种疗法常被用于浅表皮肤癌、乳腺癌等肿瘤的治疗。
然而，光热转换材的潜在毒性、对于特定复杂仪器的需求（近红外光源）、以及时空精准性的不足，制约着光热治疗的临床效果。
为了克服常规临床方案的不足，以及改善局部难以触及皮下肿瘤的痛点，课题组基于前期在生物医用器件领域的积累，以自热火锅水热系统和智能仿生刺形结构为启发，通过改良自热火锅加热包的配方，并将其整合于特殊设计的凹槽结构微针基底上，在少量液态水的作用之下，无需任何复杂设备即可触发水热反应，进而能够诱使微针基底形成热熔物。
在凹槽结构的介导下，基于毛细作用可以向深部组织渗透，从而递送临床药物多烯紫杉醇（Docetaxel, DTX）。
此外，为了辅助 HRMAM 系统更好地贴合于不同形态的肿瘤，该团队还设计了一种凸面贴合施药器，三组扇形 HRMAM 贴片同时能嵌合于释药器之中，并能完美地附着于肿瘤表面。
最终结果显示，在黑色素瘤和乳腺癌的动物模型中，HRMAM 系统分别取得 75.11% 和 72.29% 的肿瘤生长抑制率，超越目前临床用药的局部直接递送效率，具备较高的临床转化潜力。
（来源：Journal of Controlled Release）
未来，随着药物浓度和水热配方的进一步改善，治疗效果有望继续得到提升。
另外，此次使用的微针材料主要是聚己内酯（PCL，Polycaprolactone）,这是已被美国食品药品监督管理局（FDA，Food and Drug Administration）审批通过的生物医用材料。
而此次使用药物是多烯紫杉醇，这是一种临床一线化疗药物，故能为后续的临床转化打下基础。
同时，水热反应产生的产物是简单的无机盐，也能逐步被生物组织吸收，因此具备较好的生物安全性。
需要指出的是，HRMAM 系统的面世为人们提供了一种高效的深层递药系统，不仅在难以触及皮下肿瘤的治疗中展现出较大潜力，并展现出深层渗透、时空可控性、个性化适应性等特点，故有望用于需要高效局部给药的病症治疗之中比如糖尿病、皮肤病、风湿病等。
日前，相关论文以《智能水热反应微针用于局部肿瘤治疗》（Smart hydrothermally responsive microneedle for topical tumor treatment）为题发在 Journal of Controlled Release 上（IF 10.8），许仁珪是第一作者，陈伟担任通讯作者之一[1]。华中科技大学同济医学院附属协和医学王琳主任和王征医生共同担任通讯作者。
回到研究过程来说，在确定使用水热触发方式替代常规光热触发方式之后，课题组以市售自热火锅烹饪包为灵感来设计实验方案。但是，假如直接使用自热火锅的原有配方，温度高达 90-100°C，会对皮肤造成烫伤。
为此他们对配方进行调整，经过多次尝试后终于找到能将最高加热温度稳定在 50-60°C 的组分配比，基于此该团队制成了微针的基底。
然后，选取玻璃转化温度在 60°C 的聚己内酯材料来构建微针，进而载入药物，最终实现了基于热响应性的药物控释。但是，常规微针无法有效地辅助基底上的热熔组分进入深层组织。为此，课题组设计了凹槽性微针，在毛细的作用之下，促进基底热熔物向深部扩散。
（来源：Journal of Controlled Release）
完成 HRMAM 系统的构建之后，仍旧难以将其牢固地贴合在存在一定曲率的肿瘤表面，并且仅凭一次治疗无法有效地抑制肿瘤生长。
于是，课题组研发出一种凸面贴合的施药器，将 HRMAM 系统分为三组扇形贴片，逐一载入其中。在施药器的辅助之下，HRMAM 能够很好地贴合于多种肿瘤表面。同时，三组扇形贴片能够以较高的精准性进行独立响应，从而实现时空可控、多轮次“热疗-化疗”的协同治疗。
基于这一体系，以及华中科技大学同济医学院附属同济医院与协和医院的资源，课题组即将与临床医生开展合作，进一步推进 HRMAM 系统的临床转化。
具体计划有以下四点：第一，确证 HRMAM 系统的长期安全性；第二，进一步优化 HRMAM 的各组分配比，以便提高治疗效果；第三，申请临床试验，验证临床疗效；第四，与相关企业对接，推进 HRMAM 系统的迭代升级与大规模生产。
（来源：Journal of Controlled Release）
另据悉，在回国加入华中科技大学之前，陈伟曾在美国三院院士、麻省理工学院罗伯特·兰格（Robert S. Langer）教授课题组任研究科学家（Research Scientist）。
陈伟表示：“这是一段终生难忘的经历。Robert S. Langer 教授是药物递送及生物医学工程领域的创始人与奠基人之一。在 Langer 教授团队的工作经历，不仅使我在学术视野上得到了极大的提升，也让我对于创新精神有了更深刻的理解。”
Langer 教授说过：“我们大部分时候都是在尝试回答别人提出的问题，但是有时候自己提出问题更有价值。”
“他的这些教诲指引我们要勇于创造性地探索最前沿、甚至是无人涉及的领域。如今，在我自己课题组的科研工作中，我们努力从临床实践和生活细节中寻求灵感，主动发现实际需求，努力探寻原创性的方法，推进药物递送及生物医学工程领域的发展。”陈伟表示。
除此之外，Langer 教授还是世界上引用最多的工程师，其团队的专利已经授予 400 多家公司。陈伟继续说道：“他的这些成就也指导着我们需要瞄准转化研究，将实验室的技术变成真正能为人类造福的产品。这也是我们目前努力的方向，正如我自己实验室的名称 WeiChen-WorldChanging Lab 一样，我希望我们也能向 Langer 教授学习，做出更多可以改变世界的工作。”
目前，陈伟课题组主要研究目标在于利用生物启发技术，构建药物制剂以及智能器件，进而用于疾病诊断治疗的研究。
（来源：Journal of Controlled Release）
通过学习和借鉴自然界中存在生物原理，围绕提升药物递送效率、提升病人依从性、以及增加生物样本采样准确性等关键临床问题，该团队已经发展出一系列的生物启发型智能系统，举例来说：
其一，通过模拟生物硬组织的形成，制备了仿生矿化药物制剂，借此逆转了肿瘤耐药性；
其二，通过模拟生物自发驱动，开发了生物表面修饰以及改性技术，让生物体定向迁移特性的调控成为可能；
其三，通过模拟多刺生物的防御功能，构建了血糖响应型微针贴片，可以便捷、长效地调控病人的血糖；
其四，通过模拟刺头蠕虫的寄生特性，研发了生物粘附型微针药片，让大分子药物的高效口服递送得以实现；
其五，通过模拟鸟类舌尖采集食品的能力，发展了可富集病毒微针咽拭子，提高了新冠病毒检测准确性。
“目前，我们的成果已经展现出较高的商业和临床转化潜力，并被糖尿病药物公司诺和诺德邀请参与药物制剂的研发，相关合作项目已进入临床试验阶段。”陈伟补充称。
摘引网址：https://news.bioon.com/article/94d3e8069993.html
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实体瘤治疗迎来曙光！CAR-T细胞体内疫苗触发免疫系统参与，避免肿瘤逃逸
2023-07-11 生物探索
嵌合抗原受体(CAR) T细胞疗法可以有效地治疗人类癌症，但CAR识别的抗原缺失是一个主要障碍。
2023年7月5日，宾夕法尼亚大学马乐园及麻省理工学院Darrell J. Irvine共同通讯在Cell 在线发表题为“Vaccine-boosted CAR T crosstalk with host immunity to reject tumors with antigen heterogeneity”的研究论文，该研究发现CAR-T细胞的体内疫苗增强触发内源性免疫系统的参与，以避免抗原阴性肿瘤逃逸。
疫苗增强的CAR-T促进树突状细胞(DC)向肿瘤募集，增加DC对肿瘤抗原的摄取，并引发内源性抗肿瘤T细胞的启动。这一过程伴随着CAR-T代谢向氧化磷酸化(OXPHOS)的转变，并且严重依赖于CAR-T衍生的IFN-γ。由疫苗增强的CAR-T诱导的抗原扩散(AS)即使在初始肿瘤为50% CAR抗原阴性时也能实现一定比例的完全缓解，并且通过CAR-T IFN-γ表达的基因扩增进一步增强了异质肿瘤控制。因此，CAR-T细胞衍生的IFN-γ在促进AS中起着关键作用，而疫苗增强提供了一种临床可转化的策略来驱动针对实体肿瘤的这种反应。
使用嵌合抗原受体(CAR) T细胞的过继细胞疗法(ACT)已经彻底改变了复发/难治性CD19+ B细胞急性淋巴细胞白血病和淋巴瘤的治疗。在实体瘤的情况下，CAR-T疗法迄今为止还不太成功，尽管在解决肿瘤浸润有限、CAR-T功能差和持久性等问题方面取得了进展。然而，CAR-T细胞治疗肿瘤的两个关键挑战是预先存在的抗原异质性，即并非所有肿瘤细胞都表达CAR靶向的抗原，以及治疗过程中发生的抗原丢失。即使在最初对CD19 CAR-T治疗有反应的白血病患者中，也经常观察到CD19抗原的缺失或下调，并经常导致疾病复发。
在ACT的背景下抗原扩散(AS)是对不同于原始治疗靶点的次级抗原的免疫反应的诱导和扩增，利用CAR-T细胞靶向一种表面表达抗原，同时诱导内源性T细胞对其他肿瘤抗原的反应，将是克服肿瘤异质性和抗原损失介导逃逸的一种有吸引力的方法。越来越多的证据表明，在癌症免疫治疗期间，AS可以引起并可能有助于整体治疗结果。此外，在临床前和临床CAR-T细胞治疗的少数病例中记录了抗肿瘤抗体反应增加或T细胞反应弱。
尽管如此，迄今为止，CAR-T细胞疗法本身诱导具有治疗意义的AS的证据有限。临床前，大多数CAR-T研究使用免疫缺陷小鼠，根据定义排除内源性T细胞反应。在免疫能力强的小鼠模型中，CAR-T疗法本身触发AS的能力似乎有限，尤其是在实体瘤中。相比之下，CAR-T细胞工程与额外的免疫反应刺激分子，包括FLT3L, CD40L, IL-12, IL-18和IL-7/CCL19或当与溶瘤病毒联合使用时，已报道显示出抗肿瘤活性增加。然而，将这些额外的效应功能引入到具有统一活性的CAR-T细胞中可能具有挑战性，并导致新的安全风险。更重要的是，不管CAR-T细胞的形态如何，在ACT过程中AS被促进的机制仍然知之甚少。
文章模式图（图源自Cell ）
最近描述了一种增强实体肿瘤中CAR-T活性的方法，即通过淋巴结中的CAR-T细胞的疫苗样增强CAR-T细胞，这是通过合成与两亲性聚合物脂质尾部结合的CAR配体来完成的，在肠外注射后，CAR-T配体有效地运输到引流淋巴结(dLNs)，并用CAR-T配体修饰巨噬细胞和树突状细胞(DCs)的表面。CAR-T细胞在淋巴结中遇到配体修饰的树突状细胞，通过CAR与天然共刺激受体信号和来自配体呈递细胞的细胞因子刺激一起接受刺激，导致CAR-T细胞扩增和功能增强。通过给药这些“amph-配体”和疫苗佐剂来增强CAR-T细胞的疫苗，大大增强了CAR-T细胞治疗的肿瘤排斥反应。
该研究使用CAR-T疗法与疫苗增强相结合的方法作为模型设置，以了解AS在清除抗原性异质实体瘤中的作用，并确定AS的潜在机制。在多个小鼠同基因肿瘤模型中，该研究发现使用第二代CAR-T细胞治疗引起的AS可以忽略不计。然而，即使在淋巴细胞耗竭(LD)预处理的情况下，疫苗增强CAR-T细胞也能显著诱导内源性T细胞启动。这一过程严重依赖于IFN-γ，通过疫苗增强或基因工程诱导的IFN-γ表达增强使CAR-T细胞能够控制具有预先存在的抗原异质性的实体肿瘤。
摘引网址：https://news.bioon.com/article/a716e8081461.html
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舆情信息
全国基本医疗保险参保人数达13.4亿
2023-07-11 光明日报
本报北京7月10日电（记者邱玥）国家医保局10日发布《2022年全国医疗保障事业发展统计公报》（以下简称《公报》）显示，截至2022年底，全国基本医疗保险参保人数134592万人，参保率稳定在95%以上。
《公报》显示，2022年，全国基本医疗保险（含生育保险）基金当期结存6324.93亿元，累计结存42639.89亿元。参加职工医保人员享受待遇21.04亿人次，比上年增长3.1%。职工医保参保人员住院率17.6%，比上年提高0.6个百分点。
《公报》同时显示，2022年，城乡居民基本医疗保险基金收入10128.90亿元，支出9353.44亿元，分别比上年增长4.2%、0.6%。居民医保基金当期结存775.46亿元，累计结存7534.13亿元。参加居民医保人员享受待遇21.57亿人次，比上年增长3.7%。其中：普通门急诊17亿人次，比上年增长1%；门诊慢特病2.97亿人次，比上年增长21.7%；住院1.6亿人次，比上年增长4.2%。
异地就医方面，《公报》显示，2022年，职工医保参保人员异地就医7299万人次，异地就医费用1931亿元；居民医保参保人员异地就医3751万人次，异地就医费用3285亿元。
值得注意的是，跨省异地就医直接结算范围进一步扩大，住院和门诊费用跨省联网定点医疗机构分别达到6.27万家和8.87万家，跨省联网定点零售药店数量达22.62万家，实现每个县至少有一家定点医疗机构能够提供包括门诊费用在内的医疗费用跨省直接结算服务。2022年，住院费用跨省直接结算568.79万人次，为参保群众减少垫付762.33亿元；门诊费用跨省直接结算3243.56万人次，为参保群众减少垫付46.85亿元。
医疗救助方面，《公报》显示，2022年，全国医疗救助支出626亿元，医疗救助基金资助参加基本医疗保险8186万人，实施门诊和住院救助11829万人次，全国次均住院救助、门诊救助分别为1226元、84元。当年，中央财政安排医疗救助补助资金311亿元，比上年增长4%。
此外，2022年，全国纳入监测范围农村低收入人口参保率稳定在99%以上。各项医保综合帮扶政策惠及农村低收入人口就医1.45亿人次，减轻农村低收入人口医疗费用负担1487亿元。
摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0711/c14739-40032796.html
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国家药监局：我国成为全球第二大医疗器械市场
2023-07-11 光明日报
本报北京7月10日电（记者陈海波）2023年全国医疗器械安全宣传周10日在京启动。国家药监局副局长徐景和在启动仪式上透露，近年来，我国医疗器械监管工作取得长足发展，医疗器械产业蓬勃发展，诸多高端医疗器械获批上市，公众健康权益得到更好保障。2022年，我国医疗器械主营业收入达到1.3万亿元人民币，成为全球第二大市场。
据了解，2014年，国家药监局发布《创新医疗器械特别审批程序（试行）》，同年12月，第一个创新医疗器械获批上市。截至目前，国家药监局已经批准217个创新医疗器械产品，批准的产品涵盖重离子治疗系统、质子治疗系统、手术机器人、人工血管等诸多高端医疗器械，数量和质量上实现了双丰收。
在医疗器械产品审查中，国家药监局建立了医疗器械技术审评重心向产品研发阶段前移的工作机制，重点围绕可能实现关键技术、关键材料、核心零部件突破，拥有自主知识产权的产品，提前介入指导，加快关键核心技术攻关，以点带面助推我国高端医疗器械重大突破。国产“脑起搏器”、5.0T磁共振成像系统、第三代人工心脏等产品不断上市，实现高端医疗器械国产突破，解决了部分产品严重依赖进口的情况。
徐景和介绍，目前，我国已经形成以《医疗器械监督管理条例》为统领，13份相关配套规章、140余份规范性文件、500余项注册技术审查指导原则为支撑的医疗器械全生命周期管理法规体系；发布医疗器械标准1937项，与国际标准一致性程度超过90%；与多部门合作，建立人工智能医疗器械和生物材料2个创新合作平台；建立长三角、大湾区两个医疗器械审评检查分中心和7个医疗器械创新服务站，不断激发产业创新高质量发展活力。
“未来将持续推进医疗器械监管科学研究应用，为产业创新发展增添动力。”徐景和说。
摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0711/c14739-40032766.html
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国家金融监督管理总局印发通知——扩大适用个税优惠的商业健康保险范围
2023-07-11 人民网－人民日报海外版
本报北京7月10日电 （记者王俊岭）国家金融监督管理总局近日印发《关于适用商业健康保险个人所得税优惠政策产品有关事项的通知》（以下简称《通知》），将适用个人所得税优惠政策的商业健康保险产品范围扩大至医疗保险、长期护理保险和疾病保险等商业健康保险主要险种。同时，扩大产品被保险人群体，投保人可为本人投保，也可为其配偶、子女和父母投保。
国家金融监督管理总局有关部门负责人介绍，适用个人所得税优惠政策的商业健康保险于2015年5月开始试点，2017年7月推广至全国。购买适用个人所得税优惠政策的商业健康保险允许在当年（月）计算应纳税所得额时予以税前扣除，限额2400元/年（200元/月）。经过多年实践，政策效果初步显现。为用足用好商业健康保险个人所得税政策，国家金融监督管理总局经过充分调研并商有关部门，决定扩大适用保险产品范围。
该负责人表示，《通知》针对目前既往症人群保障不足的现状，要求将其纳入医疗保险承保范围，允许人身保险公司针对既往症人群设置不同的保障方案，结合自身经营能力和市场需要开发保障额度更高、责任更丰富的产品。不仅如此，《通知》还鼓励开发针对既往症和老年人等特定人群的长期护理保险、疾病保险产品。
中央财经大学保险学院教授陶存文说，此次将适用个人所得税优惠政策的商业健康保险产品范围扩大，意味着具备投保税收优惠商业健康险资格的人会更多，居民可选择投保的商业健康险产品会更加丰富。同时，投保选择也将更加便利，投保流程更加简化。“这一变化，有利于引导广大消费者逐步形成主动管理自身健康风险的意识，促进多层次医疗保障体系结构的改善。”陶存文说。
西南财经大学保险与精算系副教授王凯说，适用个税优惠的商业健康保险范围扩大，有利于丰富健康保险产品市场供给，进一步发挥商业保险公司在社会健康风险保障体系中的作用。王凯建议，保险机构要充分利用个人所得税优惠的政策优势，提高产品科技含量和业务便捷性，设计新产品时更加注重保障性。
“下一步，国家金融监督管理总局将持续推动适用个人所得税优惠政策的商业健康保险规范发展，引导人身保险行业不断提升专业能力，更好地满足多样化的健康保障需求，增强人民群众的获得感、幸福感和安全感。”国家金融监督管理总局有关部门负责人说。
摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0711/c14739-40032732.html
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全国将建50家标准化肝胆肿瘤诊疗中心
2023-07-11 人民网－人民日报海外版
本报北京电 （张伟纳）日前，“大病不出县——国家级重点学科专项精准帮扶工程国家标准化肝胆肿瘤诊疗中心”建设项目启动仪式在北京举行。清华大学附属北京清华长庚医院作为该项目依托单位，与相关方面在未来3年，共同在全国范围内遴选50家县（市、区）级医疗机构，建设“国家标准化肝胆肿瘤诊疗中心”。
“复杂肝胆疾病严重危害国人健康。”北京清华长庚医院副院长魏来指出，特别是肝癌，目前已成为恶性肿瘤致死因第二大疾病。对此，“国家标准化肝胆肿瘤诊疗中心”建设项目以肝胆肿瘤诊疗为切入点，旨在提高县（市、区）医院的诊疗能力，推动其学科发展和人才培养，建立起综合疾病管理体系，加快实现“大病不出县”的目标。
按照计划，北京清华长庚医院与中国初级卫生保健基金会中西部振兴与发展办公室等单位，将通过品牌下沉、人才与技术下沉、资金与设备帮扶、科研下沉等措施，推动“国家标准化肝胆肿瘤诊疗中心”在基层医疗机构落地。
此外，项目启动仪式上，中国初级卫生保健基金会与北京清华长庚医院签约共建“微创国际医学中心”。北京清华长庚医院作为重要支持单位，支持微创国际医学中心建设成为中国微创医学领域的顶级医疗平台、医师培训平台、技术创新转化平台和国际交流平台，成为基层先进微创技术推广应用的领航者，构建微创医学的“产学研用”一体化协同创新机制。
摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0711/c14739-40032727.html
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为参保人异地就医提供更多便利
2023-07-11 人民网－人民日报
异地就医事关参保群众的切身利益，政策好不好、落实是否到位，群众最有发言权。近年来，针对跨省异地就医备案、结算和协同等群众关注的问题，国家医保局、财政部等部门明确，进一步完善异地就医备案政策、进一步明确定点医疗机构直接结算服务范围、进一步规范经办机构跨区域协同流程，破解了跨省异地就医结算中的不少新老难题，让群众在异乡更有“医靠”。仅就广东而言，目前已经实现省内及跨省异地就医累计直接结算1398.57万人次，减少参保人垫资1291.59亿元。
推进异地就医直接结算，可以大大减轻群众异地就医后“跑腿”和“垫资”的负担。也要看到，在备案管理、就医管理、支付范围、支付政策等具体环节仍存在一些不便之处。比如有网友提出“普通门诊还是不能适用，只能住院治疗用”“一些地市医保不能直接结算，手续繁杂”“乡镇级别不能刷卡结算”等，这些难点痛点也让部分患者的异地就医体验大打折扣，应及时研究改进，予以回应。
推动异地就医直接结算工作，需要合理引导社会预期。一方面，要从群众实际需求出发，尽快打通从备案到就医、从门诊到住院等各种业务场景中的堵点、难点，让异地就医“免备案”等便利化措施更多一些，让定点医院、药店覆盖面更广一些。另一方面，要加大政策宣传力度和精度，更加关注群众切身感受，突出当地具体情况，真正让群众感到变化，看到成效。
尽力而为、量力而行，是我国深化医疗保障制度改革的一大原则。当前，我国流动人口大幅度增加，这就意味着每一项政策背后，都牵扯海量的数据收集、分析汇总等，这对一些地区和部门来说是不小的挑战。例如，广东省内跨市医疗费用从参保地负责审核结算调整为就医地负责审核结算以后，广州市负责的审核结算人次增至逾百万，是原来的80倍，面临着数据量和金额剧增的压力。在政策落地过程中，必须做好整体统筹、积极应对，做好信息系统和办理规定的有序衔接，让各方面的支撑更充分、更有力；对政策的宣传解读，要基于实际成效、实事求是。
《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》要求，2025年底前“国家异地就医结算能力显著提升”。《关于深化医疗保障制度改革的意见》提出了到2030年“医保治理现代化水平显著提升”的改革发展目标。也就是说，推动异地就医结算政策从“有没有”到“好不好”，是一个稳步推进的过程，不可能一蹴而就，必须做好长期准备，久久为功。
摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0711/c14739-40032711.html
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婴幼儿乳粉配方注册将更严格
2023-07-11 光明日报
本报北京7月10日电（记者陈海波）婴幼儿配方乳粉标签和说明书将不得使用“进口奶源”“生态牧场”等模糊信息，以及“人乳化”“母乳化”表述。10日，市场监管总局发布新修订的《婴幼儿配方乳粉产品配方注册管理办法》（以下简称《办法》），自2023年10月1日起施行。《办法》进一步严格产品配方注册要求，保证产品质量安全。
作为婴幼儿的“口粮”，配方乳粉质量关系着婴幼儿身体健康和生命安全。2016年，原《婴幼儿配方乳粉产品配方注册管理办法》开始实施，婴幼儿配方乳粉质量显著提高。随着需求不断上升，如何进一步严格配方注册、优化审批流程、促进配方研发、鼓励企业创新等，需要从立法层面予以明确。
新修订的《办法》对配方注册提出更严格的要求，明确禁止变相分装，以及8种不予注册的情形，如申请材料弄虚作假、不真实，产品配方科学性、安全性依据不充足，申请人不具备与所申请注册的产品配方相适应的研发能力、生产能力或者检验能力等。
同时，进一步规范标签标识。新《办法》明确要求，产品名称中有动物性来源字样的，其生乳、乳粉、乳清粉等乳蛋白来源应当全部来自该物种；禁止标识虚假、夸大、违反科学原则或者绝对化等内容。标签、说明书不得使用“进口奶源”“源自国外牧场”“生态牧场”“进口原料”“原生态奶源”“无污染奶源”等模糊信息，不得使用“人乳化”“母乳化”或者近似术语表述。
新《办法》还加大了对性质恶劣造成危害后果行为的处罚力度，将申请人以欺骗、贿赂等不正当手段取得注册证书以及伪造、涂改、倒卖、出租、出借、转让婴幼儿配方乳粉产品配方注册证书造成危害后果的罚款上限调整至二十万元。此外，鼓励研发和创新，结合母乳研究成果优化配方，提升婴幼儿配方乳粉品质。
摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0711/c14739-40032808.html
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四川眉山——建设15分钟健身圈
2023-07-11 人民网－人民日报海外版
本报电 （姚永亮）近日，“运动眉山”公开课暨全民健身体育培训活动在四川省眉山市东坡区修文镇岳营村举行。活动既有乒乓球、篮球等趣味赛和友谊赛，还开展了防溺水知识辅导。
“‘运动眉山’公开课活动，是眉山在创建全国全民运动健身模范市、打造社区15分钟健身圈、开展科学健身‘六进’活动（进机关、进学校、进社区、进乡村、进企业、进社会组织）、更好满足人民群众健身和健康需求中的一个常设科目，迄今已举办了60期。”眉山市教体局副局长张川说。
近年来，为打造社区15分钟健身圈，眉山市不断加强群众家门口健身场所基础设施建设，通过普及各种科学健身知识，最大限度满足广大群众家门口多元化健身需求。其中，体育公园等建设被列入全市20件民生实事，纳入对市级相关部门和各区县年度考核，并按照“市级示范公园、县区中心公园、区域节点公园、乡村小微公园”等4个层级进行建设。
目前，眉山已新建、改建体育公园20个，面积约70万平方米，年服务人群400万人次，“让公园动起来，市民跑起来，城市活起来，受到社会广泛好评。”张川说。
摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0711/c14739-40032728.html
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北京健康文化促进会眼健康专委会成立
2023-07-10 新华健康
眼健康涉及全年龄段人群及人的全生命周期，是国民健康的重要组成部分。为推进健康中国战略、健康北京建设的实施，满足人民群众对眼健康的更高需求，传播健康文化，7月8日，北京健康文化促进会眼健康专委会在京宣布成立，首都医科大学附属北京同仁医院眼科主任医师韩崧教授当选为主任委员。随后还举行了以“整合资源、协同发展、共同促进”为主题的眼健康论坛，来自医学界、文化艺术界、产业界的近百位嘉宾参会。
大会由北京健康文化促进会秘书长张国庆主持，北京健康文化促进会副会长徐晓莉宣读了《关于同意成立北京健康文化促进会眼健康专委会的决定》。
大会选举产生了眼健康专委会第一届领导班子成员。韩崧教授当选为主任委员；首都医科大学附属北京同仁医院眼科主任医师王绍莉、解放军战略支援部队特色医学中心主任医师罗灵等当选为副主任委员；首都医科大学附属北京同仁医院健康教育负责人刘影当选为秘书长。专委会还特聘中国红十字会原副会长郭长江、首都医科大学附属北京同仁医院原院长王宁利、首都医科大学原党委副书记刘芳为眼健康专委会顾问。北京健康文化促进会常务副会长徐殿祥向专委会授牌，北京健康文化促进会副会长徐晓莉为新当选的主任委员韩崧颁发聘书。专委会主任委员韩崧，顾问郭长江、刘芳向专委会副主任委员、秘书长颁发证书。
作为眼健康专业委员会发起人，韩崧教授在筹备工作报告中表示，随着人口老龄化的不断加剧，社会经济的快速发展以及人们生活方式的改变，年龄相关性眼病、代谢相关性眼病、高度近视等引发的眼底病变发病率不断增加，已成为我国当前主要的致盲性眼病。此次成立眼健康专业委员也是顺应形势发展和社会需求，可以进一步促进我国眼健康领域的健康发展。在北京健康文化促进会的领导与支持下，眼健康专委会将秉持行业自律、自主自愿、合作共赢的原则，建立一个开放、服务型的眼健康促进平台，推动眼健康专业机构和社会资源的合作与交流。
中国红十字会原副会长郭长江在致辞中指出，眼健康是一个关系国家和民族未来的大问题，党和国家一直高度重视，特别是青少年视觉健康需要得到社会的广泛关注。眼科专委会的成立是贯彻国家政策，适应社会需求的具体行动，希望得到社会各界的大力支持。
北京健康文化促进会会长刘娜对专委会未来发展提出三点希望：一是加强和完善专委会的自身建设；二是搭建开放、服务的眼健康促进平台；三是加强健康科普、守护全民眼健康。
随后举行的眼健康论坛环节由北京广播电视台白琳主持，首都医科大学原党委副书记刘芳教授、中国人民解放军战略支援部队特色医学中心眼科主任罗灵教授等专家为与会者带来了《老年健康伦理建设与思考》《特种航天环境视觉科学的初步探索》等主题报告，从不同视角强调了眼健康的重要性，呼吁公众要重视眼健康、注重眼保健、增强健康意识。各类医疗机构也需要更新先进的服务理念，用科学有效的措施为社会公众提供更好的眼保健服务。
摘引网址：http://www.xinhuanet.com/health/20230710/b3d0c9a277da43f1b
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荨麻疹是“吃”出来的?
2023-07-10 搜狐健康
炎炎夏日，对广大“吃货”来说是一个幸福感爆棚的季节，各种美食琳琅满目，夕阳西下，约上三五好友，啤酒烤串小龙虾怼起来，简直是消暑标配，爽得不要不要的。但在大快朵颐的同时，荨麻疹找上门了！
28岁的小李姑娘一大早就来皮肤科门诊看病了，医生接诊后发现，除了全身泛发的红斑、风团，小李的眼睑、口唇都是浮肿的，而且瘙痒剧烈，不停地搔抓。小李很着急：“昨天白天还好好的，一个晚上就成这样了，这是怎么回事啊？”医生做出了荨麻疹的诊断，然后问小李：“昨天有没有去平时很少去的地方？晚上吃的什么？”小李回忆了一下，说：“也就是正常的上班、回家，没去过别的地方。对了，昨天晚上跟闺蜜去吃小龙虾了，吃的还不少！”医生分析，小李的这次发病跟吃小龙虾应该有很大关系，属于吃出来的荨麻疹，并嘱咐她最近不要再吃小龙虾、海鲜、辛辣刺激的食物了，以免加重病情。
那么，为什么吃小龙虾会引起荨麻疹呢？如何做到预防和治疗呢？
荨麻疹的病因非常复杂，约3/4的患者找不到原因。从食物的因素来讲，小龙虾里面含有异种蛋白，一些特殊体质的人群对异种蛋白特别敏感，大量进食后异种蛋白蓄积在体内，从而产生相应的lgE抗体，当过敏原和lgE抗体结合之后产生相关抗原抗体反应，就会出现皮肤风团、喉头水肿、血压降低等荨麻疹的症状。
尤其近年来，随着小龙虾日益受到食客们的喜爱和追捧，它引发荨麻疹的案例也是不断增多。
除此以外，海鲜类、牛羊肉、一些水果如毛桃、芒果等也都是容易引起荨麻疹的食物。每个人的体质存在差异，有些人饮食不注意，如过食辛辣肥厚、鱼虾腥膻等，摄入较多异种蛋白，超出了机体的调节能力，就可能会出现荨麻疹等过敏症状。
尤其对于一些过敏体质的人，或有过敏性疾病家族史的人，以及一些情绪波动大、生活不规律、抵抗力下降的人群，都是相对容易发病的。
这类人群一定要注意避免接触宠物、花粉、粉尘等，饮食宜清淡，避免过度食用鱼虾海鲜等异种蛋白的食物和易过敏食物的摄入，作息规律，保持好的精神状态。
发生荨麻疹后，一定要及时到医院就诊，虽然较轻的荨麻疹一般除了皮肤出现风团、瘙痒，没有其他危害，经过治疗可以很快痊愈。但是有些荨麻疹还会反复发作，长达数月或数年之久，让人备受折磨。
而且有些相对严重的荨麻疹在急性发作时，还会出现眼睑、口唇水肿、头痛、发热、纳差或全身不适，并可能会出现喉头水肿、呼吸困难、腹痛腹泻、甚至休克等，这时候需要引起高度的重视，及时寻医问诊！
摘引网址：https://www.sohu.com/a/696429623_502689?scm=
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英媒：医疗资源短缺，威尼斯减房租吸引医生
2023-07-11 环球时报
【环球时报综合报道】由于疫情后游客过多，意大利“水城”威尼斯近日出现医疗资源短缺的情况。英国《泰晤士报》10日报道，为吸引更多医生来当地就业，威尼斯决定大幅减少房租。
报道称，威尼斯市政厅联合该市公共卫生机构共同策划了一场号召各国医生来当地就业的活动，并赴全市多家医院进行宣传。近日，他们前往当地一家私立医院播放宣传广告视频，广告上写着：“医生们，世界上最美丽的城市正在等待着你们。”据了解，外来医务人员不但能租到便宜的住房，还能够在当地拥有低成本的诊所。当地一家房产公司的数据显示，2021至2022年威尼斯年平均租金上涨了6%。
摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4DfAl65FaHN
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日本神奈川县美军基地池水有机氟化合物含量严重超标
2023-07-11 央视新闻客户端
据日本《东京新闻》7月11日报道，关于去年9月位于神奈川县美军基地含有有机氟化合物（PFAS）的泡沫灭火剂泄漏问题，本月10日，神奈川县公布对美军基地内池水的调查结果，在池水中检测到的PFOS和PFOA（PFAS的细分种类）合计值，最高达到每升910纳克，相当于日本暂定安全标准（每升50纳克）的18倍。据日本防卫省解释，泡沫灭火剂泄漏量约为7000升。
报道称，此项调查是去年10月上旬实施的，调查结果在日美两国政府进行磋商调整之后，直到本月10日才得以公布。该基地池水与河流相连，受到污染的池水可能已经泄漏到基地外。
摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4DfAdweypKp
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哥大专家：沉迷“床上摆烂”易患抑郁症，甚至引发高血压、血栓
2023-07-11 环球时报
【环球时报综合报道】“床上摆烂（bed rotting）”近日成为短视频社交平台TikTok上的流行语，多指以“95后”为主的Z世代一到周末或节假日就躺在床上刷手机、刷剧、打游戏、吃东西，仿佛长在了床上。不少年轻人将此视为一种减压方式，殊不知在“床上摆烂”太久有罹患抑郁症的风险。
美国福克斯新闻网9日报道称，哥伦比亚大学精神病学专家瑞安·苏尔坦表示，在他接触过的许多年轻患者中，相当一部分人喜欢“床上摆烂”。他表示，由于现代生活节奏加快，许多工作压力大的年轻人会选择休息时用这种方式放松，偶尔这样无伤大雅，但若是长期保持这种生活方式，则需警惕会患上抑郁症。
专家警告说，白天在床上待得太久，无论清醒与否，都会对生物钟造成严重破坏。一旦睡眠时间失调，想要修复并不容易。此外，长时间“床上摆烂”还会导致暴饮暴食、体重飙升，甚至引发高血压、血栓等健康问题。专家建议，保持定期锻炼才是一种更健康的减压方式。
摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4DfAjmLK71r
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澳研究报告：澳年耗塑料碳排放相当570万辆车
2023-07-11 环球时报
【环球时报综合报道】澳大利亚海洋保护协会和世界自然基金会日前联合发布的一份研究报告显示，澳2019至2020财年消耗的塑料所产生的温室气体为1600万吨二氧化碳当量。报告称，这意味着澳大利亚人每年因塑料消耗产生的温室气体和570万辆汽车产生的温室气体相当。
英国《卫报》9日报道称，按此测算，2050年澳消耗塑料产生的温室气体将达4250万吨二氧化碳当量，较当前水平增加1倍以上。数据显示，澳人均产生的一次性塑料垃圾比新加坡以外的所有国家都多。报告建议，减少温室气体的最有效方法是减少塑料整体消耗量。此外，还应减少由化石燃料制成的塑料，同时推动塑料回收和循环利用。
摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4DfAi78sjwn
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中国使用心脏器官芯片数据新药获批进入临床试验
2023-07-10 新华健康
国内使用心脏器官芯片数据新药获批进入临床试验。2023年5月底，国家药监局网站显示，恒瑞医药HRS-1893片获批开展临床试验。据了解，HRS-1893通过特殊机制抑制心肌过度收缩，拟用于治疗肥厚型心肌病以及心肌肥厚导致的心力衰竭。
据了解，该研究的体外筛选工作由恒瑞医药子公司上海恒瑞医药有限公司委托东南大学苏州医疗器械研究院开展。
据介绍，此项研究的体外筛选工作是基于器官芯片技术评价药物对心脏器官芯片收缩振幅及钙瞬变峰值的影响，累计共筛选9批次上百个化合物。“此次合作高效准确地完成了化合物体外活性和药物选择性的筛选，为后期的体内药效实验找到了候选分子。”上海恒瑞研发中心副总经理冯君表示。
据了解，恒瑞医药是一家专注研发、生产及推广高品质药物的创新型国际化制药企业，是国内最具创新能力的制药龙头企业之一。
人体器官芯片是通过干细胞、生物材料、纳米加工等前沿技术的交叉集成，在体外构建的器官微生理系统，可模拟人体不同组织器官的主要结构功能特征和复杂的器官间联系，用以预测人体对药物或外界不同刺激产生的反应。
据了解，东南大学苏州医疗器械研究院人体器官芯片项目在东南大学、江苏省产业技术研究院及苏州高新区的支持下，于2021年11月11日转化成立江苏艾玮得生物科技有限公司（下称“艾玮得生物”）。艾玮得生物成立初始即受到关注，并在半年内完成由复星医药领投的近亿元pre-A轮融资。
据介绍，艾玮得生物重点从事人体器官芯片及配套装备的研发和应用，拥有器官芯片设计/加工、细胞外支架材料制备、类器官自动化培养、多模态成像及人工智能数据分析等一系列核心关键技术，具有完备的器官芯片设计、开发、生产能力，自动化设备、软件的设计制造能力，以及类器官培养试剂生产、技术服务能力，是一家能够提供全套解决方案的类器官与器官芯片公司。艾玮得生物自主开发的肿瘤、心脏、皮肤等器官芯片及配套的培养和检测试剂盒、自动化培养及高内涵检测分析仪器、AI软件系统、生物材料等产品，已经在恒瑞等药企、医院和科研机构销售应用。
未来，东南大学苏州医疗器械研究院、数字医学工程全国重点实验室和江苏艾玮得生物科技有限公司的器官芯片团队将在技术上不断取得突破，开发出高仿真的体外人源化生理、病理模型，助力药物创制和精准诊疗。
摘引网址：http://www.xinhuanet.com/health/20230710/898b756726754c54
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为什么不能乱抠肚脐眼？原来肚脐眼连的根本不是肠子，涨知识了
2023-07-10 健康网
人体有很多神奇之处，你会忍不住好奇想要去探索，结果动手之后发现，根本停不下来。
如同抠鼻屎、抠耳朵、抠肚脐这一类的事情，就让很多人非常着迷。但今天九叔想告诫各位，抠一抠虽然爽，一直抠就是火葬场。看完今天这篇文章，请大家手下留情。
我们的鼻子有一定的弹性，单纯挖鼻子这个动作不会把鼻孔撑大，不过却容易损伤鼻腔。
鼻屎属于鼻腔分泌物，这些分泌物既能湿润吸入的干燥空气，又能抵挡外界的病菌和灰尘，保证鼻腔内部舒适、卫生、安全。
所以鼻屎并不是毫无作用的垃圾废物，大家不用频繁清理它。
常常挖鼻屎不仅可能削弱鼻腔的自洁能力，还可能带来3个坏处：
鼻粘膜有丰富的毛细血管，指甲剐蹭很容易造成黏膜损伤，引起流鼻血
增加鼻腔敏感性和细菌感染风险，引发喷嚏、过敏等。
鼻毛变少，破坏保护屏障，感冒容易找上门
用流动的清水冲洗鼻腔（鼻塞、鼻炎患者可用洗鼻器），或者用卫生棉签蘸水，轻轻剐蹭鼻腔清洁。
在胎儿时期，脐带相当于是条“生命线”，提供营养和氧气、代谢废物。但我们出生后，脐带被剪掉，留下的肚脐眼，除了充当腹部中轴线上的天然坐标，就没啥生理作用了。
一般来说，肚脐特殊的结构容易脏污纳垢，偶尔抠抠也是可以的，但要注意清洁力度，防止用力过猛弄伤皮肤，造成皮肤感染引发炎症。
更好的清洁方法，其实是用棉签轻柔擦拭，感觉不舒服的就不要勉强清洁了。
肚脐的形状跟医生结扎的手法关系不大。肚脐的凹凸形状，通常和小孩的身体发育、结扎后的恢复程度以及长大后皮下脂肪的厚度有关。如果大家觉得自己的肚脐眼不好看，别再错怪医生技术不好啦。
耳朵里的耳屎，其实也有很大作用。
耳屎医学名称叫“外耳道耵聍”，它常出现在外耳道的1/3处，由汗腺及皮脂腺等分泌物组成，黏性比较大，能拦截住外来的病菌和灰尘等东西。
同时，耳屎能够保证耳道内的酸性环境，抵挡住细菌的侵袭。
话虽如此，有人却担心耳屎不挖，会堵住耳朵导致听力会下降。
其实，这过于杞人忧天了，当耳屎积累到一定量，一般会随着咀嚼等各种运动，从外耳道自行脱落，不会形成堵塞的情况。
相反，经常把耳屎掏干净，就等于少了一道保护防线，一不小心还容易损伤外耳道皮肤，引起细菌感染，出现耳朵发炎、流脓等问题。如果不留神刺伤了耳膜，甚至可能影响听力。
想要自己动手掏耳朵也不是不可以，最好使用耳勺或者较细的卫生棉签，轻轻在耳道里转动，切忌太用力，也不要太频繁，一月一次左右。
总的来说，无论是抠鼻孔、抠肚脐，还是掏耳朵，都不是什么好习惯，大家尽量少做，千万别为了一时的爽，而造成不可逆转的后果。
摘引网址：https://www.163.com/dy/article/I9A04J2V05148PF4.html
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为什么广东人这么爱吃却普遍都很瘦？“北肥南瘦”是真的吗？
2023-07-10 健康时报
广式点心、砂锅粥、糖水、肠粉、盐焗鸡……粤菜美味且花样繁多，广东人也一直以“会吃”而闻名。可是，为什么广东人这么爱吃，却普遍都瘦？
广东人饮食有4个特点
首都保健营养美食学会副秘书长、注册营养师谷传玲发文表示，广东人在吃喝上有4点可以借鉴，能让我们吃得美味还能瘦。
1、吃得清淡
脂肪是最容易让人长肉的营养素，吃得清淡就意味着用油少，自然也就减少了不少热量。
2、蔬菜吃得多
蔬菜在各类食物中属于能量最低的，另外蔬菜富含的膳食纤维还可以增加饱腹感，对控制体重有帮助。
3、饭前喝汤
饭前喝碗汤，能给人带来暂时的饱腹感，吃饭的量就能相对减少，何况广东人喝的汤还比较清淡。如果没时间煲汤，饭前喝两三百毫升水也是可以起到同样作用。
4、餐具偏小
广东人吃饭的餐具相比北方要精致小巧的多。有调查显示，用大盘子的人会比用小盘子的人吃得更多。①、
“北肥南瘦”是真的吗？
根据2017年中国疾病控制中心发布的《慢性病及其危险因素监测数据》报告显示，相较于南方，北方肥胖者偏多，超重率排名前10名省份中，9个都是北方省份。 ②
同样地，《2015中国肥胖指数》报告也显示，中国的肥胖人群分布，由北向南呈逐步收紧趋势，北方偏多，南方较少，东北地区则为肥胖“重灾区”。 ③
那么导致南北方有如此明显差异的原因是什么呢？饮食习惯是重要因素之一！
由于长期地理环境、人文风俗的影响，南北形成了各自的饮食习惯。北方人吃饭豪爽，分量大，饮食烹饪喜咸、爆炒；而南方人饭量较小，烹饪方式常采用白灼、清蒸、水煮。 ④
推荐试试“江南饮食模式”
中国营养学会发布的《中国居民膳食指南科学研究报告(2021)》指出，从以往2002年、2012年、2015年中国居民营养与健康状况监测分析，发现江南地区膳食可作为东方健康膳食模式的代表。 ⑤
那江南饮食具体是什么样的呢？记住以下6个要点：
1、增加粗粮，减少精米精面
粗杂粮包括小米、黑米、燕麦米等谷类和红薯、土豆等薯类，以及绿小豆、红小豆等杂豆类。不同种类主食的营养价值有所不同，尤其全谷物和杂豆类能提供更多的B族维生素、矿物质、膳食纤维等营养成分，平常应多种类主食轮换着吃。、
2、推荐植物油，低温烹饪
江南饮食主要使用菜籽油和花生油等植物油。平常烹饪应注意油温不可过高，少炝锅（油烟中容易含有不利健康的致癌物质）。
3、增加水产品、减少红肉
江南水系纵横，盛产各类水产。江南饮食的动物性食物以猪肉和鱼虾为主，鱼虾类摄入相对较高，猪肉摄入量低。
注意，过多的红肉（猪牛羊等畜肉类）摄入可增加2型糖尿病、肥胖、结直肠癌发病风险，日常肉类应优选鱼虾等白肉。
4、蔬菜多多益善，适量水果
相较北方而言，南方饮食的蔬菜和水果的种类和分量摄入更多。建议每天应摄入蔬菜300-500克（深色蔬菜占一半以上），水果200-350克。
5、推荐适量豆制品、坚果和奶类
豆制品、坚果和奶类是优质蛋白的良好来源，推荐成人每天摄入豆制品和坚果25-35克，奶及奶制品300克。
6、推荐蒸、煮、涮的烹饪方式
传统江南饮食烹饪推崇清淡，少油少盐。
摘引网址：https://www.163.com/dy/article/I994I6J0052583KJ.html
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资源下基层 医疗上水平 紧密型城市医疗集团建设在多地试点
2023-07-10 人民日报
近日，国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部等6部门联合印发通知，公布了北京市朝阳区、河南省郑州市等81个紧密型城市医疗集团建设试点城市（地级市和直辖市的区）。
根据今年2月印发的《紧密型城市医疗集团建设试点工作方案》（以下简称《方案》），紧密型城市医疗集团建设将统筹区域内医疗资源，网格化布局紧密型城市医疗集团，为网格内居民提供疾病预防、诊断、治疗、营养、康复、护理、健康管理等一体化、连续性医疗卫生服务。紧密型城市医疗集团建设的意义、试点的重点、拓展的方向何在？记者采访了相关部门、专家和群众。
医联体建设的新阶段
国家卫生健康委医政司副司长李大川表示，紧密型城市医疗集团是医联体的一种模式，可以促进医疗资源合理配置，进一步满足居民就医需求。
北京市朝阳区太阳宫社区居民李大妈近来总咳嗽。听说社区卫生服务中心来了大医院的专家，她慕名而来，获得中日友好医院呼吸中心、国家呼吸医学中心专家接诊。
“专家看病，患者放心。”李大妈就医更便捷，靠的是朝阳区不断完善的医联体建设。2013年12月，太阳宫社区卫生服务中心成为朝阳区东部医联体成员单位，由中日友好医院牵头，接收成员单位转诊患者，对医护人员开展业务培训和考核。
朝阳区东部医联体是我国医联体发展的一个缩影。
2009年1月，新一轮医改方案正式出台，明确提出推进分级诊疗制度建设。上海等地先行进行城市医联体改革，探索出了社区首诊、有序转诊、分级诊疗服务模式。到2016年底，全国超过200个地级以上城市开展医联体试点。在国家卫生健康委卫生发展研究中心研究员苗艳青看来，这一阶段的城市医联体建设还处于摸索阶段。
2017年4月，《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》印发，明确提出在城市主要组建医疗集团、在县域主要组建医疗共同体、跨区域组建专科联盟、在边远贫困地区发展远程医疗协作网等4种医疗联合体模式。此后，医联体向服务、责任、利益、管理共同体发展，全国医联体数量到2021年底达1.5万个。
苗艳青认为，紧密型城市医疗集团建设，让城市医联体建设进入新阶段，即更加注重医疗的可及性和均等性。
进一步整合医疗资源
“以前看大病，要去大医院，现在就在家门口，太方便了。”河南省郑州市金水区凤凰台社区卫生服务中心，前来就诊的李大爷说。
郑州如何建设紧密型城市医疗集团？以金水区为例，整合区域医疗卫生资源，逐步形成金水区总医院为主、21个社区卫生服务中心和8个社区卫生服务站为延伸的体系；推动实现近80%社区卫生服务中心配备先进医疗设备，推动中高级职称医务人员100%定期到基层坐诊、60%常态在基层工作，有效提升群众就医吸引力。
根据《方案》，紧密型城市医疗集团的牵头医院，原则上是地市级、区级的三级综合性医院，成员单位原则上至少包括二级综合性医院，或能够提供接续性医疗服务的医疗机构。鼓励医疗资源丰富地区的部分二级医院转型为康复医院、护理院，扩大康复、护理、安宁疗护等接续性医疗服务供给。同时，在紧密型城市医疗集团的外部，要发挥国家医学中心、国家区域医疗中心在疑难危重症诊疗和先进技术推广应用的指导作用。
在紧密型城市医疗集团内，各层级单位的功能定位有所不同。根据《方案》，在内部，牵头医院重点提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务；成员单位结合自身情况，提供常见病和慢性病诊疗、急危重症抢救、下转患者的接续性医疗服务；专科特色较强的二级及以上医院，应当提供相关的疑难复杂疾病诊疗服务。在外部，协作单位与紧密型城市医疗集团建立业务协作机制，组建专科联盟、远程医疗协作网等。
李大川表示，做好紧密型城市医疗集团建设，需要推动医疗服务供给侧结构性改革，要建立优质医疗资源的下沉机制，推动优质医疗资源共享，提高配置和使用效率。根据《方案》，牵头医院原则上要下沉至少1/3的门诊号源和1/4的住院床位；统筹建设医学检验、医学影像等资源共享中心，建立远程医疗协作网；积极引导符合条件的二、三级医院医师下沉，与基层全科医生组建家庭医生签约服务团队等。
建立科学高效的管理体系
北京市朝阳区下辖24个街道、19个地区，常住人口344.2万。朝阳区卫生健康委主任张瑞介绍，区内现有医疗机构1981家，其中医院197家、社区卫生服务中心52家、社区卫生服务站189家。如何科学高效统筹这些医疗资源？
据介绍，朝阳区成立4个综合医联体，分别由北京朝阳医院、北京安贞医院、中日友好医院、垂杨柳医院牵头，覆盖所有政府办社区卫生服务中心。张瑞说，为稳步推进紧密型城市医疗集团建设，朝阳区建立重点专科对口扶持、绿色通道、远程会诊、指导培训等多项工作机制；区财政设立医联体保障专项资金，对医联体的管理运行、督导考核、基层医疗卫生机构管理技术能力提升等重点工作予以支持。
在保障紧密型城市医疗集团高效运行方面，李大川表示，要推动医疗、运营、信息管理一体化，提高医疗服务的连续性。《方案》明确，集团内统筹设置医务、院感、护理、门急诊等管理部门，负责对牵头医院和各成员单位医疗服务、医疗质量安全、医院感染控制、病案质量等进行一体化管理；统筹设置人力资源、财务、设备采购等管理部门，负责各成员单位人财物的一体化管理；设置信息技术和管理部门，推动管理、医疗、患者信息安全有效互联互通。
“紧密型城市医疗集团建设，更加强调医疗资源优化布局和顶层设计，将在一定程度上缓解医疗资源分布不均情况，进一步解决群众看病就医问题。”苗艳青认为，对于就医群众，基层医疗机构的服务能力、诊疗质量是关键，因此，今后还需更多优质医疗资源下沉基层，完善分级诊疗制度。
摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4DeMtsSkkGn
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猪油伤血管？植物油营养少？到底哪种油最健康？真正要少吃的是这5种油！
2023-07-10 健康时报
吃饭做菜，顿顿离不开食用油。有人说吃猪油好，过去老一辈天天吃猪油心血管疾病很少；也有人说植物油更健康，适合日常吃。到底哪种油最健康？哪些油要少吃？
经常吃猪油到底好不好？
不少人认为，“猪油营养好，以前物质匮乏常吃动物油，患心脏病、心血管疾病的人比较少，所以吃动物油更有利于健康”。
其实这种想法是错的。黑龙江鸡西鸡矿医院主任医师谢新辉2021年在人民日报健康号刊文介绍，猪油等动物油的主要成分还是脂肪，相对来讲，饱和脂肪是比较多的，这也是动物油被诟病不健康的原因。因为饱和脂肪含量过多，有可能会导致脂代谢的异常，造成人们的肥胖，诱发心血管方面的问题。 ①
植物油适不适合日常吃？
有些人认为如今大家植物油吃得更多，反倒患心脏病、心血管疾病的人多了。是不是植物油不适合日常吃？
谢新辉医生表示，心脑血管疾病并不是一个危险因素作用的结果，而是多个危险因素共同作用，比如我们常见的高血压、高血脂、高血糖、高盐饮食、吸烟、过量饮酒等不良的生活习惯以及遗传因素等多个因素在综合起作用 。 ①
江苏省扬州市第一人民医院消化内科副主任医师支杰华2022年在人民日报健康号刊文介绍，从植物油和动物油中的一些成分来说，植物油作为常用油，的确会更好一些，主要是植物油中含有的是单不饱和脂肪酸，而动物油中含有的大多是多不饱和脂肪酸。
两种物质虽然都是饱和脂肪酸，却性质不同，一个是对心血管有益的，另一个则是容易损伤心血管，这样来看的话，不难看出，经常吃植物油显然是更有利健康 。 ②
真正要少吃的是这5种油！
相比起猪油、植物油，下面这5种油真正建议大家少吃。
1. 棕榈油
棕榈油是一种天然油脂，来自热带植物油棕。或许它没有像大豆油、菜籽油那样直接出现在你家的厨房里，但如果你经常吃方便面、膨化食品、酥皮点心等加工食品，那几乎不可避免会摄入棕榈油。
2021年，顶尖学术期刊《自然》在线发表了一项与日常饮食用油密切相关的研究。西班牙巴塞罗那科学与技术研究院的科学家通过动物实验表明，富含棕榈油的食物，会促进癌症的高度转移 。 ③
2. 复炸油
生活中不少家庭都有这样的习惯，炸完食物后的油扔掉可惜，会继续炸东西、炒菜等。但反复煎炸的油很容易产生致癌物，如反式脂肪酸、苯并芘、丙烯酰胺、杂环胺等，长期食用，会带来健康隐患。
“无论用什么烹调方式，（油）就用一次。希望大家用油时候一定要用最新的。”北京协和医院临床营养科主任于康2023年在央视网一档节目中表示，从营养学角度来说，希望大家吃油炸油煎烹调食品吃得越少越好。忌讳油的反复使用，会生成大量的过氧化物，理论上讲对我们的健康有损害，可以构成直接攻击心血管系统的危险因素 。 ④
3. 自榨油
有一些家庭比较喜欢吃自榨的油，认为自榨油更加的香醇，做出来的饭菜更香、更安全。但事实并非如此，那些小油坊常年不清洗机器，所以会残留一些油脂在上面，久而久之，这些残油就会变质，用这种榨油机榨油时，可能会污染新榨出来的油。同时榨油材料也有可能发霉，用发霉花生、玉米等榨得的油中，也可能带入黄曲霉毒素，可能增加肝病或肝癌的风险。
而一些小作坊的压榨机或家用榨油机工艺简单，缺乏除去有害物质的工艺，不能对原材料进行精炼。
4. 氢化植物油
氢化植物油，是一种人工油脂，是用普通植物油在一定的温度和压力下加入氢催化而成，包括人们熟知的植脂末（奶精）、 、 等。氢化植物油的危害主要是其中反式脂肪含量相对较高，对心血管健康不利。甚至有些国家已经不允许将氢化植物油应用到食品 中。
5. 长期开封的油
食用油也是有保质期的，长期开封的食用油会与空气发生氧化，加速油变质。所以，每次用完油都要盖好，而且建议大家食用油开封后，最好在3个月内吃完，摄入变质了的食用油对健康也是不利的。
摘引网址：https://www.163.com/dy/article/I9AKMSRE052583KJ.html
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7个问题带你了解胃肠镜检查
2023-07-10 新华健康
为什么要做胃肠镜检查？
2020年度中国癌症负担数据显示，消化道肿瘤依然是我国主要的恶性肿瘤，死亡人数最多的前五位是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌及结直肠癌。由于大部分早期的胃肠道肿瘤没有症状，难以引起注意，等有症状的时候大多数已是中晚期。而早期胃癌和肠癌的5年生存率均在90%以上，早期切除肿瘤组织可以达到治愈，但早期胃肠癌患者检出率不足10%。因此，及时进行胃肠镜检查是发现早期胃肠道肿瘤，实现早诊早治的重要手段。
怎么做胃肠镜检查？
胃镜和肠镜由一根纤细柔软的软管（带有光导纤维）及头端的灯源、高清摄像头等设备组合而成，可以随时捕捉观察到的消化道粘膜图片。医生可将胃镜伸入食管、胃腔、十二指肠腔，将肠镜从肛门插入，通过肛管、直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠，直达盲肠及末端回肠，可直接观察上、下消化道黏膜有无病变。镜身设计有小的操作孔道，可将纤细的活检钳、圈套器、超声探头等设备通过胃肠镜送入胃肠道，对异常病变进行活检、切除等治疗，以及进行超声胃镜和超声结肠镜检查以观察肠壁各层和周围组织、器官有无病变。
哪些人需要做胃肠镜检查？
1、以下人群建议行胃镜检查：
①有上消化道异常症状者：如反酸、烧心、胸骨后疼痛、吞咽困难、恶心、呕吐、呕血、腹痛、腹胀等；
②有上消化道出血者，需行胃镜检查明确出血病因；
③X线或B超、CT等检查发现上消化道病变，需要明确性质者；
④不明原因腹痛、消瘦、贫血、体重下降等，及血肿瘤抗原指标异常者；
⑤上消化道异物，如枣核、鱼刺或者其他异物嵌顿，需经胃镜治疗者；
⑥既往有上消化道病变，治疗后需胃镜随访者：如消化性溃疡、食管癌、胃癌、萎缩性胃炎、胃息肉病史等；
⑦上消化道肿瘤高危人群：如有上消化道恶性肿瘤家族史或存在上消化道肿瘤其他风险因素，如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等。
2、以下人群建议行肠镜检查：
①原因不明的下消化道出血，胃镜检查未发现病变者；
②存在下消化道症状者，如腹痛、腹泻、便血、粘液脓血便、大便习惯及性状改变、腹部包块等，及肿瘤抗原指标异常、便潜血阳性者；
③X线或CT等检查发现结肠可疑病变，需进一步明确性质者；
④结直肠癌术后或息肉切除术后、炎症性肠病等需要定期复查、随访者；
⑤有以下结直肠癌高危因素者：
l 有家族性腺瘤性息肉病史；
l 本人有癌症史或有结直肠癌家族史；
l 本人有结肠息肉史或一级亲属有息肉史；
l 同时具备下列两项及以上者：慢性便秘、慢性腹泻、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆道疾病史或胆囊切除史、遭受较大精神创伤等。
哪些人不适合做胃肠镜检查？
1、 严重心、肺功能不全及休克等急危状态；
2、 严重冠心病及心肌损伤伴严重心肌功能不全者（室颤等）；
3、 严重神经系统疾病患者（惊厥、癫痫、急性脑梗死、脑出血等）；
4、 严重的凝血功能障碍者；
5、 严重的胸腰段脊柱畸形者；
6、 上、下消化道有严重狭窄或梗阻者；
7、 急性重度结肠炎、急性弥漫性腹膜炎、消化道穿孔者；
8、 娠期、月经期女性；
9、 肠道准备不良者，严重影响观察。
胃肠镜检查难受么？
因胃肠镜经过胃肠道的弯曲部位时会有所牵拉，且检查时需注入气体以充分撑开以观察黏膜有无病变，因此，我们会感觉到腹胀、牵拉等不适，体形较瘦、有腹腔手术史者感觉更为明显。在检查中尽量放松，缓慢呼吸，若疼痛剧烈不能忍受，及时向检查医生反映，必要时按压腹部，多能配合完成检查。做完检查后可四处走动，轻揉腹部，积极排出气体，减轻腹胀症状。如果实在担心害怕，可以进行无痛胃肠镜检查。
胃肠镜检查前的准备有哪些？
1、饮食准备：
胃镜检查前空腹6小时以上，肠镜检查前一日，晚餐禁食或只吃流食（无渣饮食，如清汤、白糖水、蜂蜜水等），不吃高纤维蔬菜、水果，禁食乳制品，如牛奶、椰奶等，禁吃红色或多籽的食物，如西瓜、西红柿等。
2、药物准备：
l 长期口服阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物的患者，提前咨询医生，评估停药和出血风险，确定停药时间；
l 高血压患者检查当日晨起可少量饮水送服降压药物；
l 糖尿病患者检查当日晨起应暂停降糖药或胰岛素。
3、做肠镜者需提前做肠道准备：
下午行结肠镜检查，口服复方聚乙二醇电解质散方法：于检查前一晚7点至9点口服2包复方聚乙二醇电解质散，检查当日晨8点至10点口服2包复方聚乙二醇电解质散。每包复方聚乙二醇电解质散溶于1000ml温水中，于1小时内缓慢口服，同时来回走动，轻柔腹部，促进肠蠕动，加快排泄，以减少恶心、呕吐等不适。
4、其他准备：
l 检查前完善血常规、生化、凝血、感染性疾病筛查、心电图等检查。
l 检查前取下贵重物品和金属饰品、眼镜等物品。
l 检查当日需直系亲属陪同，以便交代病情及签字。
胃肠镜检查后需要注意什么？
1、胃肠镜检查后腹部可有胀气、胀痛等不适，排气后胀气会逐渐消失，如腹痛、胀气明显，及时通知医生处理。
2、常规检查后2小时即可进食水，检查当日进半流食，勿进食胀气食物，3天内进清淡饮食，避免进食辛辣刺激性食物。
3、无痛胃肠镜检查需有家属陪同，术后当日不能骑车、驾车、从事高空作业和机械操作。
4、取活检或息肉切除者，需根据医生要求恢复饮食，注意卧床休息，按时取病理结果后于门诊就诊。
摘引网址：http://www.xinhuanet.com/health/20230710/f5f75c4e3484440895e
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消化道早癌筛查，您了解多少？
2023-07-10 新华健康
癌症是严重威胁我国居民健康的一类疾病。根据国家癌症中心发布最新统计数据，目前我国每年新发癌症病例约为406万，每年癌症死亡约241万。其中消化道癌症（结直肠癌，胃癌）的发病率与死亡率均位居癌症新发病例数和死亡病例的前十位。很大一部分原因在于我国居民对于消化道肿瘤的早筛、早诊、早治认识不足，主动筛查率较低。本文将为您讲解关于消化道肿瘤，尤其是早癌筛查的知识，以提高人群的认知水平。
消化道早癌有哪些症状？=
很多消化道早期肿瘤病人没有任何症状，是在无意中做胃肠镜检查发现的。某些人可能会有腹痛、腹胀、早饱、嗳气、便秘、腹痛、腹泻等轻微不适，或者在化验大便时出现便潜血阳性。但上述这些症状并不特异，也可出现在消化性溃疡、慢性胃炎、功能性胃肠病人群中。因此出现这些消化道症状时我们需要进行甄别。
哪些人需要进行消化道早癌筛查？
早期胃癌筛查目标人群为年龄≥40 岁，且符合下列任一条者:（1）胃癌高发地区人群;（2）Hp 感染者;（3）既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;（4）胃癌患者一级亲属;（5）存在胃癌其他风险因素( 如摄入高盐、腌制饮食、吸 烟、重度饮酒等)
早期结肠癌筛查目标人群：以下人群建议40岁起接受结直肠癌风险评估，包括（1）结直肠癌患者一级亲属（包括非遗传性结直肠癌家族史和遗传性结直肠癌家族史）；（2）既往有结直肠癌病史；（3）有肠道腺瘤病史；（4）患有 8～10 年长期不愈的炎症性肠病；（5）粪便潜血试验阳性。
消化道早癌的危险因素有哪些？
消化道早癌的具体病因尚未明确。目前认为是环境、饮食习惯、遗传等多因素协同作用的结果。
1、生活方式 消化道肿瘤的发生风险与人们的生活方式密切相关，高脂高蛋白饮食、低纤维饮食、饮食中缺乏微量元素与维生素（硒、维生素C、维生素E等）、饮食中摄入红肉、进食过多烧烤类、腌制类食物、进食烫食等都可能会导致消化道早癌的风险增加。
2、幽门螺杆菌感染 目前国内外的共识已将幽门螺杆菌定义为感染性疾病，幽门螺杆菌感染可引发胃的炎症和免疫反应，进一步导致消化性溃疡、胃癌、胃MALT淋巴瘤等。根除幽门螺杆菌可以显著降低胃癌的发生率。
3、肥胖：肥胖与十余种肿瘤相关，包括食管癌、结直肠癌等，体重指数（BMI）与肿瘤风险存在显著关联。另外肥胖与肿瘤风险的关联并无显著性别和地域差异。也就是说无论男性还是女性，无论南方还是北方地区，肥胖患者均因进行消化道肿瘤筛查。
4、遗传因素 消化道肿瘤的发生存在一定的遗传倾向，一级亲属有消化道肿瘤的，其再出现消化道肿瘤的总体患病风险增加1倍。因此我国的指南共识指出。对于一级亲属有消化道肿瘤的，应作为重点人群进行消化道早癌筛查。
消化道早癌的筛查方法有哪些？
1、实验室检查
目前血清胃蛋白酶原、胃泌素、肿瘤标记物、粪便潜血试验等已用于筛查消化道肿瘤，但存在敏感性、特异性较差的问题。粪便DNA检测通过测定肠道脱落细胞中某些特定DNA位点突变等进行结直肠癌的筛查，具有无创、便捷、精准等特点，目前已经应用于临床，其效果还需大规模临床数据验证。
2、内镜检查：内镜检查不仅可以直观观察胃肠道内有无肿瘤性病变，而且可以通过活检获得病理诊断。具体有以下几种：
白光内镜：消化道早癌在内镜下可表现为平坦型、隆起型或凹陷型病变。通过白光内镜，可判断病变大小、表面形态、有无棘皮征等。同时可通过吸气、充气观察病变的柔软度。病变大于1cm，表面凹凸不平、有自发出血、基底有棘皮征、病变延展性差等表现提示病变可能已经癌变。
色素内镜：通过电子染色（如NBI技术和BIL技术）或化学染色（碘染、结晶紫或靛胭脂染色）的方法诊断消化道早癌或判断癌变的深度。目前利用色素内镜来诊断消化道早癌，判断分化程度及浸润深度已经广泛应用于临床。
放大内镜：放大内镜是在普通内镜基础上增加变焦镜头，最大可使黏膜组织光学放大150倍，从而清晰观察黏膜表面腺管和血管的形态，以判断癌与非癌以及病变深度。
超声内镜：超声内镜可以观察消化道管壁的结构、病变回声及深度。目前应用超声内镜判断消化道早癌的浸润深度不太理想，可用于辅助色素内镜和放大内镜。
磁控胶囊内镜：磁控胶囊胃镜是一种无痛、无创、非侵入性的内窥镜检查技术，克服了传统插入式内镜耐受性差、不适用于年老体弱和病情危重患者等缺陷。通过磁控定位技术对胃部进行360度无盲区检查，检查准确性可以达到94%，临床应用越来越多。
消化道早癌的治疗
内镜治疗：消化道早癌局限于黏膜内或黏膜下层浅层时，可以进行内镜治疗，如内镜黏膜下层剥离术（ESD）或内镜下黏膜切除术（EMR）。内镜治疗的优势是可以将肿瘤完整切除，而不破坏消化道的完整性，患者创伤小、恢复快、不影响生活质量。
手术治疗：对于已经浸润到黏膜下层深层的消化道早癌，内镜切除有可能出现切缘不净、淋巴结转移风险高的问题。对于该类病变应采用手术治疗，将病变完整切除并进行淋巴结清扫。
摘引网址：http://www.xinhuanet.com/health/20230710/f21394a38704454b8b2b
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《每日剪报》编发人员：
采集：罗 燕
编排：聂孝汉
审校：张 卫