在医院这个精密运转的系统中，每一件重复使用的医疗器械都承载着守护生命的重要使命。只有经过严格的清洗消毒灭菌，它们才能一次又一次安全地陪伴大家度过医疗过程。当医疗器械完成诊疗或手术任务后，便进入了一个关乎器械寿命与患者安全的关键环节——复用器械的预处理。

您知道吗？一件器械使用后的彻底清洗是保障灭菌合格的重要措施，污染器械的预处理则是清洗工作中首要且关键的一步。如果没有及时处理，器械上残留的血渍和污物干涸后，不仅会腐蚀和破坏器械表面的镍铬层，诱发生锈，更可能增加后续清洁和灭菌的难度，威胁患者安全。

因此，今天我们想和您聊聊这个虽在幕后、却至关重要的步骤——复用器械的预处理。它是什么？为什么必须做？又该怎样正确操作呢？下面就由福建省妇幼保健院消毒供应中心的医护人员，为大家揭开这层“安全防护网”的小秘密。

【科普时间】

一、什么是器械预处理？

根据国家规范《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范（ws310.2--2016）》要求，使用者应在使用后及时去除诊疗器械、器具及物品上的明显污物，并根据需要做好保湿处理。因此，预处理是指在诊疗器械使用后，为保证其清洗效果，提高再次使用的安全性而进行的初步处理。

二、为什么要对器械进行预处理？

1. 降低传染源转移风险

器械使用后表面会附着大量的血液、脂肪、粘液和蛋白质等有机物，其中含有各种病原微生物。若处理不当，可能产生热源（指进入机体后能引起发热、产生炎症反应的致热物质），甚至诱发“生物膜”形成，增加感染风险。

显微镜下的生物膜

2. 避免污物干涸，

增强清洗消毒效果

器械使用后15分钟至1小时是最佳的清洗时间。残留的组织、血液和污渍若长时间附着，就会在器械上出现腐蚀、锈斑或生锈；干涸的血液将更难以去除，因此复用器械的预处理环节至关重要。

3. 预防器械腐蚀生锈，

延长使用寿命

血液等污物中含有大量的离子，容易造成金属器械的氧化腐蚀，缩短器械的使用寿命。恰当的预处理能有效减少腐蚀，保护器械表面，延长器械的使用寿命。

三、怎样对器械进行预处理？

1. 普通器械预处理

使用者在未摘除防护口罩和手套的情况下，应先清除诊疗包内的一次性医疗废物，再用流动水冲洗器械表面的血渍、污渍，或用纱布擦拭至肉眼不可见明显污染物即可。保持污染器械湿润，防止污垢干结。可喷洒保湿剂、使用酶液或覆盖湿毛巾。如为管腔器械须先拆卸至最小化，或作保湿处理后再送至消毒供应中心。

2. 特殊感染器械预处理

如涉及朊病毒、气性坏疽、突发不明原因传染病等感染的器械，建议尽量使用一次性物品，如需使用复用器械，需提前联系消毒供应中心，并使用双层黄色垃圾袋包装，鹅颈式封口，标明感染性疾病名称，再送至消毒供应中心进行处理。

四、预处理“四步法”

1.及时处理：

器械使用后15分钟内启动处理（越快越好），避免堆积。

2.流动水冲洗：

用流动水冲洗可见污物（忌用热水）。管腔器械需用注射器注水冲洗至水流清澈。

3.保湿处理：

均匀喷洒/浸泡多酶保湿剂，确保所有缝隙、关节、管腔内部覆盖，按说明书控制浸泡时间（通常≤24h小时）。

4.安全转运：

放入防刺伤、防漏的密闭容器，粘贴“危险”标识，尽快送消毒供应中心（避免保湿失效）。

研究表明，规范的预处理能够有效解决医疗器械因有机物残留时间长而导致的清洗难题，缩短清洗时间，有效延长器械使用寿命，并保障最终灭菌效果。每一件器械的妥善处理，既是对医疗资源的节约，也是对患者安全的负责。

您可能不会直接接触这些流程，但您和家人的健康，正是由这些细致、专业的消供人默默守护着。每一道工序的用心，都是我们对生命的尊重和承诺。福建省妇幼保健院消毒供应中心始终以专业和细心，为每一位患者的安全保驾护航！

妇幼健康科普

供稿：消毒供应中心 范桂铭 叶培英

编辑：邱子琪 陈颖姿 刘靖

责编：林曼君

编审：林浩