伤口敷料是伤口处理不可缺少的重要环节，伤口敷料与日俱新，种类繁多，如何选择合适的敷料令临床医护人员感到困惑。本文将结合临床案例，就常用敷料的主要成分、作用机制，以及适用范围、优缺点等进行分享。

适用范围、优点及缺点：

案例分享：乳腺癌术后 5 月，切口延迟愈合，放疗前。

局部使用水凝胶敷料自溶清创，外层用泡沫敷料固定。

一天后，切口结痂已溶解，局部使用银离子泡沫敷料+水胶体敷料固定。

主要成分：为羧甲基纤维素钠、藻酸钙，是一类从天然海藻植物中提炼出来的天然纤维敷料。

4 天后的伤口，见红肿消退，渗液减少。

主要成分：是由弹性的聚合水凝胶与合成橡胶和黏性物混合加工而成的敷料。敷料中最常见的凝胶为羟甲纤维素，该凝胶可牢固地粘贴于创口边缘皮肤，当吸收渗液后可肿胀 12 倍。

2 周后，渗液减少，伤口采用水胶体敷料换药，促进创面愈合，保护新生上皮组织。

主要成分：由聚氨酯和聚乙烯醇泡沫组成。

案例分享：压力性损伤伤口，局部清创后，内层用银离子藻酸盐敷料，外层用泡沫敷料固定，可吸收大量渗液。

3 天后，局部红肿热痛已消退，继续上述方法处理。

主要成分：为无菌聚氨酯泡沫敷料，含有硅胶粘合剂，具有吸水性和自粘性。

案例分享：乳腺癌术后放疗后，并发放射性皮炎。局部用生理盐水清洁后，外用硅胶泡沫敷料固定。

看完以上敷料的特点及案例分享，值得我们关注的是，在伤口敷料的选择和应用上，要了解这样一个原则：没有哪种敷料能适用于所有的伤口，在伤口愈合的不同阶段需要不同的敷料。在选择敷料时，应该综合考虑以下十个因素，有针对性的选择合适的敷料，以期达到最好的效果。

总之，在临床工作中，选择敷料要因人而异，动态选择、联合应用，选择最安全、最有效、使用简单、性价比最好的敷料，这样才能帮助患者获得最佳的治疗效果。

参考文献：

魏力，主编. 伤口护理实践快速成长手册. 北京：人民卫生出版社，2019.

敷料产品说明书.