近期，山东、浙江两省医保部门对中频脉冲电治疗及干扰电疗法的支付范围作出严格限定，引发医疗界关于“康复治疗规范与临床需求匹配度”的热烈讨论。

政策收紧：两地限定中频治疗适用范围

山东省医保局此前发布的《定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金典型问题清单（2025版）》明确，中频脉冲电治疗被限制在仪器适应症范围内，脑梗、偏瘫等被列为禁忌症。

而浙江省前段时间公布的《基本医疗保险医疗服务项目目录》进一步收紧政策，规定康复科中频和干扰电治疗仅限面瘫，禁止用于其他疾病。

“浙江的要求比山东更严苛，几乎将中频治疗的应用场景压缩到单一病症。”某三甲医院康复科主任向记者表示，此类政策调整已引发多地医疗机构对后续治疗方案的重新评估。

医学证据：中频治疗在康复治疗的作用

中频脉冲电治疗通过电流刺激肌肉和神经，改善局部血液循环、缓解痉挛并增强肌肉功能，其有效性在多项临床研究中得到验证。例如，《中频治疗仪对于神经损伤、偏瘫患者恢复过程中的临床效果》研究纳入102例脑神经损伤及偏瘫患者，结果显示：实验组有效率达96.08%，显著高于常规治疗组的80.39%；治疗后神经功能缺损评分优化显著。

干扰电疗法作为交叉放置不同频率电流产生中频效应的技术，亦被国际指南推荐用于慢性肌肉骨骼疼痛治疗。美国《慢性肌肉骨骼疼痛患者整脊治疗的最佳实践指南》指出，干涉电流（干扰电）是治疗腰痛、颈痛、骨关节炎等非面瘫疾病的优选非药物疗法。

争议焦点：政策限制与医学共识的冲突

中频及干扰电疗法的适应症广泛，涵盖脑卒中、脊髓损伤、周围神经损伤等数十种疾病。若仅允许用于面瘫，可能迫使部分患者选择自费治疗或放弃有效康复手段。

据不完全统计，我国每年新增脑卒中患者约200万人，其中超过70%遗留偏瘫等后遗症。若中频治疗被排除在医保支付范围外，患者经济负担将显著增加。

多地医保部门表示，限制支付范围旨在遏制过度医疗和基金浪费。但专家建议，政策制定应参考权威医学指南，建立基于循证医学的动态调整机制。

“例如，可通过设置治疗次数上限、严格适应症审核等方式控制费用。”某医保研究院研究员提出，医保部门应与临床专家建立联合评估机制，确保医疗服务的有效性与经济性平衡。

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来源：医保局官网、康知了

编辑丨云自闲

本文系“康知了”综合整理创作稿件

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