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DR、CT和核磁(MRI)都是医学影像诊断技术,这些检查是有区别的,各自具有不同的原理、特点和应用范围。以下是它们之间的主要区别:
一、DR拍片
全称叫数字X线成像。它是体检客户最基本的一项检查,它的穿透能力强,检查时相当于给身体内部拍了一张平面影像照片。DR拍片是观察骨骼简便的检查方式,价格也相对较便宜。
如果怀疑伤及了椎体或骨骼,或出现了急性外伤或难以控制的慢性疼痛,一般医生会建议拍DR拍片。DR拍片检查中骨骼的呈像相对清晰,一般多用于粗看骨折或骨质增生等骨骼健康情况。
但DR拍片检查有局限性,它只能提供二维的平面影像,成像也容易受衣物、首饰甚至过厚的软组织影响,所以通常作为一般性检查使用。
二、CT
CT检查其实也是利用X光给身体拍照片,但X光片只是拍一张照片,而CT则需要为患者从上到下拍很多张照片,它是一层一层穿过人体检查的,因此受外物干扰小,简单来说就是看得更清晰。其结果经过计算机整合处理后,可以从多个平面观察组织结构,也可直接反映出人体骨骼的三维形态。
CT在某种意义上可以说是DR拍片的加强版,价格也高于DR片。在普通的体检中,如果DR片看不清楚,可进一步做CT筛查。需要说明的是,目前,无论是从科学研究结果,还是从解剖学、生理学的角度来讲,低剂量螺旋CT,都是早期诊断肺癌影像学方面最好的手段,是肺癌检查筛查的“金标准"。
三、核磁共振(MRI)
核磁共振(MRI)是利用强大的磁场,让身体中的水分振动起来,利用不同组织里水分的震动差异形成影像,用以区分正常组织和患病组织。
因为核磁共振的检查技术更为复杂,所以它是三种检查中价格最高的一项。核磁共振可以随意做任何角度的切层,且无辐射。对颅脑、脊柱和脊髓等的解剖和病变的显示,也比CT更好。但体检时必须取下穿戴衣物中的金属物,术后体内留置有金属物者不宜做核磁共振检查。必要时受检者可在MRI检查前先咨询一下影像科医师。
核磁共振对肺部、骨骼、骨折的检查不如CT,有时医生会要求两者都要检查,这是为了更全面地了解病灶情况。
四、总结
1、对于这三种检查的选择,CT、X光片、核磁共振并驾齐驱,互为补充。骨骼及四肢损伤,首选DR片,需进一步检查可用CT;
2、关节软组织、骨肿瘤的检查可用核磁共振;
3、脊柱检查除了骨骼问题外,其他的都用核磁共振及CT。但由于脊柱部分的神经分布比较多,核磁共振相对来说对软组织的观察更为细致;
4、胸部检查粗看DR片,细看CT,可以检查出肺部钙化点、结节等;
5、低剂量螺旋CT与传统CT相比而言,扫描时间更短,辐射更小,是肺癌早期筛查较好诊断方法;
6、冠状动脉粥样硬化和冠心病的筛查可用CT,核磁共振则可用于诊断心肌供血或心肌病变类型。
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