什么是c型臂术中透视手术中的“3D导航”—我院骨科成功实施两台O型臂透视术中导航下脊柱手术
近日，我院骨科利用国际新一代骨科可视化手术导航系统（O型臂）为两位患者成功实施了“毫米级精度”的脊柱复位内固定术，有效减少病人痛苦，预防了术后各类并发症的发生。
手术时间比常规手术时间缩短近1个小时，出血量仅为传统手术的1/3。
今年 56 岁的农女士，因摔伤导致胸背部疼痛，在外院被诊断为胸椎新鲜性压缩骨折（T12）后到我院骨科进行住院治疗。农女士入院后经完善相关术前检查，骨科团队经过详细的病例讨论，决定行骨折复位钉棒内固定治疗。据悉，传统的内固定治疗是根据手术医生的经验技术进行，术中需要反复透视，如果置钉不理想，还需要反复调整，同时还有损伤神经的风险。不仅如此，可能还会因为手术时间长、出血多等情况导致术后恢复较慢、易感染，甚至还会出现较多的并发症。为确保病人安全、减少手术痛苦，骨科团队经讨论决定用O型臂导航下复位钉棒内固定术，帮助患者闯关。
经充分术前准备后，农女士于次日进行了手术。手术历时1小时，整个过程非常顺利，术后复位好，螺钉位置准确、固位稳定。术后第一天，农女士自我感觉良好，没有明显的疼痛感。第二天就可以下地活动了。
小切口，高精确，减少术后并发症
患者杨先生，多年前被诊断为患有腰椎间盘突出症，先前由于腰椎间盘突出反复发作，曾做过两次手术，这次因为腰腿痛再次发作来我院就诊治疗。骨科团队反复研究病情后认为。患者需要行腰4/5椎间融合钉棒内固定术。常规需要切开手术，创伤大，出血多，术后卧床时间较长。团队决定使用微创方法进行手术。采用孔镜减压椎间融合器置入+导航置钉技术，术中定位及置钉准确，快捷，使得整个手术时间大大缩短。几个小切口，减少患者疼痛，术后病人第二天就可以起床下地活动。
据韦武主任医师介绍，O型臂导航系统相当于3D导航卫星，其呈现的高清、完整、实时的三维影像导航信息，只需很小的切口，术者能够近乎在“直视”状态下完成手术操作，通过定位使手术操作变得更加安全精准，提高术中定位和置钉的安全性和准确性，降低神经和血管损伤的机率，减少手术时间，使得手术能够更快、更准、更精细。结合我院在2019年就已经引入的术中电生理监测技术，可以大大减少脊柱手术并发症的发生。
目前，我院骨科已在O型臂导航设备的帮助下连续完成多台脊柱侧弯矫形、寰枢关节固定融合等多项骨科高难度手术，今后将继续以更加智能、微创、精准的治疗方式，造福更多的患者，为广西人民的生命健康保驾护航。
骨科专家简介
杨渊
二级教授、主任医师
主任医师，二级教授，硕士研究生导师。目前担任广西中西医结合学会骨科分会主任委员，广西医学会骨科分会副主任委员，广西医学会显微外科学分会副主任委员，广西康复医学会骨关节专业委员会副主任委员，中国中西医结合学会脊柱专业委员会常委，中国中西医结合学会骨科分会委员等职务。获全国“五一”劳动奖章，全国“优秀中医医院院长”，省厅级科技奖项4项，近年来主持省厅级科研项目13项，在国内外发表论著近百篇，近五年在国内核心期刊发表论著30多篇，SCI3篇，获实用发明专利1项。
对脊柱、四肢关节、骨病、运动损伤等骨科疾病具有丰富的临床经验；对严重脊柱侧弯矫形术、寰枢椎手术、胸腰椎结核病灶清除植骨内固定术、复杂髋、膝关节置换及翻修等复杂困难手术有丰富的临床经验。
韦武
骨科副主任、主任医师
主任医师，医学硕士。长期从事骨科方面疾病的治疗，尤其擅长脊柱疾病、脊柱疼痛、骨与软组织肿瘤方面的诊断及治疗。
对颈椎病，腰椎间盘突出症，腰椎滑脱，胸腰椎体结核，颈胸腰疼痛等脊柱方面疾病有丰富治疗经验，同时在骨质疏松症，骨与软组织肿瘤的疾病的诊断及治疗有较高的造诣，擅长使用微创方法治疗脊柱疾病。
任中国研究型医院学会神经再生与修复专业委员会脊柱损伤与功能重建学组委员，中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会数字骨科学组委员，中国抗癌协会肉瘤委员会微创学组委员，广西抗癌协会骨和软组织肿瘤专业委员会常委，广西中西医结合学会脊柱脊髓外科分会常委，广西医师协会骨科医师分会脊柱专业委员会委员，广西医学会疼痛分会微创治疗学组委员，广西非公立医疗机构协会骨科专业委员会委员。
近年来在骨科核心期刊发表临床论文近20余篇，承担多项科研立项。获广西医药卫生适宜技术推广三等奖2项，国家实用专利发明1项。
供稿 | 骨科
编审 | 院办