首先声明，我个人不喜欢研究茴香豆的四种写法，写这篇文章也不想针对某个人！

BiPAP，Bi-Level Positive Airway Pressure，双水平气道正压通气。

BIPAP，Biphasic positive airway pressure，双相气道正压通气。

他们是两种完全不全的通气方式，千差万别！

是不是很变态！

四不四灰常变态？

更让我目瞪口呆的是，我们亲爱的朱蕾老师甚至说：BiPAP其实是一种呼吸机，不是呼吸机模式！

朱蕾老师是呼吸机方面的绝顶高手，脑回路清奇，他这么说自然有其道理，我们目前跟不上他的思路，暂且不表！

小BiPAP与大BIPAP，为什么不同？

首先，BiPAP是美国伟康公司，在20世纪90年代初，率先应用于无创正压通气的一种通气方式，为了保护自己的知识产权，他们将BiPAP申请了注册商标。所以，其他公司运用小BiPAP，不给钱就是侵权！于是乎，就搞出一个大BIPAP。

其次，小BiPAP与大BIPAP，的确千差万别！

但是，我们很多的权威书籍、权威文献，都把这个搞混淆了！

小BiPAP与大BIPAP不是同一个物种，确实有点变态，非呼吸科的专家搞不懂，也有情有可原。希望我们小医生以后犯点小错误，也同样可以得到理解！

莫非王辰院士说的对：呼吸机，最终还是要靠呼吸科的医生来深度领悟？

小BiPAP与大BIPAP的区别

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1.字母缩写不同！一个小i，一个大I。

BiPAP，Bi-Level Positive Airway Pressure，双水平气道正压通气。

BIPAP，Biphasic positive airway pressure，双相气道正压通气。

看到这里，有些小伙伴要口吐芬芳了！

不急，我这里有干货！

2.适应症不同

小BiPAP（双水平），是一种无创通气模式！

大BIPAP（双相），是一种有创通气！

千万不要看到呼吸机上有大BIPAP，就以为这是个有创呼吸机的无创通气模式，就拿来有创带无创！

大BIPAP（双相），需要气管插管的！

3.功能范围不同

通过变化参数，小BiPAP（双水平）与大BIPAP（双相）可以变化出很多其他模式，但是大BIPAP（双相）可以变化出更多的奇葩通气模式。这个有点复杂，不再铺开来tell了。

小BiPAP（双水平）的参数：

吸气压：IPAP

呼气压：EPAP

呼吸频率：RR

氧浓度：FiO2

压力上升时间

大BIPAP（双相）的参数

高压：Phigh，也叫P1

低压：Tlow，也叫P2

吸气时间：Ti也叫T2

氧浓度：FiO2

压力上升时间

小BiPAP（双水平）与大BIPAP（双相）的相似点

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1.最大的特点是在高压、低压两个水平，病人都可以自主呼吸，可以减少人机对抗。

随时可以自由呼吸！

理论上，爽！

2.都是压力控制通气

PC-BIPAP，PC指的是压力控制通气。

大BIPAP（双相），本来就是一种压力控制通气。

PC-BIPAP就是画蛇添足的压力BIPAP！

有病乎？

为了商标，你的是大BIPAP（双相），我们的是PC-BIPAP。

3.都包含多种通气模式

小BiPAP（双水平）包括：

S模式（自主呼吸）

T模式（控制通气）

S/T模式

大BIPAP（双相）可通过调节参数，变化出很多通气模式，也叫万能呼吸机模式：比如，平时是BIPAP，把高压、低压都调成一样的参数，且持续自主呼吸，就成了CPAP模式（持续气道正压）。