什么可以代替呼吸机【杭州医院】三氧代替呼吸机

新闻资讯2026-04-23 17:01:31
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“医生,快来帮帮忙,我老父亲昏迷了,呼吸困难两个多小时了......”随着这一声紧张急促的声音,杭州城东医院ICU接诊了一位七旬老人。
案例回顾:
患者男,年龄69岁,于一个月前因右侧脑梗死在杭州某医院进行全脑血管造影+颅内动脉取栓+支架植入术,冠心病PCI术住院进行治疗,术后患者情况稳定,康复期间患者出现突发面色紫绀,呼吸困难,伴有颈静脉怒张,指尖血氧饱和在77-92之间,对于患者的突发状况家属于8日将患者转入我院,门诊拟“急性呼吸衰竭、急性心力衰竭、重症肺部感染”收入我院ICU进行进一步治疗。

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在裴主任了解患者具体病情后,及时制定治疗方案。先给给患者实行生命监护,再给患者进行气管插管,静脉穿刺建立深静脉通道进行液体复苏、应用呼吸机辅助通气、使用各类抢救药物……

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待患者情况稳定脱离生命危险后,为了让患者早日摆脱呼吸机带来的不便,裴主任和科室医生会诊,决定为其行“三氧治疗”。这种疗法可以有效改善患者的血液流动,使血液噬碱性粒细胞上升,改善微循环减轻脑水肿,调节脑血管的功能状态,改善人体供氧。清除血液中多余糖及代谢垃圾,增强体内抗氧化酶活性,减轻了自由基对机体的损伤改善血管壁状态,从而使血管壁状态得到改善
在经过我院ICU半个月的“三氧治疗”后,患者于30日出现意识清晰,拔除气管导管,撤离呼吸机;6月12日,患者“三氧治疗”已达1个疗程,恢复良好,接下来我院将安排医护人员24小时一对一对患者进行后期康复护理治疗。

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康复期间,患者跟家属对我院ICU所有医护人员的辛勤付出表示感谢:“多亏了裴主任和科室所有护士以及护工对自己父亲的照顾,城东医院秉承了患者至上的宗旨,为每一位患者尽心尽责,感谢城东医院让父亲重获新生。”
裴主任给患者做的“三氧治疗”是什么疗法?作用机理是什么?小编解读一下。
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裴主任给患者做的“三氧治疗”,医学上称为三氧自体血疗法。
三氧自体血疗法(ozonatedautohemotherapy,O3-AHT)是将一定浓度氧气和三氧混合气体与自体血等容量混匀,再回输到体内的一种疗法。
临床上治疗缺血性脑卒中采取抗血小板聚集,调脂及稳定血管斑块,监测及控制血压和血糖,改善循环及营养脑细胞等治疗方法进行积极的治疗和预防并发症的发生。缺血性脑卒中是O3-AHT治疗的适应症,在临床上的应用也越来越广泛,尤其是在国内O3-AHT治疗脑卒中已不是个例。

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三氧治疗缺血性脑卒中的作用机制


01

改善组织缺血缺氧

提高红细胞的功能

提高红细胞代谢,提高三磷酸腺苷(ATP)二磷酸甘油(DGP)水平,提高红细胞的携氧能力;改善红细胞表面极性和红细胞脆性,提高红细胞通过毛细血管的能力及防治红细胞“缗钱样”形成;降低氧合血红蛋白的结合程度,氧解离曲线右移,有利于氧从血液中向组织的释放,改善微循环障碍。

改善血液粘滞度及微循环

合适浓度的医用氧能够降低血小板的诱导聚集,促进血栓的解体;降血脂、降血糖、降低纤维蛋白原、降低血液粘滞度、改变血液流动方式,增强血液流动性;改善血管舒张作用,改善血管壁弹性。

02

改善机体氧化抗氧化失衡

诱导并激活机体抗氧化防御系统,逆转机体对慢性氧化应激无反应性,改善机体氧化-抗氧化失衡;清除机体过量的自由基,减轻自由基损伤。

03

免疫调节,非特异性抗炎作用

医用三氧能激活免疫活性细胞,使干扰素、白介素等细胞因子的释放增加,增强机体免疫机能。医用氧通过与机体作用瞬间可增加自由基数量,使超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶和还原酶等自由基清除剂大量产生,清除机体过多自由基,从而调节机体的抗氧化能力。医用氧能提高机体对糖的利用,增加能量的释放,激活人体正常带血,医用氧能氧化分解机体代谢产生的废物及毒性物质,并能氧化分解有害菌和病毒产生的有毒物质,在提高机体带血水平的基础上,促进有害物质的排除。

联合国世界卫生组织新冠肺炎工作组曾使用Delphi投票方法得出结论,认为长期疲劳、呼吸短促和认知功能障碍是新冠肺炎后遗症(新冠感染后综合征或长新冠)的核心症状。不过近日来自芬兰等欧洲、亚洲、北美和南美等16个国家的37个医学中心,于大流行末期的2021年5-12月期间进行了一项国际多中心研究,研究涉及13628名18-99岁不同国度的患者。研究人员发现,新冠肺炎后遗症在较严重的新冠肺炎患者,也即需要住院治疗的患者中发病率更高;与以往研究结论不同的是,长期睡眠障碍是新冠肺炎急性后遗症的主要表现之一,在各项临床表现中,疲劳占61.3%、失眠占49.6%,日间过度嗜睡占35.8%。进一步分析发现,在与未感染新冠的正常人群,以及感染后严重程度不同的患者进行比较后发现,睡眠障碍与新冠感染后及急性期严重程度显著相关。

布里吉特·科尼格 Brigitte König   

约翰·拉赫蒂尼 Johann Lahodny

转化医学与传播 (2022) 7:17


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摘要


背景:

全世界慢性病患者的数量不断增加,这将传统疗法推向了极限。所谓的自体血回输疗法(MAH)已在许多实践中使用多年。尽管存在怀疑,尤其是10个循环的臭氧高浓度高剂量治疗(OHT)在慢性病中显示出了巨大的益处。然而,关于高臭氧浓度的有科学影响的知识仍然很少。目前的调查重点是验证OHT是否与线粒体生物能量学的有益效果相关,线粒体生物能量学可以表示为生物能量健康指数(BHI)。


方法:

我们报告了6名患者在一周内两次接受OHT治疗用于预防目的。外周血单核细胞(PBMC)的BHI是根据细胞线粒体功能测定的参数计算出来的,这可以让我们了解线粒体功能的不同方面:1)基础耗氧量(OCR);2)ATP关联的OCR和质子泄漏;3)最大的OCR和储备能力;4) 非线粒体OCR。


结果:

结果清楚地表明,在1周内仅应用2次OHT后,PBMC中的生物能量健康指数显著改善。BHI的整体改善主要是基于线粒体储备能力和最大呼吸作用的显著增加。非线粒体耗氧量增加对BHI值有负面影响,这表明通过OHT激活的抗氧化剂和解毒酶依赖于Nrf-2的激活。


结论:

这些数据首次证明了OHT对线粒体参数的有益影响。因此,本研究的结果表明,由线粒体功能障碍起核心作用的各种慢性和急性疾病中,OHT作为单独或综合与补充药物治疗的支持是一种安全有效的治疗选择。


背景
世界范围的人口变化和保健的普遍改善已导致人类发病和死亡的主要原因从急性疾病转变为慢性退化性疾病。复杂和慢性疾病涉及的根本机制是代谢功能紊乱,在发达国家是一个日益严重的医疗保健问题,也在逐渐向发展中国家发展。尽管市场上有许多药物,但几乎无法治愈晚期慢性疾病。寻找其他可用于预防和/或作为标准治疗的辅助治疗方案是极其重要的。然而,这些替代疗法目前很可能不在常规医学范围内。造成这种情况的原因是,由于其他形式的治疗更容易使用,所以没有采取有希望的方法。例如由于抗生素抗性微生物导致的囊性纤维化中噬菌体疗法的复兴。由于多重耐药微生物导致抗生素治疗的失败越来越多,在囊性纤维化之外,噬菌体治疗的进一步发展也在考虑之中。另一个例子是溶瘤病毒疗法,它基于一个多世纪以来的报道,描述了癌症患者中各种病毒或细菌感染与肿瘤缓解的同时发生。

臭氧疗法已广泛应用于日常临床实践,在过去几年中使用越来越多,并已显示出实质性的好处,涵盖各种急性和慢性疾病,包括椎间盘突出、心血管疾病、神经系统疾病、皮肤病、传染病和疼痛管理。然而,除了众所周知的抗菌和抗氧化能力外,还需要揭示其生理机制。臭氧疗法有多种给药方式。它通常通过直接静脉注射气体(DIV)或一种称为臭氧自体血疗法(MAH)的方法施用。MAH1954年由韦尔利和斯坦巴特首次描述,从那时起,经过多次修改,它已在全球范围内进行了数百万次,没有副作用并取得了治疗效果,尽管记录不足。简言之,MAH是一种在压力作用下将约200ml血液与臭氧混合后再注入患者体内的程序。50年来,人们一直认为在一个疗程内重复使用臭氧会导致危及生命的溶血。一种更高臭氧剂量和更高臭氧浓度的方法现在被称为“L1”10-高浓度高剂量臭氧疗法(10个循环OHT)。最近,在一项临床研究中报道,“L1”10个循环OHT是传统疗法的成功补充。

线粒体是众所周知的细胞发电单元。然而,线粒体仅仅作为细胞动力的观点不再准确。除了细胞生物能量学,线粒体研究的主要目标还包括它们与细胞内重要过程的相互作用,包括氧化还原和钙稳态、凋亡和细胞内信号传导。因此,线粒体失调或缺陷被认为是衰老过程和许多常见疾病阶段的关键作用并不为奇,包括糖尿病、动脉粥样硬化、癌症和神经退行性疾病。

2014年,Chacko等人假设,与糖尿病、心血管疾病、肝病、癌症和环境毒素相关的功能失调细胞能量学可以使用一个新参数进行动态评估: 患者群体的生物能量健康指数(BHI)。在这可以证明,这种方法可以作为个性化的基于细胞的测量的基础来量化生物能量健康。BHI是根据细胞线粒体功能测定的参数计算的,该测定可深入了解线粒体功能的不同方面。主要参数为:1)基础耗氧率(OCR);2ATP相关OCR和质子泄漏;3)最大的OCR和储备能力;4)非线粒体OCR

臭氧疗法对线粒体功能的有益作用可以解释在 OHT 治疗后特别观察到的各种慢性疾病的积极治疗结果。因此,我们将BHI作为一种综合方法,结合糖酵解代谢和氧化磷酸化,为外周血单核细胞生成细胞生物能谱,以分析其在OHT治疗期间的代谢功能。据我们所知,这是首次分析OHT治疗对线粒体功能影响的研究。

方法
患者
2015年以来,在拉赫蒂尼博士的妇科和实用医学私人门诊,OHT被用于治疗和预防。6名能连续拜访拉赫蒂尼博士进行预防性OHT治疗的患者被选为这项初步研究的对象。规律性的在OHT治疗之前和期间常规的血液参数采集。在这项初步研究中,在治疗前、第一次治疗后立即采集以及第二次治疗一周后常规采集的血液用于分析线粒体功能。
患者特征
1列出了参与研究的患者(n=6)的人口统计学和临床特征。
1:参与研究的患者的人口统计学和临床特征

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臭氧高浓度高剂量疗法(OHT
在本案中,L110个循环)治疗使用是Hyper Medozon comfort 超豪华型(德国赫尔曼)臭氧治疗仪。在该方法中,将200mL患者的血液从外周静脉抽取到含有7500单位肝素的真空瓶中。臭氧浓度为70μg/mL时产生200 mL的氧-臭氧气体混合物。气体在压力下被泵入瓶中。该压力由额外的氧气维持。血液混合晃动会导致臭氧迅速附着在血浆和血红蛋白上。在瓶内持续加入氧气形成0.9的正压压力使患者的血液能迅速回输回患者的体内。这大大加快了治疗过程。这构成了“一个循环”,可输送14000μg臭氧。再重复该过程9次,输送140000μg臭氧。一个L110个循环)持续大约一小时。
血液采集和细胞分离
在进行OHT时,在治疗开始和结束时将血样(1-2管,8.5ml/管)收集到市售的细胞制备管(CPDASarstedtNümbrecht,德国)中,并在收集后 24 小时内处理。所有分离程序的设计都是为了防止在分离过程中细胞的激活,例如在室温下进行分离,在制备白细胞时使用RPMI培养基(不含抗生素、不含酚红、不含FBS)。此外,根据标准程序,OptiPrep(STEMCELL Technologies Germany GmbH, Cologne, Germany)用于外周血单核细胞(PBMC)的制备,每个批次的内毒素水平通常测量在<0.13EU/mlPBMC的浓度为2.5×105/孔。
细胞生物能量学测量
采用细胞外通量分析仪XFe96 (Seahorse Bioscience, Agilent Technologies)Seahorse XF Cell Mito Stress Test Kit (Agilent Technologies Germany GmbH & Co. KG, Waldbronn, Germany)测定分离的PBMC的细胞生物能量。在本实验中,研究了细胞耗氧量对连续添加线粒体抑制剂的反应。寡霉素、FCCP 和鱼藤酮/抗霉素的最终孔浓度 (2.5×105 PBMC) 为 3/3/5 µM。寡霉素抑制 ATP 合酶(复合物 V),并在基础测量后首先在测定中注射。它影响或减少通过ETC的电子流,导致线粒体呼吸或OCR减少。OCR的降低与细胞ATP的产生有关。羰基氰化物-4(三氟甲氧基)苯腙(FCCP)是一种解偶联剂,可破坏质子梯度并破坏线粒体膜电位。这是继寡霉素之后的第2次注射。因此,通过ETC的电子流动不受抑制,复合物IV的耗氧量达到最大值。然后,FCCP刺激的OCR可用于计算备用呼吸能力,定义为最大呼吸和基础呼吸之间的差异。备用呼吸能力是衡量细胞对增加的能量需求或压力下的反应能力的量度。第三次注射是鱼藤酮(复合物I抑制剂)和抗霉素A(复合物III抑制剂)的混合物。这种组合关闭了线粒体呼吸,并能够计算由线粒体外过程驱动的非线粒体呼吸。实验按照制造商(Agilent Technologies)的说明进行,并将复制到6个孔中重复实验,并对每种实验条件取平均值。研究参数为1)基础耗氧率(OCRpmol/min);2) ATP连接的OCR和质子泄漏;3) 最大的OCR和储备能力;4) 非线粒体OCR。最后,将线粒体应激试验(MST)参数整合为生物能量健康指数(BHI)。此外,从这些数据中,可以根据制造商的说明确定细胞能量表型和个体代谢潜能。
统计分析
分析中报告的数据来自在三个不同时间点从6个不同供体分离的外周血单核细胞(PBMC)。每个PBMC组由3-5个技术重复组成,数据以平均值±SEM表示。采用t-TEST判定差异有统计学意义,p<0.05为显著性。此外,我们使用适当的阿尔法值进行了多重比较方差分析,并计算了校正后的科恩D检验。
结果
研究对象
六名受试者被纳入扩展线粒体功能参数分析。他们的人口统计学和临床特征在方法部分的表1中显示。
生物能量健康指数 (BHI)
我们测定了研究中的6例患者在三个不同时间点的BHI6例受试者的累计结果Fig.1所示。数据清楚地表明,做过两次10个循环的OHT显著增加了BHI。从线粒体压力测试(MST)中可以获得一些参数,这些参数可以帮助我们了解具体的线粒体功能。在分析的参数中,最大耗氧率(Fig.2)、储备能力(Fig.3)和非线粒体耗氧率(Fig.4)受到OHT处理的显著影响。BHI分析的所有参数汇总在表2中。

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Fig. 1


南京妇幼保健医院岳莉主任介绍,失眠症的发生与慢性脑供血不足、脑动脉粥样硬化等因素造成脑部缺血缺氧密切相关。

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三氧自体血疗法能改善缺氧组织的供氧,其机制是三氧能直接改善红细胞的柔顺度和伸展性,使血液向组织和细胞运送更多的氧气,提高血氧饱和度,改善血液循环,提高人体的组织代谢。通过改善脑组织的供氧,从而起到改善睡眠的作用。

清远人民医院杨秀环主任介绍:三氧疗法是一种较为新兴的治疗手段,通过改善大脑缺氧组织的供氧,促进新陈代谢,使身体各个部分特别是大脑充分放松,容易入睡并保持最佳睡眠状态,从而缓解由精神紧张或身体不适引起的失眠。

湖北省中医院施震主任讲三氧治疗失眠

总之,疗法被认为是一种不会干扰身体的绿色疗法,它为许多传统医学无法治愈的健康问题提供了创新的解决方案,对于新冠后遗症睡眠障碍的纠正也有很好的效果。


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三氧自血疗法治疗缺血性脑血管病要排除以下情况:①严重卒中患者,例如多脑叶梗死(CT低密度影大于1/3大脑半球);②已进行溶栓治疗的患者;③休克、生命体征不平稳、严重心肺并发症及肝肾功能不全患者或预期寿命不超过1个月的;④凝血机能障碍或血小板量及功能异常的患者,地中海贫血、镰状细胞性贫血患者,蚕豆病患者;⑤ 症状未控制的甲状腺功能亢进;⑥高敏体质;⑦使用激酶类药物、抗自由基制剂;⑧妊娠期或哺乳期妇女。


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健康是生命的艺术

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