手机回吸介导的交叉感染:当手机在使用中停止转动瞬间所产生的负压,可将病人口腔中的唾液、血液、微生物、切割碎屑物污染等回吸入手机内部的死角及水、气管道,甚至还可能直接进入口腔综合治疗台的水、气管道系统,病原微生物可以在手机内部死角及管道侧壁繁殖形成菌落和微生物膜。当再次使用手机时,回吸入手机内部的污染物可以随水雾进入病人口腔导致交叉感染,这已被实验室细菌学染料试验和对HBV(乙肝病毒)、HIV(艾滋病毒)病人进行的临床测试所证实。
三用枪介导的交叉感染:三用枪又称水气(雾)枪,是口腔综合治疗台必备的装置,主要用于冲洗口腔和干燥牙体表面及窝洞。Quinley等研究表明,在不同的口腔医院、诊所检测了300支三用枪,以其表面、腔内及喷出枪内的水等标本进行细菌培养,均为阳性,而且枪内水的污染率>92%。研究结果说明,三用枪仍然存在回吸现象。因此,三用枪的消毒灭菌与防污染操作应引起足够的重视。
口腔综合治疗台表面及其他装置介导的交叉感染:在口腔治疗操作中,唾液、血液、气雾、飞沫等不仅可污染医师的手及病人的身体,还可污染综合治疗台及周围物体的表面,导致交叉感染。值得重视的是,随着口腔综合治疗台配置的多功能化,如高频电刀、牙髓活力测定器、超声洁牙手柄、光固化机、口腔内镜、数字化牙片机CCD传感器等均要进入病人口腔操作,常因在短时间内反复为多个病人使用,而又无全面规范的控制污染的措施,而成为介导交叉感染的传播媒介。
口腔诊疗包括口腔修复、颌面外科、牙体牙髓、口腔种植等多种诊疗操作,随着现代医学的发展,口腔诊疗分科越来越细,其操作项目越来越多,不同专业有其特殊的诊疗器械,如牙体牙髓各种根管治疗器械、牙周洁治器械、牙槽外科拔牙器械、牙种植手术器械、正畸修复所用的各种技工钳等,品种多、数量大、周转快,精密、贵重、小器械、中空器械多,器械接触唾液、血液多,锐利器械多。因此,牙科材料污染物的特殊性,要达到彻底清洗消毒灭菌的难度较大,口腔诊疗活动极易由于器械消毒灭菌不善而致医院感染和医源性感染的危险。