三年不孕的张女士,拿着厚厚一摞检查报告单,找到了五洲生殖内分泌科主任周红医生:医生,我什么检查都做过了,造影、B超、激素检查、排卵监测、免疫功能……也没有发现问题,可就是不怀孕,怎么能找到原因呢!周红医生看完历史检查报告,建议张女士做个子宫内膜活检。最后,子宫内膜活检诊断报告显示:慢性子宫内膜炎!
许多研究证明慢性子宫内膜炎与不孕症有着密切关系。进行试管婴儿治疗的不孕症妇女中约有15%的人患有子宫内膜炎症,而且在反复移植失败的患者中慢性子宫内膜炎的患病率高达42%。
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慢性子宫内膜炎,为什么“难”发现?
周红医生介绍:慢性子宫内膜炎之所以难发现,是因为“藏得深”。它是一种炎症性疾病,而且是慢性的炎症,不像急性炎症那样有红、肿、热、痛、功能障碍那么明显的症状,而是悄悄的致病,对于患者来说,并没有明显症状,极其容易被忽视,若不是影响怀孕,可能一辈子也难以被发现。
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诊断慢性子宫内膜炎的必查项:子宫内膜活检
慢性子宫内膜炎的发现,最常用的方法就是子宫内膜活检!
我们将子宫比作一个院子,内膜就好比院子里的草坪,子宫内膜活检,就是一只手伸进了子宫院子里,取出一块草坪,来判断草的形态、色泽、质地,草是否够营养。对活检取出活的内膜组织进行病理检查,更能直接反映子宫内膜病变(如是否有结核、炎症、息肉、内膜纤维化、恶性病变等),此外在月经来潮24小时内取内膜,可观察到分泌期内膜腺体的形状、结构等,来判断排卵是否正常,间接反映卵巢功能。
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子宫内膜活检这么好,“痛+有创”让生殖科医生不愿做!
我们所了解,大多数生殖科医生是不愿意做子宫内膜活检的!
因为传统子宫内膜活检,是在盲视下用小刮匙刮取子宫底,宫体及两侧宫角部内膜,送病理检查。小刮匙的直径是大于宫颈口的,所以需要扩宫后,刮匙才进入,这使得很多人对扩宫带来的疼痛很是忌惮。
盲视下用刮匙刮取内膜,会对内膜造成损伤,为避免多次检查对内膜的伤害,临床上医生通常不会反复使用该检查,因而很难对患者的治疗效果做出精准的评估。由于传统子宫内膜活检在不孕不育治疗中有一定弊端,很多医生使用时会有所顾忌,又因为没有更好的替代方法,所以很多医院不再做子宫内膜活检,只有在多次自然流产、试管婴儿不成功后才去做宫腔镜检查。
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像做TCT一样简单的“子宫内膜活检”,无痛更无创
为了改善传统子宫内膜活检的弊端,五洲引进无创性子宫内膜活检技术,用先进的无创内膜采集器替代刮匙,其直径只有2毫米,无需扩宫,基本无疼痛。无创内膜采集器采用负压吸引技术,避免暴力搔刮,对内膜无损伤。
检查基本无痛,比传统检查更可靠
五洲无创性子宫内膜活检技术,就好比女性做宫颈TCT 检测一样简单,无创、费用合理,可反复检查。它既可用于子宫内膜病变的筛查,也可以通过复查,来评估医生治疗效果,为下一步的治疗提供准确的依据。
病理大咖让内膜诊断更精准
为不孕患者量身定制病理诊断报告
五洲病理科由北大人民医院病理科前主任回允中教授主导!
回允中 主任医师 教授
病理学领域旗舰级著作《斯腾伯格诊断外科病理学》第一版及第六版译作者,从事病理诊断工作40余年,有着丰富的病理诊断经验,尤其擅长妇科病理诊断。
在他的主导下,五洲病理科专门针对不孕患者量身定制了子宫内膜病理诊断报告,报告比常规报告多出了10几项生殖科医生关心的检查数据,更精准、直观。使得医生对疾病治疗前后内膜的每一点变化都了如指掌。
全新的子宫内膜诊断报告单
最终,张女士通过一段时间的抗炎治疗,再次复查子宫内膜活检时,炎症已经明显好转。周红医生建议试孕,三个月,张女士顺利怀上宝宝,目前已怀孕3个月!
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