二氧化碳点阵激光是目前痤疮疤痕治疗的金标准。自问世以来，被神化的同时也被质疑，它的功效真的有这么神奇吗？今天让我们一起来揭开它的真实面纱！

二氧化碳点阵激光的原理

二氧化碳点阵激光是常见的 剥脱性点阵激光，即采用扫描点阵的方式来发射激光（ 激光光束的直径小于500 微米，并且激光光束有规则地排列成点阵状），是一种安全的非侵入式的微创激光治疗法。

治疗时会在表皮形成一个由激光作用点阵和间隔组成的灼烧区，每个激光作用点由单个或数个高能激光脉冲组成，可直接穿透至真皮层。

基于局灶性光热作用原理，使排列成点阵状的热刺激启动皮肤修复程序， 促使表皮再生、新的胶原纤维合成及胶原的重塑，从而达到皱纹减轻、皮肤紧致、毛孔缩小、肤质改善等肌肤年轻化目的。

二氧化碳点阵激光的应用

1、 祛皱祛斑，使皮肤年轻化。手部、颈部、面部皱纹（额纹、川字纹、眼周细纹、法令纹）、减轻较深的抬头纹、妊娠纹；改善黄褐斑、雀斑、光老化等皮肤色素异常及毛孔粗大现象。

2、祛除疤痕及痤疮痘坑，尤其针对痤疮疤痕、外伤疤痕、术后疤痕、冻伤疤痕。

3、祛除血管性或色素性胎记，如血管瘤、汗管瘤等。

4、祛除各种皮肤赘生物，例如扁平疣、寻常疣、痣等。

5、祛纹身。

二氧化碳点阵激光的优势

· 创伤小，恢复快，效果持续长久

· 高能量、短脉宽精准控制表皮、真皮双重作用

· 穿透真皮，启动胶原修复机制

· 作用表皮，即刻紧肤作用

二氧化碳点阵激光治疗的注意事项

1、点阵结束后， 不可立即用手触摸局部，以防造成细菌感染；

2、点阵部位有微红、微灼热感，这是正常现象， 可以局部冰敷处理，以减轻肿胀与疼痛；

3、点阵后24-48小时之内有红肿，灼热感等属于正常反应，可自行用冷毛巾湿敷局部，如 有很强烈的疼痛感或其它不适时应及时联系医生处理；

4、点阵后一般需要每2天换药一次，治疗区禁水，坚持14天， 换药用的药物听取医生建议；

5、面部点阵后 5天内不宜用热水洗脸，2周内避免使用化妆品、禁止蒸面，减少面部表情及避免洗桑拿浴、避免用力按摩点阵部位以及出汗的运动；

6、点阵后大约第三天局部创面开始形成微小颗粒的痂皮，约 7~10 天痂皮会脱落完毕。有轻微干燥、脱屑、结痂时，请勿自行抠抓剔除结痂， 一定让痂皮自行成熟脱落；

7、点阵后14天内 禁食辛辣、刺激及海鲜、羊肉等食物（防皮肤过敏），尽量减少食用色素含量较高的食物或饮料（糖果、果脯、果汁、黑豆、黑芝麻等）及感光食物（柠檬、白萝卜、芹菜、莴苣、油菜、茄子、紫菜、菠菜、红豆、芒果）。 可多食番茄、卷心菜、草莓等防晒食物。

二氧化碳点阵激光常见问题

1、二氧化碳点阵激光痛吗？

点阵激光治疗前要局部外敷麻药40～60分钟后开始治疗，点阵CO2激光治疗过程中疼痛程度较轻，治疗后有局部灼热感、红肿，冷敷后会初步好转，也可配合医美面膜、生长因子等，促进恢复。1550nm非剥脱点阵激光治疗疼痛程度较CO2点阵略重，但绝大部分人在局部麻醉药膏的辅助下可以接受。

2、二氧化碳点阵激光会使皮肤变薄吗？

规范的点阵激光治疗后除局部轻度疼痛、红肿外，色素沉着概率较低（<1%），不会使皮肤越来越薄，不会增加皮肤敏感，点阵激光会刺激皮下真皮组织中的胶原质的生长，反而会使皮肤弹性增加，敏感度下降。

3、掉痂后可以正常护肤吗？

掉痂之后可以正常清水洁面，加强补水修复、短期内不建议使用刺激的护肤品和彩妆。

4、掉痂后皮肤发红怎么办？

痂皮脱落后因为是新生皮肤，治疗区域皮肤整体表现为发红，可继续涂抹表皮生长因子凝胶及一些修复类的敷料，注意防晒，随时间延长逐渐消退。

5、如果出现色沉怎么办？

激光后色沉一般出现在术后2-4周，因此术后4周内必须做好防晒工作。如果想加速色沉消退，做完点阵后的一个月内，不建议做皮秒等针对色素的项目，建议口服氨甲环酸，外用壬二酸或氨甲环酸。当然，外用壬二酸和氨甲环酸，都需要先建立耐受。

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张伟华，潍坊高新区人民医院皮肤科学科带头人，致力于皮肤病学工作多年。任潍坊市预防医学会第一届麻风病性病与皮肤病防治专业委员会常务委员、潍坊市中医药学会第一届皮肤性病专业委员会委员，潍坊市第四届医学美学与美容医学专业委员会委员。

供稿：张元豪

审稿：曹伟

编辑：孟思漫

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