根据世界卫生组织国际癌症研究机构最新发布的数据显示，乳腺癌已经取代肺癌，成为全球第一大癌症。2020年，全球新增癌症人数共计1929万人，其中乳腺癌新发病例高达226万例，约占新发癌症病例的11.4%，在新确诊的患者中，每8名就有1名是乳腺癌患者。

　　在我国，乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率位列女性恶性肿瘤之首，呈逐年上升且有年轻化趋势。我国当前乳腺癌患者数量已达到100多万，每年新发乳腺癌患者42万例，死亡12万例，为众多家庭带来了沉痛打击。因此，乳腺的早筛工作刻不容缓。

　　日前，我院放射医学科引进全数字化乳腺钨靶机， 该设备能安全有效地应用于乳腺癌筛查和诊断，对比以往的传统乳腺数字X线摄影，这款新设备还可以进行乳腺的断层摄影，显著提高病灶的检出率和准确率。

　　全数字化乳腺钨靶

　　有哪些优点？

　　1、更新技术，更优图像

　　传统的数字乳腺X线摄影是二维图像，对于非钙化病变很可能重叠在正常乳腺组织内，病变就显示不清，甚至不能看到，乳腺三维断层合成成像就是球管在转动的同时在不同的角度进行拍摄，通过后处理，我们可以得到类似CT的重建图像，把乳腺分割成1mm一层，分成无数层，有效的去除了组织重叠。对于肿块及其边缘的显示明显优于传统数字X线检查，特别是对于结构扭曲的检出率明显高于传统乳腺数字X线摄影。

　　同时影像更清晰直观、定位更准确、照射范围全面，对早期乳腺癌微钙化敏感较高、显示清晰，可发现小于5mm的癌肿。在良、恶性肿瘤的鉴别诊断方面具有明显优势，尤其对微钙化的检测更是其他设备无法替代的，其确诊率达到80-90%。

　　2、更低X线剂量，更多安全

　　辐射剂量明显减少，比普通机型减少50-60%。

　　3、更少步骤，更快流程。

　　作为当今市场上自动化程序最高的乳腺X射线机，它还有着操作简便、快捷等优势。

　　哪些人群需要早期筛查？

　　乳腺癌发病率日益增高，早发现早治疗，能明显降低55～74岁妇女的乳腺癌死亡率，早期乳腺X线摄影普查是非常重要的。目前，乳腺影像检查方法包括超声检查、乳腺钨靶检查、磁共振等。但是对常规体检来说，35岁以下女性首选超声；35岁以上的女性，建议定期进行乳腺钨靶筛查。　　

　　医生建议，以下朋友需要做乳腺早期筛查：

　　1．任何年龄段发现乳房有肿物的女性。

　　2．40岁以上的女性。

　　3．有家族遗传史的女性。

　　4．经常服用雌激素的女性。

　　5．月经初潮早（小于12岁）、晚育（大于34岁）哺乳期短的女性或绝经较晚（55岁以后）岁的女性。

　　6．有家族遗传史，激素水平异常的少数男性。

　　乳腺X线检查注意事项 

　　1、选对时间：乳腺X线检查要避开月经前和哺乳期这些极易导致乳腺发生改变的时间。月经后一周和停止哺乳半年为乳腺X线检查的最佳时间。

　　2、需要“裸查”：在进行乳腺X线检查时，需要摘掉项链并脱掉内衣；检查之前不要在胸前涂抹任何粉底、护肤品、除臭剂和外用的药液，因为这些东西可能会干扰X线的吸收，或与之发生反应，影响检查结果的准确性。

　　3、检查后或有不适：在乳腺X线检查以后，由于压迫的原因，乳房局部会有短暂的发红和轻微的疼痛现象。如果你的乳房疼痛很严重、难以忍受，可以尝试在医生的指导下服用阿司匹林或布洛芬来缓解。

　　4、有乳腺假体植入也可检查：在进行乳腺X线检查前，应如实向检查人员详细说明相关假体情况，这样,操作人员在检查过程中可以通过直接挤压乳房，尽量把假体推向胸肌侧，将乳腺图像受干扰的情况降到最低，从而保证结果的准确性。

　　供稿：医学影像科 张梅舜

　　审稿：医学影像科 张竞成