患者王某，女，40岁，为调节血糖入住内分泌风湿免疫科治疗，自诉手脚麻木刺痛，入科后进行震动感觉阈值检测，检测结果：右脚第一足趾、左脚第一足趾感觉减退，温凉觉左脚减退，提示患者存在糖尿病周围神经病变。医生根据诊断给予控制血糖及营养神经药物治疗，患者手脚麻木刺痛感明显减轻，改善了生活质量。

糖尿病周围神经病变其发病隐匿，早期症状不明显，到后期才会出现明显的临床表现。保护性感觉的缺失是患者发生严重足病或糖尿病周围神经病变相关并发症的高危因素和重要信号。临床上常使用简便的5项检查(踝反射、针刺痛觉、震动觉、压力觉、温度觉）做为糖尿病远端对称性多发性神经病变(DSPN)的诊断依据，而震动感觉阈值(VPT)是其最常用的定量评价指标。

解放军第80集团军医院内分泌风湿免疫组引进数字震动感觉阈值检测仪，该仪器操作简单，检测快捷、经济，结果准确，可作为糖尿病患者下肢周围神经病变首要筛查方法，它能够早期发现糖尿病患者下肢周围神经的病变，同时还能了解下肢周围神经病变的严重程度，并预测糖尿病足的风险，及时指导临床医生进行有效的控制血糖和进行特异性的干预治疗，切实做到早诊断、早治疗，在很大程度上可以避免或减少足部溃疡、坏疽截肢等的发生率，也可评估术后末梢感觉神经恢复的功能，这对提高糖尿病患者的生活质量具有重要的临床意义。

1.震动感觉阈值的测定对患者来说无创、无痛、无任何不适感，测量结果准确，是早期发现下肢周围神经病变的重要检测手段。

2.震动感觉阈值操作简单，临床上可以广泛应用于门诊及住院患者。

3.震动感觉阈值测定花费少，且已纳入城镇居民合作医疗报销范围，适合所有糖尿病住院和门诊患者。

4.糖尿病患者周围神经病变筛查应该至少每年一次。

1.早期发现糖尿病患者双下肢浅感觉的减退和消失；

2.周围神经病变定量阈值检测；

3.高风险糖尿病足的筛查；

4.性功能障碍检查；

5.深感觉神经纤维病损；

6.周围神经系统检测；

7.糖尿病足筛查；

8.大脑感觉中枢产生的深感觉障碍；

9.深感受神经纤维病损。

糖尿病会伤害你腿部和脚的神经。神经病变可以使你的脚出现一些异常的感觉，如疼痛、麻木、灼热、针刺等。

还有一部分患者会出现糖尿病无痛神经病变，脚对割伤、烧伤、碰伤、磨破、水疱等毫无感觉，这是非常危险的，如不能及时发现这些损伤，发生严重足病的风险就会大大提高。

多发性外围感觉神经病变是足部溃疡及截肢的主要危险因素延误诊治会给患者造成严重后果。因此，糖尿病足部问题的早期预防和治疗具有十分重要的临床意义。

科室简介

血液内分泌科内分泌风湿免疫组始建于1983年，现有医护人员20余人，其中副主任医师以上1名，主治医师3名，并配有糖尿病健康教育及风湿病指导康复专科护士。近年来，全科共发表论文100余篇，其中SCI论文4篇，核心期刊60余篇，参编著作34部。

血液内分泌科内分泌风湿免疫组始终坚持科技创新、优质服务、严格管理，努力构建和谐、奋进、创新的科室。近年来，科室深入研究糖尿病及其慢性并发症的诊疗，应用胰岛素泵及动态血糖监测系统，使患者血糖控制快而平稳、症状改善明显、治疗效果理想。对糖尿病急性并发症以及低血糖昏迷、甲亢危象、肾上腺危象等危重症的诊疗有丰富的经验，抢救成功率高。对强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、银屑病性关节炎、系统性红斑狼疮等风湿常见病，采用中西医结合疗法，总结出一套独特完善的治疗方案，疗效显著。对成人斯蒂尔病、皮肌炎、巨噬细胞活化综合征、硬化病等少见病能够做到早确诊、早治疗。对骨质疏松症有独特的治疗方法，使许多多椎体压缩骨折和股骨头坏死病人重新站起来，走向新生活。