胃管(又称鼻胃管) ，是指由鼻孔插入，经由咽部、通过食管到达胃部，多是用来抽胃液，也可以用来往胃里注入液体提供给患者必须的食物和营养，护理时应注意避免胃管污染，以及胃管脱出，导致误吸。

那么胃管有什么作用呢，一起来看看吧！

一、操作目的：

1.经胃肠减压管引流出胃肠内容物，腹部手术术前准备。

2.对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证病人摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。

二、适应症

1.急性胃扩张。

2.上消化道穿孔或胃肠道有梗阻。

3.急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前等。

4.昏迷病人或不能经口进食者，如口腔疾患、口腔和咽喉手术后的病人。

5.不能张口的病人，如破伤风病人。

6.早产儿和病情危重的病人以及拒绝进食的病人。

7.服毒自杀或误食中毒需洗胃患者。

三、留置胃管的方法

家属或患者签署知情同意书的条件下，让患者平卧于病床上，由护士打开准备好的一次性胃管，用石蜡油涂抹在胃管上（现大部分胃管都为亲水性材质，无需使用石蜡油），在留置胃管前清洁鼻腔，用手持胃管，一手固定患者的一个鼻孔，由一侧鼻孔缓慢送至咽喉部时（约15cm）嘱患者进行吞咽动作，像咽面条似的将胃管引入到食管，然后继续缓慢插入胃管，直至到40cm左右。然后向胃管内注入空气，同时用听诊器在体表到胃部听诊区停产，如果有气过水音或或者由胃管能够抽取出胃液，说明操作成功。但是X线确定胃管位置是金标准。

那么，留置胃管的该如何护理呢?一起来看看吧!

四、留置胃管的护理

1、插管前的护理

清醒患者插管前最轻易陷入紧张恐惊状态，针对患者存在的心理题目，主要利用支持性心理疗法进行护理干涉干与。插管前先清洁鼻腔，观察有无息肉、肿瘤，鼻黏膜有无充血、水肿、狭窄等，询问有无出血性疾病，若发现异常立刻讲演医生，采取相应措施。

插胃管时当胃管通过咽部刺激喉上神经易引起恶心、呕吐，可致颅脑损伤患者颅内压升高，引发脑疝致死亡，因此插胃管前要了解患者颅内压情况，插管时间选择在采用降颅压措施后，在生命垂危、生命体征不不乱时应避免插入胃管。

2、插管时的护理

（1）清醒患者：操纵中应鼓励其增强决心信念，调动自我控制能力，从而按捺不良情绪，配合插管。插管时如碰到阻力，切勿强行置入，应查明发生原因，如管腔内有堵塞，可向胃管内注入空气，若泛起呃逆，说明管腔启齿部位在食管内，可将胃管向下试插。

（2）意识障碍患者：可采用诱导吞咽法插胃管：患者取平卧或头高位，操纵者两人分站两侧，左侧操纵者按传统方法将胃管轻插至14～16cm休止，待患者不适症状消失后，左侧操纵者用棉签蘸水，轻擦患者唇部及舌面，见患者泛起吞咽动作，右侧操纵者即将胃管向前推进送入食道再插至胃部。

3、插管后护理

（1）判定胃管位置：放置胃管常见胃管盘曲在咽部或误入气管，引起呛咳，严峻者致呼吸难题甚至死亡，因此正确无误地判定胃管是否在胃内至关重要。

（2）胃管的固定：

（3）留置胃管的长度：常规置入胃管长度为45～55cm（测量方法：①发际到剑突位置；②发际到鼻尖再到剑突）。根据循证护理研究步骤，完善了成人胃肠减压胃管置入的长度，即一般长度在55～68cm，但这个长度也并不是绝对的，置管长度与置管对象的性别、春秋、身高、体型、疾病等均有紧密亲密关系，置管时要结合患者实际情况，不能呆板执行教科书尺度。

（4）胃管留置时间：按照说明书更换胃管，若有鼻咽黏膜刺激性损伤，则及时更换。

（5）保持胃管通畅：每4h使用温开水进行脉冲式冲洗胃管，防止胃管因堵塞或胃液黏稠而引流不畅。

（6）口腔护理：住院患者在留置胃管期间机体抵挡力降低，导致口腔的自洁作用减弱。因此，留置胃管期间，对意识障碍患者使用口腔护理棒进行口腔护理，对清醒患者则可实施定时刷牙。

（7）心理护理：清醒患者留置胃管时护士应多与其沟通，加强胃管护理知识的宣教，定时协助患者翻身，推拿背部、肩颈部，以减轻因头颈部制动及被动体位带来的不适。