本期讲座非常荣幸地邀请到刘铁榜教授进行主持和河北省精神卫生中心栗克清教授进行报告。报告的题目是：rTMS安全指南第三版解读。以下为栗克清教授直播节选：

1 精神科治疗学思考

2 神经调控技术与精准医学

神经影像学的应用可以帮助我们识别某些特定的神经回路作为精神疾病治疗的靶点。定位在某些结构像或者功能像异常的脑区作为治疗靶点，将刺激电极或者线圈放在与疾病相关的大脑结构或者功能区域上。一个典型的例子就是FDA批准rTMS刺激左侧背外侧前额叶皮质来治疗抑郁症。几十年来的神经影像学和生理学研究已经证实了，抑郁症患者左背外侧前额叶皮质的功能障碍。直接刺激左侧背外侧前额叶皮质虽然有效，但是临床上也只能获得轻中度的治疗效果。随着研究的深入，靶点的概念已经发生了一些变化，它不再是某个脑区，而是脑区之间的跨突触的连接。我们现在讲的精准定位包括空间和时间上的精准定位，这就需要空间分辨率高的磁共振以及时间分辨率高的脑电生理技术来实现。

精准定位的神经调控的意义在于实现精准医疗。精准医学的目的是根据个体特征（如遗传学、生理学特征）来为不同个体病人匹配合适的治疗方案。精神疾病是根据症状的诊断来定义和分类的。一个疾病有不同的亚型，不同的疾病有共同的特征。如果我们结合神经影像学和脑电生理学所检测到的神经回路的空间和时间特征，利用生物驱动的方法来识别生物表型，从而实现客观精确的分类以实现精准精神病学的诊断分类，就可以匹配个体化的治疗方案。

3 rTMS安全指南（第三版）解读