经外周静脉置入中心静脉置管导管（PICC)，是利用导管从外周的静脉进行穿刺，导管尖端放置于上腔静脉至右心房的入口。适用于中长期静脉治疗或营养、化疗、输入高渗性刺激性药物、中心静脉压监测及危重者患者抢救。

什么样的情况需要留置PICC？

1.化疗是治疗肿瘤的一种有效手段，但有些化疗药物（如紫杉醇，5-FU等）可对静脉造成难以修复的损害，若发生化疗药外渗，可能造成以下情况：2. 患者的血管条件很差，不能进行反复穿刺，又需要长期输液的病人。

使用PICC有什么好处？

1.很多药物对血管都有强烈的刺激，通过导管将药物直接输送到大血管，能够避免对血管和周围皮肤组织的伤害。2.将药物直接输送到大血管提高药物的疗效。3.使用PICC导管，可以避免输液外渗(常常表现为输液针部位的肿胀)感染的发生也更低。4.并且，使用PICC导管可以避免每次输液都要打针的痛苦，只要置管成功，没有并发症，就可以这么用管。放置PICC是不是很麻烦？PICC不需要在手术室进行穿刺，床旁即可完成。从消毒皮肤，穿刺导管到完成，顺利的情况下一般半个小时就能完成。（术前请穿宽松的衣裤，用肥皂液轻轻搓洗双手肘窝及腋窝周围皮肤约20cm×20cm，并用清水冲洗干净。）PICC导管能够保留多久时间？根据病情的需要及维护的情况而定。如果维护的好不出现并发症，可长达一年。

PICC导管在身体里，会有不舒服的感觉吗？PICC导管是一条纤细柔软的硅胶或者聚氨酯材质导管，平时正常情况下体内不会有不适的感觉。一旦您感觉不适，请马上同医护人员联系！PICC导管的皮肤护理有什么需要注意的？穿刺部位皮肤要保持清洁干燥，置管后第一个24小时护士会为您更换透明敷贴。常规每周透明敷贴1-2次。如遇到敷贴被污染（或可疑污染），潮湿，脱落，卷边等情况时应即时到医院寻求帮助。家中常备1-2张透明敷贴以急用。携带PICC导管出院的注意事项：请每周定时到医院换药。

PICC置管后宣教：1. 平时生活不受影响，可以适量活动，但避免剧烈手臂运动和提重物，置管侧上肢勿挎包，禁止测量血压和静脉穿刺。2.局部：置管后4小时开始行握拳，松拳，旋腕活动，置管后2天增加手臂抬高梳头，双臂胸前环抱挤压活动，每日3-4次。每次10-15分钟。全身：每天用热水泡手泡脚10-15分钟，特别是冬天。3.可以淋浴，淋浴时可先用保鲜膜或棉质护套缠绕几圈穿刺点，再用橡皮筋扎紧上下两端，淋浴毕注意观察穿刺点是否保持干燥。衣服不要过紧，脱衣时不要带出导管，可佩戴自制保护袜套。（穿衣时先穿置管侧再穿对侧，脱衣时先脱对侧再脱置管侧，以防导管脱出。）睡眠时基本没有特殊要求，请不要压迫置管的手臂；可以平躺或是侧卧在没有置管的手臂一侧。

遇到突发情况的处理：

如果导管断裂或破损，在导管断裂处上方靠近穿刺点处将导管折起，并用胶布固定。打电话到医院进行进一步处理，同时将断裂部分的导管一同带到医院。

遇到以下情况请您及时联系医院：1.穿刺点渗液；2.穿刺点渗血，按压无效；

3.穿刺部位出现局部发红，发热，肿胀，疼痛，有分泌物；

4.导管外移或脱出；

5.置管侧手臂水肿，臂围增加超过2厘米。

我院肿瘤血液内科周一至周六早上08:00-下午16:00均可以维护

PICC维护口诀：