*仅供医学专业人士阅读参考

赶紧分享给小伙伴~

今天是2021年的最后一天，岁末年初，回首过去，拼搏与汗水，换来今天的喜悦与收获。在这里，医学界呼吸频道提前祝大家新年快乐！

那么，在过去的一年里，呼吸领域有哪些重磅指南/共识更新？小编整理了部分内容和大家分享，让我们一起来看看吧~

慢性阻塞性肺疾病

• GOLD 2022

今年11月，GOLD官网发布了2022版GOLD COPD（慢性阻塞性肺疾病全球倡议）报告。相比于GOLD 2021，GOLD 2022增添了早期慢阻肺、轻度慢阻肺、青年慢阻肺和慢阻肺前期定义、肺一氧化碳弥散量（DLco）的测定在COPD评估中的应用、高外周血嗜酸性粒细胞计数与慢阻肺发病率和进展的相关性、低剂量CT用于肺癌筛查、慢阻肺患者感染新冠病毒的相关风险等内容。

本文不但将指南中的更新内容进行了图、文、表的盘点总汇，同时还对慢阻肺的诊治重点进行梳理与总结。

慢性咳嗽

• 中华结核和呼吸杂志：《中国难治性慢性咳嗽的诊断与治疗专家共识（2021）》

难治性慢性咳嗽由于病因复杂，经常规治疗后咳嗽仍无明显缓解，现已成为棘手的临床问题。近年来，我国相继发布了《咳嗽的诊断和治疗指南（2015）》《咳嗽基层诊疗指南（2018）》等关于咳嗽诊疗的指南。近期，2021年《中国难治性慢性咳嗽的诊断与治疗专家共识》（以下称“共识”）重磅发布。

本文由孙丹雄老师撰写，孙老师用通俗易懂的语言从定义、流行病学、临床特点、诊断、评估及治疗多个方面对难治性慢性咳嗽进行了全面的梳理与介绍，文章可读性强。有助于加强临床医生对难治性慢性咳嗽的认识，指导广大临床医师的临床实践工作，提高难治性慢性咳嗽的诊疗水平。

哮喘

• GINA 2021

作为全球哮喘防治的重要指南，哮喘全球防治创议（GINA）于今年在线发表了新版的哮喘管理和预防策略——GINA 2021。此次GINA指南更新了新冠肺炎流行期间哮喘管理的临时指导意见、轻、重度哮喘的定义、成人和青少年的治疗路径等11条要点。旨在帮助临床医生更好地诊治哮喘，并继续探索最新循证证据。

• NAEPP：《青少年和成人哮喘管理哮喘指南（2020）》

1991年美国国家心肺血液研究所（NHLBI）首次发布了哮喘指南，上一次更新是2007年发布的美国国家哮喘教育和预防项目（NAEPP）专家小组报告3（ERP 3）。2020年年底，NAEPP发布了《青少年和成人哮喘管理指南（2020）》，更新了7大要点，为哮喘患者的循证治疗提供了建议。

肺结节

• ESR：《结节病治疗的临床实践指南（2021）》

结节病是一种病因不明的多系统受累的肉芽肿性疾病，最常累及肺部，约30%的患者会有胸外表现（皮肤、心脏、神经系统等）。今年，欧洲呼吸学会（ESR）发布了最新版《结节病治疗的临床实践指南》，这是1999年ESR和美国胸科协会（ATS）联合发布结节病诊治指南以来的重大更新。

肺结核

• WHO：《结核病综合指南（2020）》

1993年结核病被世界卫生组织宣布为“全球公共卫生紧急事件”。在复杂和严峻的大背景下，世界卫生组织发布了《结核病综合指南（2020版）》，相信有助于加速推动终止结核病策略的进程，扭转当前耐药结核病防治的被动局面。

肺动脉高压

• 中华医学杂志：《中国肺动脉高压诊断与治疗指南（2021）》

据上次我国发布肺动脉高压诊断和治疗指南已过去4年[《中国肺高血压诊断和治疗指南（2018）》]，今年，中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组、中国医师协会呼吸医师分会肺栓塞与肺血管病工作委员会基于当前的循证医学证据，制订了《中国肺动脉高压诊断与治疗指南（2021）》，更新了关于肺动脉高压诊治的6大要点。

本文不仅详细解读了2021年版肺动脉高压诊治指南所更新的重点，还与2018年版的指南进行了横向对比，总结出各自的特点，帮助临床医生及时、有效地理解指南。

• Fleischner：《成人肺高压患者的影像学评估指南（2021）》

今年，Fleischner学会发布了《成人肺动脉高压的影像学评估指南》。影像学在肺动脉高压的多学科管理中发挥着重要的作用，本文主要涉及肺动脉高压的影像学检查以及管理方面的专业内容，重点为CT、MRI以及核医学评估的应用。

雾化

• 中华结核和呼吸杂志：《雾化祛痰临床应用的中国专家共识（2021）》

痰液潴留、咳痰困难是临床最为常见的呼吸系统症状之一，不仅降低患者生活质量，更可能影响临床预后。常用祛痰治疗包括物理祛痰及药物祛痰，后者的给药途径包括口服、静脉和雾化吸入；其中，雾化吸入祛痰总体上安全、快速、有效，适用于伴有痰液粘稠、咳痰困难的慢性阻塞性肺疾病、急慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿以及围手术期等多种疾病。

本共识对常用雾化装置及雾化祛痰药的使用方式和注意事项进行了归纳，并详细阐述了不同疾病患者雾化祛痰指征、治疗方法和注意事项。

经鼻高流量湿化氧疗

• 中华结核和呼吸杂志：《成人经鼻高流量湿化氧疗临床规范应用专家共识》

• 中国呼吸与危重监护杂志：《新型冠状病毒肺炎患者经鼻高流量氧疗使用管理专家共识》

• 中国急救医学：《急诊成人经鼻高流量氧疗临床应用专家共识》

经鼻高流量氧疗（High-Flow Nasal Cannula Oxygen Therapy，HFNC）是一种通过无需密封的导管经鼻输入经过加温湿化的高流量混合气体的呼吸治疗方法。大量研究表明，HFNC可有效缓解呼吸困难，对轻中度呼吸衰竭有良好的临床疗效，且操作简便，具有良好的患者耐受性,临床应用越来越广泛。

本文将《成人经鼻高流量湿化氧疗临床规范应用专家共识》、《新型冠状病毒肺炎患者经鼻高流量氧疗使用管理专家共识》、《急诊成人经鼻高流量氧疗临床应用专家共识》3篇指南中关于HFNC的精华内容进行总结和归纳，带大家看看HFNC究竟有何独到之处，在新冠肺炎患者和急诊环境中又该如何使用。

感染药物

• 中华结核和呼吸杂志：《成人抗感染药物下呼吸道局部应用专家共识（2021）》

近年来，随着多重耐药（MDR）菌感染和慢性感染的增多，下呼吸道局部应用抗感染药物被越来越多的人重视。不过，抗感染药物在下呼吸道到底应该怎么用一直以来都没有定论。为此，中华医学会呼吸病学分会感染学组发布了《成人抗感染药物下呼吸道局部应用专家共识（2021）》。

本共识梳理了常用下呼吸道局部抗感染药物的适应证、特性、用法和注意事项的基础上，提出成人经气道局部抗感染治疗的指征、药物和用法，为规范经气道应用抗感染药物提供指导意见。

本文首发：医学界呼吸频道

本文整理：克里歇

责任编辑：戴戴 章丽

版权申明

本文原创 欢迎转发朋友圈

- End -

征 稿

《医学界呼吸频道》长期招聘线上约稿作者，1.呼吸内科临床实用、有趣的内容；2.呼吸内科医生有趣的诊疗故事；3.呼吸内科行业重磅进展；4.其他（呼吸内科医生感兴趣的内容即可）。

欢迎来稿分享！我们将为您提供有竞争力的稿费和展现您才华的平台。投稿邮箱：daijiaxing@yxj.org.cn（来稿必回复）

*医学界力求其发表内容在审核通过时的准确可靠，但并不对已发表内容的适时性，以及所引用资料(如有)的准确性和完整性等作出任何承诺和保证，亦不承担因该些内容已过时、所引用资料可能的不准确或不完整等情况引起的任何责任。请相关各方在采用或者以此作为决策依据时另行核查。