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不知道你有没有注意到,在医疗设备采购领域,广东最近被推上了风口:严卡“异常低价”、跌破底线,到底哪个才是标准?
咱先看这个,广东省县域医共体的CT招标结果:
联影医疗7套64排CT,218万一套,总价1526万,比当初5250万的预算省了不少。
更关键的是,有三家供应商因为报价“异常低价”,未能通过审查,评审组特别明确的态度:不搞低价内卷。这事儿当时还被业内夸“懂行”“护质量”。
但是,同样是广东苏区的医疗设备集采,就出来了“地板价”:
预算243万一台的妇产彩超,最后中标价居然只有9.7万,单台节资率超过96%;
以前成交价动不动一两百万的双平板立柱DR,现在16-17万就能拿下,悬吊DR也才20-30万。
而且,这些低价中标项目里,不仅仅是一套设备。像是双立柱DR,要求配成人儿童各1套的CT级防护铅衣——懂行的都知道,正品的,这些加起好几千;还要2套带5M医用显示器的诊断工作站,光这显示器一台就不便宜;外加旧设备清拆、机房电路改造,甚至连环评预控评、放射诊疗许可证办理都得包了。
一套DR连设备带所有服务16万?一台能做妇产诊断的彩超9.7万?
先不说设备核心部件的成本,单把这些配套服务的费用拆出来,都快赶上中标价了。这账怎么算都像是“赔本赚吆喝”,可偏偏这些“算不通”的报价,全都顺利通过评审,还被当成了“省钱标杆”。
看到这,我突然想起11年前,广东药品招标的争议。
2013年那会儿,广东推出的药品招标新规因为“唯低价是取”,直接引发全行业抗议。
当时有药企算了笔账,部分药品的中标价甚至比原材料成本还低,中国医药工业科研开发促进会直接发文怼,说这种做法是“否定优质企业的努力,最后坑的是患者”,还警告“低价背后要么是偷工减料,要么是创新停滞”。
11年过去了,财政部早就发了通知,明确在自贸区和自贸港试点——严查政府采购异常低价,甚至划了硬杠杠:报价低于均价50%、低于次低价50%、低于最高限价45%,都得启动审查。广东自己在CT采购里也严格执行了这套标准,怎么到了DR和彩超采购,就突然“松了口子”?
难道评审标准还能“按需切换”?CT要考虑“低价影响质量和履约”,DR和彩超就不用考虑了?
要知道,基层医院买这些设备可不是摆样子的——DR要拍胸片、查骨骼,彩超要监测胎儿发育、看腹部器官,任何一个部件不靠谱,都可能导致误诊漏诊。9.7万的彩超,能保证探头的分辨率吗?16万的DR,拍出来的图像能清晰稳定吗?那些承诺的“三年质保”“医院系统接入”,在近乎“亏本”的报价下,真能兑现吗?
有人说“降价是好事,能减轻基层医疗负担”,可“合理降价”和“低价陷阱”根本不是一回事。
真正的集采,应该是挤掉价格里的水分,而不是榨干质量的底线。就像国家医保局副局长黄华波之前说的,要摒弃“价低者得天下”的旧逻辑,推动“价值竞争”——可现在广东苏区的这些采购项目,更像是把“价值”扔到一边,只盯着“低价”这一个数。
更让人担心的是,广东作为经济发达省,一直是医疗设备采购的“高价区”,连这里都开始卷“地板价”,会不会带动其他省份跟风?之前四川、新疆、宁夏等地的DR集采,已经出现20-30万的报价,现在广东再刷新下限,未来基层医疗设备市场会不会变成“劣币驱逐良币”?那些坚持投入研发、保证质量的企业,难道要在“低价竞赛”里被迫退场?
有人说“不建议采用最低价中标,要结合功能、质量、质保,综合各要素中标。唯低价长期绝对不利于行业健康发展。”
我们不是反对集采降价,而是反对“不计成本的低价”。基层医疗需要的是“性价比高”的设备,不是“便宜到离谱”的设备。9.7万的彩超看似省了钱,可要是因为设备精度不够导致误诊,后续的医疗纠纷、患者损失,这笔账怎么算?16万的DR要是用两年就频繁出故障,维修成本、停机影响诊疗的损失,难道不比当初省的钱更多?
11年前,广东药品招标的“唯低价”争议,最后以政策调整收场;11年后,医疗设备采购的“低价迷局”,怎么办?
接下来我会持续跟踪这些低价中标设备的交付情况——到底是“物美价廉”的惊喜,还是“偷工减料”的隐患?
最后,你们觉得9.7万的妇产彩超能放心用吗?
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