都是拍片子

DR \ CT \ MRI到底有什么区别？

 | 四川省骨科医院 |

什么是DR？

全称为数字化X线摄影，就是老百姓口中的平片。是利用X线穿透人体后经过计算机处理得到的一张二维平面图像。就像我们用手将一个蓬松的面包压扁来看，DR是把人体某部位所有组织、器官压缩显示到一张图片上的重叠影像，能够提供的信息相对有限，大部分时候需要多次多角度拍摄才能看清。DR价格便宜，对骨质病变显示有独特优势，而且显示的范围比较大，有整体观的优势。但是该检查对细微结构显示欠佳，有辐射，孕妇不建议做该检查。

什么是CT？

CT是电子计算机断层扫描，是X线束围绕人体某一部位连续断层扫描取得信息，再经计算机处理后获得的图像。就像面包被切成一片一片的，CT显示是把身体所有组织器官切为一层一层的图像，器官之间无重叠，显示清晰，观察病变更直观、细致、准确。CT借助强大的后台处理功能，可以做各种重建，从多角度、多方位观察组织结构，从而更好的显示病灶的形态及细微结构，适用于全身各个部位的检查。CT借助对比剂可做增强检查、血管成像、灌注成像等，更利于疾病定性诊断。CT还是非常好的引导工具，在CT引导下可以完美完成穿刺活检、肿瘤消融、脓肿引流、胆囊造瘘等手术。总之，如今CT已成为诊断及治疗疾病常用的检查、引导工具。但CT检查费用相对较高，辐射相对较大，孕妇禁止做此项检查。

什么是MRI？

MRI又称磁共振，是利用强大的外磁场让身体中的水分子振动起来，通过不同组织器官间水分子的差异，形成的图像。MRI可以多序列、多角度、任意平面成像，可以更好观察病灶。由于软组织分辨力高，可检出某些特定物质，所以对肿瘤病变定性比较准确。MRI还可以做增强检查、不打药血管成像、胆管水成像、泌尿系水成像、功能性成像、波普分析、神经纤维束成像等等。MRI检查费用比较高，检查时间相对较长。由于MRI会产生一个大的磁场，所以检查要求比较高，禁忌症比较多。比如有心脏起搏器、心脏金属瓣膜置入、人工耳蜗置入及带有胰岛素泵的患者是禁止做MRI检查的。做检查前，患者需要把身上铁磁性物质及金属物品取干净如手机、磁卡、硬币、钥匙、打火机等，方可检查。

DR \ CT \ MRI的区别

目的是了解颅内有没有外伤性出血，有没有颅骨、鼻骨、颌面部骨折。如果有颅内出血，是脑组织少量出血，还是硬膜外、硬膜下或蛛网膜下腔出血，通过CT检查都能明确诊断。

不过要注意，不是所有的出血都发生在受伤初期，也就是不是第一次检查都能发现问题，有些迟发性出血是在复查的时候发现的。还有些颅内出血复查CT时会发现出血量较之前增多，原因可能是外伤病人受伤后很快被送到医院做检查，因受伤时间短，出血一般仍在继续，不会立即停止，所以就会出现复查时出血量增多的情况。

如果病人情况不好，但CT检查没有明显异常或异常情况，与临床症状不相符，就需要MRI进一步检查，排除轴索损伤可能。

可以了解脊柱有没有错位，椎体、附件有没有骨折。如果有错位或骨折，就需要进一步做CT或MRI。CT检查目的是了解椎管情况，如果怀疑脊髓损伤，就需要做MRI检查。

DR是重叠影像，有些位置显示不出骨折，或者微小的骨折显示得不明显。DR显示尽管没有明显异常，但是不能完全排除骨折可能，所以会建议进一步检查，以免漏诊，耽误治疗。

DR通过不同方位检查，可以直观发现四肢的大部分骨折或脱位。有疑问的可进一步做CT检查，就基本可以明确诊断。如果要了解骨髓受损情况，MRI检查为最佳。

医学影像科成立于1958年，经过60多年的建设和发展，科室已成为影像设备齐全、诊断水平过硬、技术力量雄厚的集医疗、教学、科研为一体的数字化、现代化医学影像科。科室坚持集医、教、研于一体的建设发展方向，骨肌影像诊断及检查技术水平处于国内和省内先进水平，科室秉承“病员至上、质量第一、服务为本”的服务理念，坚持正确医疗、精准医疗，以满腔热忱地为广大患者和临床提供最优质的服务。

科室拥有多种先进大型影像学检查设备：GE等高端磁共振4台，西门子、飞利浦螺旋CT4台，岛津、西门子等多功能、断层DR12台，骨密度检查仪2台。年检查量达30多万人次。

科室注重人才梯队建设，截止2022年现有医护人员69人，其中诊断医生29名，影像技术人员36名，护士2人，工勤人员2人。科室现有高级职称近10人，其中正高级职称2人，中级职称10余人。在科室主任的带领下，注重内涵建设，狠抓医疗质量与安全，通过全科同志共同努力，形成了一支综合素质好、业务水平高，具有丰富的影像诊断与技术经验，技术过硬的专业队伍。

科研方面，科室共计发表各级论文100多篇，厅局级/省级等各级别科研课题30多项。

医学影像科开展全身各部位数字化放射检查，包含断层融合摄影、全脊柱拼接、负重位、功能位摄片等具有骨科专科特色的检查项目;开展全身各部位的螺旋CT普通扫描、CT增强扫描、CT骨三维成像、CT动脉造影；开展了全身MR各部位扫描及MRA、MRCP、MRU、MRS、DWI、DTI、脑功能、全脊柱等检查，为临床提供精准的影像诊断信息；常规开展关节造影检查等技术，居省内前列。

目前，医学影像科已成为中国医师协会放射学分会肌骨影像学会委员单位；四川省放射学会委员单位；四川省中西医结合影像学会委员单位；四川省中医药促进会放射学会委员单位；成都市放射学会委员单位；四川省卫计委、四川省中医局医院等级评审委员单位；四川省医学会医疗事故鉴定/成都市医学会医疗事故鉴定委员单位。